移动护理PDA培训课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,移动护理PDA,#,移动护理PDA,背景,2,移动护理PDA,卫生信息化总体框架,建设国家、省、地市县,三级卫生信息平台,建设居民电子健康档案,电子病历,2个基础数据库,建设1个专用网络,加强公共卫生、医疗服务、,医疗保障、基本药物制度、,综合管理等5项业务应用,“3521”工程,3,移动护理PDA,等级医院评审需信息化全面支撑,章,项目,基本要求,核心条款,总条款数,需信息支撑,总数,需信息支撑,第一章 坚持医院公益性,31,33,9,4,3,第二章 医院服务,33,38,9,5,1,第三章 患者安全,25,26,6,4,2,第四章 医疗质量安全管理与改进,163,379,32,27,6,第五章 护理管理与质量持续改进,30,53,1,2,0,第六章 医院管理,60,107,22,6,0,合计,342,636,79,48,12,第七章 日常统计学评价,信息化全面支撑,4,移动护理PDA,等级医院评审护理部分的核心,等级医院评审,患者安全管理,护理质量持续改进,5,移动护理PDA,患者安全管理内容,正确识别患者,改善交流的有效性,安全的住院环境和流程,安全的药物管理,危急值管理,落实院内感染控制的措施,手术病人的安全管理,预防病人坠床跌倒,压疮管理,其他安全的护理实践,采用条码核对功能,患者风险评估,6,移动护理PDA,如何确保护理安全？,护士是医疗安全最关键点之一,Point of Care/PoC,7,移动护理PDA,传统手段存在诸多隐患,传统方法,费时、费人、费力,8,移动护理PDA,医院信息化的发展理念,注重医护流程优化,注重过程质量管理,注重信息的实时性和时效性,体现“以病人为中心”的服务理念,降低医护人员差错，提升工作效率,实现无纸化、无胶片化、无线化,9,移动护理PDA,移动技术,-,医院信息化发展趋势,移动化,诊疗信息的实时采集与处理,床边信息系统（数据终端）,条码化,减少错误,提高效率,10,移动护理PDA,移动护理系统（MCIS）应运而生,移动护理系统：,是以医院现有的医院信息系统（HIS）为基础，以移动手持电脑设备（PDA）为硬件，配合无线局域网络技术，实现HIS系统在病房的扩展与延伸的床旁工作终端执行系统。

11,移动护理PDA,临床应用,12,移动护理PDA,5,5,4,4,3,3,2,2,1,1,1997,年始建,HIS,2002,年实施,LIS,2008,年引进EMR与PACS,2011,年数字化医院建设,2012,年物联网建设,我院信息化发展历程,GE PACS,整体解决方案,医惠 物联网整体解决方案,13,移动护理PDA,主干万兆，实现双链路上连,核心设备实现双冗余,实现,存储虚拟化,实现,服务器虚拟化,我院信息基础建设,14,移动护理PDA,在用、在建软件系统,90,余套,点击添加文本,患者服务系统,运营管理系统,临床信息系统,基础信息系统,电子病历,/,移动护理等,预约挂号,随访系统等,物资管理系统,/,后勤管理系统,/,院长查询系统等,HIS/LIS,/PACS/RIS,等,15,移动护理PDA,我院护理信息系统组成与应用,护理管理信息系统,护理制度建设,人力资源管理,护理质量控制,护理安全管理,科研教育管理,后勤物资管理,临床护理信,息系统,移动护理系统,护士工作站,门诊输液系统,护理电子病历,出院随访系统,供应室追溯系统,16,移动护理PDA,1,、有效的病人识别,（通过条码和,RFID,标识，而非姓名、床位号等）,（检查标本全过程监控、管理）,（全过程与病人面对面交流）,（全过程的医嘱执行监控、管理）,(,全过程的护理评估记录管理,),（全过程护理流程规范指导）,s,2,、有效的医护流程,（流通环节的全过程监控）,（使用过程双重比对）,（使用禁忌和过敏提醒）,3,、药物的使用安全,（通过病人电子标识，通个移动终端实施调阅电子病历，确认正确的手术及部位）,4,、正确的手术及部位,（全程监控和追溯院内灭菌和消毒包的整个循环流程，保证环节的正确和规范性）,5,、降低院内感染,（通过无线监控设备实时采集监控生命体征）,（实时定位行动轨迹）,(,全过程统一的电子病历管理,),(,实时监控区域的安全,),6,、评估病人潜在风险,评审标准针对病人,安全和医疗质量,的核心目标内容,移动护理是落实护理安全的重要手段,17,移动护理PDA,移动护理实现医嘱执行流程优化,18,移动护理PDA,实现录入、读取生命体征信息流程优化,19,移动护理PDA,移动护理实现医嘱全程跟踪,保证病人安全,正确的,病人,正确的,剂量,正确的,时间,正确的,药品,正确的,用法,5,达到5R管理目标,20,移动护理PDA,移动护理实现门诊输液流程优化,21,移动护理PDA,移动护理实现输血流程优化,实行条码管理：病房护士对病人输血信息扫描条码确认,系统后台执行信息的记录，便于全程监控与追溯,22,移动护理PDA,移动护理提高护理质量和工作效率,系统自动生成规范的体温单,床旁书写高质量护理评估和记录,23,移动护理PDA,移动护理拉近护士与患者的距离,术后功能锻炼指导,24,移动护理PDA,移动护理推进护理工作量化、可追溯,自动生成各种统计报表,自动统计工作量,为护理绩效考核,提供有效依据,通过扫描条码记录各种护理行为，,计算护理工作时素，科学配置人力资源,25,移动护理PDA,设计原则,体现多元数据统计原则,体现能级对应原则,体现高效、便捷、精准原则,体现责任制护理原则,体现以病人的需要为基本原则,体现弹性调度原则,体现层级管理授权原则,移动护理发挥,护理人力资源效能,26,移动护理PDA,模块功能实现,日常排班,弹性排班,人员调动,班次汇总,考勤汇总,能级对应,人力储备,工作量统计,假日班次汇总,查询功能,模块,功能,27,移动护理PDA,规范管理,28,移动护理PDA,一：建立健全质量管理组织架构,吸纳工作认真积极的护理人员成为护理信息小组成员,各护理单元设立信息联络员,形成三级质控网络,全员参与,全程控制,实现实时,环节控制,29,移动护理PDA,二：建立移动护理系统质量控制标准,1、,制定PDA使用工作制度,护士每班对PDA进行交接，检查机器性能、数量、电量等情况，使仪器处于备用状态，使用前再次检查机器是否运行正常。

