1916至1917年美国有逾6000人死于脊髓灰质炎.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑1916至1917年，美国有逾6000人死于脊髓灰质炎 在逾一个世纪中，脊髓灰质炎是一种使好多人落下残疾的疾病，更加是儿童它是病毒所致，经由未洗净的手或者被污染的食物和饮水从人到人举行传播多数处境下，感染后只会发生轻度的疾病；但有些处境下，病毒会侵入中枢神经系统，导致肌肉萎缩和麻痹它的全名叫作poliomyelitis，由于是脊髓灰质的炎症；在希腊语中，polios的意思是“灰色的”，myelos的意思是“物质”脊髓灰质炎可能是一种古代疾病，但直到19世纪末，该病的流行才引起人们的关注最早的脊髓灰质炎疫苗开发于20世纪中期，随着大规模的接种，全世界脊髓灰质炎的发病率已急剧下降 人类与脊髓灰质炎 抗争的历史 公元前1400年，一块埃及石碑上刻着一位年轻的神父，他的一只脚短一些而且畸形，这是脊髓灰质炎的典型表现该病可能与人类历史一样古老，但是早期描述分外之少 公元1789年，英国外科医生兼药剂师迈克尔·安德伍德（1736—1820年）对脊髓灰质炎举行了最早的临床描述，称之为“下肢衰弱” 1831—1835年，据记载，最早有关脊髓灰质炎的流行发生在圣赫勒拿岛；之后在英格兰和美国迸发了几次小规模的流行。

1840年，德国医生雅各·冯·海涅（1800—1879年）认为脊髓灰质炎是一个临床实体，他称之为“小儿脊髓麻痹症” 19世纪90年头至20世纪初，这种病在斯堪的纳维亚和美国的新英格兰地区发生了进一步流行 1908—1909年，奥地利生物学家兼医生卡尔·兰德施泰纳（1868—1943年）将脊髓灰质炎病人的脊髓提取物注入猴子体内，然后告成将病毒转移到另一只猴子体内，从而察觉脊髓灰质炎具有传染性 1916年，在纽约市的洛克菲勒医学研究所，西蒙·弗莱克斯纳（1863—1946年）描述了他和同事在显微镜下查看到的脊髓灰质炎病毒，是“多数跳动的亮点，没有确定的尺寸和外形” 1916—1917年，据记载，世界上最严重的脊髓灰质炎发生在美国仅在纽约市即发生9000多例，而全国共有27000例病例，其中逾6000例死亡 1921年，富兰克林·罗斯福（1882—1945年）感染了脊髓灰质炎 1927—1928年，美国波士顿哈佛公共卫生学院的菲利普·德林克（1894—1972年）和路易斯·肖研发了一种密封箱，可以把空气从行动不便的脊髓灰质炎病人体内压入或压出 1928年，波士顿儿童医院的一个小女孩是第一个使用“铁肺”的病人。

多年之后，铁肺投入商业化生产 20世纪20年头至50年头，在美国和其他工业国家，大规模的脊髓灰质炎流行开头定期发生 1933年，伊丽莎白·肯尼（1880—1952年）在澳大利亚的汤斯维尔开办了第一家脊髓灰质炎诊所，她照管脊髓灰质炎病人的方法包括物理治疗和热疗 1938年，富兰克林·罗斯福建立的国家小儿麻痹症基金会，是美国第一个依靠公众募资运营的公共卫活力构每年举办“一人一毛钱运动”举行筹资，这一活动取得巨大告成，从1938年到1962年共募得约6.3亿美元 1942年修女肯尼研究所在美国明尼苏达州明尼阿波里斯市成立，由伊丽莎白·肯尼承担负责人 1948—1949年，美国马萨诸塞州波士顿市儿童医学中心的测验室中，约翰·恩德斯（1897—1985年）、托马斯·韦勒（1915—2022年）和弗雷德里克·罗宾斯（1916—2022年）在人类非神经组织中告成培养了脊髓灰质炎病毒，为疫苗的研发铺平了道路 1952年，美国费城的匹茨堡，乔纳斯·索尔克（1914—1995年）在国家小儿麻痹症基金会的资助下，在志愿者身上（包括他自己、测验室工作人员、他的妻子和孩子）检验了他研发的脊髓灰质炎灭活疫苗。

