包皮环切术步骤.docx

7 . 2 ? 包 皮 环 切 术 步 骤1．一次环切法（ 1）分离包皮、阴茎头粘连：包皮环切前，先检查包皮、阴茎头有否粘连，若粘连应先行分离 2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住，两钳间距约 0.5 cm 3 ）纵行剪开背腹侧包皮：助手用左手压捏阴茎根部暂时止血 再提起背侧正中的两把血管钳， 术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟 0.5 ～ 0.8 cm 为止然后再提起腹侧正中的两把血管钳，同法剪开腹侧包皮，系带处包皮保留的长度较背侧稍长 0.2 ～0.3 cm ，剪开时注意不要损伤系带 4）环切包皮：背侧和腹侧包皮纵行剪开后，即可显露出阴茎头及冠状沟用力牵拉右侧两把血管钳，用剪刀从包皮背侧纵行切口处，距冠状沟 0.5 ～ 0.8 cm 剪除过长的包皮，直至腹侧纵行切口处再用力牵拉左侧两把血管钳，按同样方法环行切除左半部的包皮 5）结扎止血：包皮环切后，助手放松左手，迅速将包皮向阴茎根部方向推下，显露创面，用 3-0 号细丝线结扎出血点 6）缝合切口：将包皮内外板对位缝合用细丝线先于系带处褥式缝合 1 针，再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合 1 针，将此 4 针缝线打结，并保留其线尾，然后在每两线间再加缝 1～ 2 针，打结后剪短缝线。

7）包扎切口：将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口，用上下左右结扎固定然后在油纱布外面用纱布包扎，胶布固定，阴茎头要外露4 针缝合的线尾2．内外板分别环切法（ 1）画出外板切口线：在包皮无张力的情况下，于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线 2）画出内板切口线：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，于冠状沟的近侧约 0.5 cm 处，画出与冠状沟平行的内板切口线 3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再于包皮背侧中线处作一纵行切口， 以连接内外板之横形切口 用血管钳分别上提皮条两角， 在血管的浅层分离，使切除的包皮逐渐脱落 4）缝合切口：创面彻底止血后，对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合，缝合时应连同切口缘的结缔组织一并缝合，以防止切口缘皮肤拳曲3．根部皮肤环切术（ 1）切口画线：将包皮向上推移至完全显露龟头，并确认无发生嵌顿的可能性后，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围 2）环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤 3）结扎止血：用细丝线缝扎创面出血点，彻底止血 4）缝合切口：用小镊子将切口两侧皮肤拉拢，用细丝线间断缝合。

5）包扎伤口：在伤口上敷一层消毒凡士林油纱条后外敷无菌纱布包扎。