在执行输液、给药等操作时，扫描药物条码，然后扫描病人腕带，确认扫描成功后方可执行护士使用自己工号登录，使用密码管理，操作完毕必须及时退出系统PDA注重日常维护与保管，充电时必须关机,30,移动护理PDA,31,病人腕带的配带规范,将病人腕带佩戴事宜作为入院宣教常规事项；病人住院期间，腕带必须佩戴至手腕上，并且保证条码平整没有被覆盖，方便身份核对及用药安全核对；住院时间长且腕带有磨损的情况建议病人或家属到住院处补打瓶签粘贴的正确位置,瓶签打印出来粘贴时，注意将条码贴在药瓶平坦处，确定没有褶皱移动护理PDA,二：建立移动护理系统质量控制标准,2、制定操作故障24小时内及时上报制度,护士对于无法解决的问题在本班内上报科室,24小时内与计算机专业技术人员取得沟通,若短时间内无法恢复移动护理系统，立即启动,移动护理系统故障应急方案,32,移动护理PDA,移动护理系统故障应急方案,33,移动护理PDA,3、制定PDA相关流程质量标准,电子体温单的质量标准与质控方法,交班报告质量标准与质控方法,医嘱执行流程质量标准与质控方法,更换输液流程质量标准与质控方法,输血执行流程质量标准与质控方法,风险评估质量标准与质控方法,34,移动护理PDA,1）电子体温单质量标准,1、正确输入入院时间、转入时间、手术时间、分娩时间、出院时间等。

2、护士测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重后应及时、正确录入体温单相应栏目中3、护士在记录出入量、进行各种药物过敏试验后应及时将结果录入体温单相应栏内4、责任护士定期检查体温单有无缺项、有无错误，及时纠正5、按测温要求，输入各时间段的体温数值，体温39，须有降温标识请假前后体温不相连6、出院病历中体温单齐全，完整7、护士长可根据本病区情况，设置体温单自定义项目，护理人员监测后录入相应栏内35,移动护理PDA,体温单质控缺项,通过病人列表,直接切换界面,大便缺项,缺血压,查看出入量,36,移动护理PDA,体温单质控录入错误,体重栏内有2个,不同的结果,同一纵格内有2次,生命体征,脉搏录成心率,37,移动护理PDA,2）交班报告质量标准,1,、楣栏填写,楣栏填写清楚，详细填写病室名称，日期（年、月、日），总数、入院、转入、出院、转出、手术、分娩、病重、病危、死亡等人数2,、交班报告书写顺序及写法：,(1),出院、转出患者的姓名、床号、诊断及出院或转出的时间2),死亡患者的姓名、床号、诊断及呼吸心跳停止时间3),出院、转出书写原则上只占一行表格4),新入院、转入患者床号、姓名、入院原因（诊断）及时间。