1954年，索尔克疫苗在美国近180万学龄儿童身上举行了检验 1955年，在索尔克试验宣布告成之后，索尔克疫苗获得许可不过，在臭名昭著的“卡特事故”中，近20万人被注射了由加利福尼亚的卡特测验室生产的索尔克疫苗该“疫苗”后来被察觉包含具有毒性、未灭活的脊髓灰质炎病毒：7万人感染患病，200名儿童瘫痪，10名儿童死亡随后，在美国引发了巨大的争议 1961—1962年，继苏联等地告成开展临床试验之后，美国科学家阿尔伯特·沙宾所制备的减毒疫苗在美国及其他泛美卫生组织成员国被广泛应用由于沙宾疫苗是口服而非注射给药，因此很快就根本取代了索尔克疫苗 1979年，美国发生结果一例由“野生的”脊髓灰质炎病毒地方性传播所致的致瘫脊髓灰质炎，之后发生的病例要么是从外国引入，要么是疫苗所致 1988年，由各国政府、世界卫生组织、扶轮国际、美国疾病操纵中心和联合国儿童基金会牵头的全球脊髓灰质炎消释提议启动了在2000年之前歼灭脊髓灰质炎的运动，这是目前为止规模最大的公共卫生提议 1994年，美国被认证已歼灭脊髓灰质炎；此后，西太平洋地区和欧洲地区分别在2000年和2022年宣布歼灭脊髓灰质炎。

2022年，全球脊髓灰质炎病例的数量从1988年的35万例下降到缺乏700例 2022年，世界卫生组织称，现在是消除脊髓灰质炎最正确的时机，但它在尼日利亚、印度、巴基斯坦和阿富汗等热点地区照旧是地方性流行病 膳食、疾病与家蝇 从1916年到1917年，整个美国发生了27000例小儿麻痹症，逾6000人因此而死亡几乎全体病例都是5岁以下的儿童每个美国人都被惧怕、慌乱和消沉包围了这是一种骇人的疾病，貌似只会侵袭年幼的儿童，并且后果特别惨烈小儿麻痹症貌似已经存在了几个世纪之久，但是由于一些无法解释的理由，仅在过去百年左右的时间才变成了严重的问题 在1916年，没有人知道疾病是如何传播的它到底是通过空气还是通过水和食物传播的呢？人们一筹莫展，不管是医学家还是普遍百姓人们将理由归罪于夏季水果、冰激凌、糖果、结肠中的蛆、昆虫、污水、垃圾、灰尘、有毒的毛虫、腐败发霉的面粉、被污染的奶瓶，甚至是被鸟蛛感染过的香蕉也有人建议父母不要与孩子亲近接触，认为这种病可以通过打喷嚏、咳嗽、吐痰和亲吻传播 在19世纪末20世纪初的美国和欧洲，小儿麻痹症一向是夏季的主要疾病联想到霍乱、伤寒和其他“肮脏病”，医生们将小儿麻痹症与肮脏、不卫生的环境联系在一起，尤其是在闷热、气味难闻的夏天，这些状况更加明显。

纽约迸发流行时，城市中一些较为贫困的区域、移民聚居区和贫民窟等都被当作疾病的发源地1916年夏，人们逐步察觉这种流行病对年轻人的打击最大，不管其富贵或困苦，是长住居民或新近移民 从肮脏与疾病之间的联系，人们想到可能是由于无所不在的家蝇将脊髓灰质炎的病菌从粪便携带到食物，从“肮脏的”移民区携带到“窗明几净”的殷实之家19世纪末20世纪初热带医学领域的察觉，表明蚊虫、虱子、苍蝇和跳蚤都会传播疾病，像疟疾、黄热病、鼠疫、昏睡病和斑疹伤寒等家蝇随处都在，无论是纽约街头的马粪堆上、垃圾桶上，还是婴儿身上和食物上，都能看到成群结队嘤嘤作响的苍蝇歼灭家蝇成为当务之急垃圾桶的盖子被封上，屋舍被挂上帘子，门窗紧闭，拍蝇大赛大张旗鼓地举行，海报和宣传册也在警示人们，家蝇在要挟着纽约市的孩子们 如今，我们知道家蝇能够携带100多种病原体不过，脊髓灰质炎主要通过被污染的水、食物和不洁的手来传播脊髓灰质炎肠道病毒被吸收后，会进入内脏经粪便排出后，在卫生设施或卫生状况较差的地方，就会发生感染这种传播通路被称为粪口途径大多数感染脊髓灰质炎病毒的人只会轻度发热，或者不会表现出任何病症，但会成为携带者（20世纪初在瑞典查看到第一例健康携带者）。

