第二章微生物感染与免疫课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/15,,‹#›,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,,微生物检验,,,,,,,‹#›,,微生物学检验,单击此处编辑母版文本样式,,,,,,,,微生物学检验,单击此处编辑母版文本样式,,,‹#›,大家好,,1,大家好1,,,微生物学检验,,微生物学检验,第二章 微生物感染与免疫,3,第二章 微生物感染与免疫3,本 章 内 容,,,,,,,,第一节 微生物的致病性,,1,,,,,,,,第二节 微生物感染的发生发展,,2,,,,,,,,第三节 医院感染监控,,3,4,本 章 内 容第一节 微生物的致病性1第二节 微生物感染的发,学习目标及重点,,学习目标：,掌握：微生物致病性，细菌毒力的组成和毒素的生物学作用，感染类型；医院感染的监测与控制方法熟悉：常见全身感染的类型及特点，医院感染常见病原体了解：机体抗感染免疫的特点；医院感染流行病学特点，临床微生物学实验室在医院感染监测中的作用本章重点： ★病原微生物的毒力因子★医院感染的监测与控制方法5,学习目标及重点5,第一节 微生物的致病性,一、病原微生物的毒力因子,细菌的毒力主要包括侵袭力和毒素。

一）侵袭力,.黏附素,.荚膜,.侵袭性物质,.细菌生物被膜,,,荚膜,菌毛,6,第一节 微生物的致病性一、病原微生物的毒力因子荚膜菌毛6,第一节 微生物的致病性,菌毛黏附素,7,第一节 微生物的致病性菌毛黏附素7,（二）毒素（）,,外毒素（）,,,内毒素（）,,第一节 微生物的致病性,8,（二）毒素（）第一节 微生物的致病性8,第一节 微生物的致病性,.外毒素（）,主要由＋和少数－菌合成及分泌主要特点：蛋白质,毒性强,绝大多数不耐热,抗原性强，可脱毒为类毒素,分类：神经毒素（）,细胞毒素（）,肠毒素（）,9,第一节 微生物的致病性.外毒素（）9,第一节 微生物的致病性,外毒素（）,10,第一节 微生物的致病性外毒素（）10,第一节 微生物的致病性,破伤风引起的角弓反张,11,第一节 微生物的致病性破伤风引起的角弓反张11,第一节 微生物的致病性,.内毒素（）,－菌细胞壁中的脂多糖（）,组成： 菌体特异性多糖,非特异性核心多糖,脂质,特点：产生于革兰阴性细菌,化学性质是脂多糖,对理化因素稳定,毒性作用相对较弱,不能脱毒为类毒素,12,第一节 微生物的致病性.内毒素（）12,第一节 微生物的致病性,内毒素作用机制,,血管通透性,,血压下降,休克,血小板,凝血,补体,发热,DIC,血糖降低,13,第一节 微生物的致病性内毒素作用机制血管通透性血压下降休克血,第一节 微生物的致病性,种类,外毒素,内毒素,来源,革兰阳性菌及部分革兰阴性菌,革兰阴性菌,存在,部位,活菌分泌或细菌溶解后散出,细胞壁成分、细菌裂解后释出,化学,成分,蛋白质,脂多糖,稳定性,差、～℃ 分钟破坏,强、℃ ～小时破坏,毒性,作用,强、对机体组织器官有选择性，引起特殊临床表现,弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，等,抗原性,强，能刺激机体形成抗毒素，,经甲醛脱毒后能形成类毒素,弱，能刺激机体形成抗体，,但无中和作用，,甲醛处理后不能形成类毒素,14,第一节 微生物的致病性种类外毒素内毒素来源革兰阳性菌及部分革,第二节 微生物感染的发生发展,一、感染来源,◆外源性感染：患者,病原携带者,病畜和带菌毒动物,◆内源性感染：来源于宿主体内或体表,大多为正常菌群，少数为致病菌,15,第二节 微生物感染的发生发展一、感染来源 15,二、感染的发生发展,不感染,隐性感染,潜伏感染,显性感染：,急性感染（ ）,慢性感染（ ）,局部感染（ ）,全身感染（ ）,第二节 微生物感染的发生发展,16,二、感染的发生发展 第二节 微生物感染的发生发展16,三、抗感染免疫,（一）抗细菌免疫,．抗胞外菌免疫：主要依靠体液免疫。

．抗胞内菌免疫：主要依靠细胞免疫．抗毒素免疫： 以抗毒素抗体为主第二节 微生物感染的发生发展,17,三、抗感染免疫 第二节 微生物感染的发生发展17,（二）抗真菌免疫,．非特异性免疫：皮肤黏膜屏障．特异性免疫： 主要依靠细胞免疫第二节 微生物感染的发生发展,18,（二）抗真菌免疫 第二节 微生物感染的发生发展18,（三）抗病毒免疫,．非特异性免疫：干扰素（，）、细胞因子、,单核吞噬细胞系统和细胞等因素．特异性免疫：细胞外病毒主要依赖体液免疫，通过及中和抗体（、 ）清除细胞内的病毒主要依赖细胞免疫第二节 微生物感染的发生发展,19,（三）抗病毒免疫 第二节 微生物感染的发生发展19,一、常见的医院感染及病原体的特点,第三节 医院感染,种类,病原体,革兰阳性球菌,肠球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属（、、、、群）肺炎链球菌等,革兰阴性杆菌,不动杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸菌属、沙门菌属、铜绿假单胞菌、嗜血杆菌属、军团菌属,厌氧菌,类杆菌、梭肝菌、丙酸杆菌、消化球菌、产气荚膜梭菌等,其他细菌,产单核细胞李斯特菌、结核分枝杆菌等,病毒,流感病毒、肝炎病毒、轮状病毒水痘病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、巨细胞病毒等,真菌,白假丝酵母菌、曲霉菌、新生隐球菌、毛霉菌等,寄生虫,疟原虫、卡氏肺囊虫、弓形虫、蓝氏贾第鞭毛虫等,20,一、常见的医院感染及病原体的特点 第三节 医院感染种类病原,。