1916年纽约的抗脊灰运动——包括隔离检疫、清洁和消毒等，引发了巨大的绝望和担心，但是回头来看，有些措施也绝非无稽之谈 一位出名的脊灰病人 在少数处境下，病毒会经过肠道进入血液，然后侵入中枢神经系统（大脑和脊髓）并对神经系统造成严重的破坏，进而导致肌肉无力、偏瘫，有时甚至是死亡在20世纪头几十年，找到一种治疗小儿麻痹症患者的手段与理解它的病因一样困难重重有些医生建议对患肢举行按摩和磨练，也有些医生建议应当打上石膏绷带或者穿上护具，并建议长时间卧床以防止身体发生畸变各种测验性的治疗方法也在医院中开展，包括腰椎穿刺和注射抗脊髓灰质炎血清等家庭治疗和预防的手段简直无奇不有，从“蚯蚓油”到在公牛血中泡澡等各种各样的方法 因患上小儿麻痹症而跛足的孩子，无疑让人特别痛心；而1921年夏天，一位声名显赫的纽约客患上了脊髓灰质炎：很明显这种疾病会侵袭任何一个人，不管你年龄有多大、地位有多显赫这位病人就是富兰克林·德拉诺·罗斯福，民主党内冉冉升起的新星，后来连任四届美国总统当时39岁的他正在新不伦瑞克省和缅因州之外的坎波贝洛岛（加拿大东南部岛屿）避暑在1921年8月10日夜里，他猛然患上了这种病。

罗斯福活了下来，但是终生都在与疼痛和残疾做斗争1924年，佐治亚温泉疗养院之行使他动了一个念头，就是把这座疗养之城变成脊髓灰质炎病人的水疗和康复中心此外，他还把残疾人的需求放入政治议程 一人一毛钱运动 从1933年承担美国总统到1945年去世，罗斯福肩负着好多重任，最重要的是将大萧条的不良影响降到最低，之后又领导着自己的国家安然度过了其次次世界大战他还要与自己躯体的残疾做斗争，但这是他不想摆在公众面前的：据我们所知，他只留下了两幅自己坐在轮椅中的照片尽管他一向隐瞒残疾，但他照旧承诺要扶助那些和他一样的受害者 开启罗斯福在温泉疗养所的个人使命的是1938年的国家小儿麻痹症基金会，其目标是“领导、指导与统一对抗脊髓灰质炎，这种杀戮和致残的疾病”他在播送上发布提议，号召每个人将1毛钱（10美分）寄给总统，通过此方式，基金会很快募集到一百多万美元每年的“一人一毛钱运动”是这场运动特别嘹亮的名号，从1938年到1962年，共募得6.3亿美元基金会为病人的长期护理做出了巨大的努力，同时也为脊髓灰质炎的研究和人们对其熟悉的提高供给了资金支持 双疫苗诞生记 1952年，修女肯尼去世的那一年，美国再次遇到严重的脊髓灰质炎流行。

大约58000人感染：3000人死亡，另外21000人瘫痪罗斯福“一人一毛钱运动”及国家小儿麻痹症基金会所募集的资金几乎都被用来照管这些幸存者现在，研究一种治疗方法或疫苗的时机成熟了尽管抗生素对细菌性感染的治疗带来了革命性的疗效，为病毒感染探索治疗方法却未受到科学界的关注人们可能会也可能不会有根治脊髓灰质炎的方法但在1955年，美国第一个大规模的免疫试验取得了告成，超过40万名儿童接种了一种安好而且有效的疫苗 研发疫苗的人是美国病毒学家乔纳斯·索尔克，他在一夜之间成为民族英雄他的疫苗是灭活的脊髓灰质炎病毒，通过注射接种，在双盲试验中对近180万名儿童举行了检验，一片面接种了疫苗，一片面接种的是抚慰剂，其他孩子那么作为对照另一位美国科学家阿尔伯特·沙宾研制了一种灭活疫苗，采取口服方式，具有超越索尔克疫苗的一些优势两种疫苗的支持者之间展现了强烈的竞争，成为医学史领域最大的纷争之一，各方貌似要将对手一命锁喉，甚至连话都不容许和对方讲 沙宾在一系列受试者身上举行了试验，其中包括他自己的家人和联邦监狱中的囚犯，之后在苏联对几百万人举行了大规模的免疫接种结果，在20世纪60年头初，沙宾的口服疫苗在大多数国家成为标准疫苗。

在“沙宾周日”，大约一亿美国人免费接种了疫苗之后，在西方世界，这种含有脊髓灰质炎灭活病毒的小小糖丸几乎将脊髓灰质炎彻底歼灭在未接种过的人群中有时还会迸发流行，另外还有个别是口服疫苗所导致的病例 脊髓灰质炎 被全球围歼 。