自测模拟预测题库(名校卷)主治医师之内科主治303全真模拟考试试卷B卷含答案.doc

自测模拟预测题库自测模拟预测题库(名校卷名校卷)主治医师之内科主治主治医师之内科主治 303303全真模拟考试试卷全真模拟考试试卷 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的 A.遗传因素 B.气候寒冷 C.副交感神经反应降低 D.吸烟 E.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下【答案】C 2、干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是 A.抗 SSA 抗体 B.抗 SSB 抗体 C.抗组蛋白抗体 D.抗 CCP 抗体 E.抗 dsRNA 抗体【答案】A 3、关于 ITP 治疗下述错误的是 A.血小板10109/L 时应紧急输注血小板 B.慢性型 ITP 首选免疫抑制剂 C.脾脏切除是有效方法 D.使用糖皮质激素 E.血浆置换【答案】B 4、女性，28 岁双下肢麻木无力伴小便障碍 2 天查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力 1 级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T A.脑栓塞 B.多发性硬化 C.进行性脊肌萎缩症 D.脊髓亚急性联合变性 E.慢性格林-巴利综合征【答案】B 5、一侧内囊病变 A.截瘫 B.交叉性瘫痪 C.偏瘫 D.单瘫 E.四肢瘫【答案】C 6、下列符合阻塞性通气功能障碍表现的是 A.RV 降低 B.VC 增高 C.DLCO/VA 升高 D.FEV E.RV/TLC 明显降低【答案】D 7、女性，28 岁。

乏力半年因发作性手足搐搦伴软瘫 3 次就诊体检：神志清楚，对答切题四肢不能自主运动，肌力 2 级，无明显肌萎缩血压 180110mmHg，心率 92 次分，律齐 A.肾素-血管紧张素-醛固酮测定 B.血管紧张素加血钠测定 C.胰岛素低血糖兴奋试验 D.ACTH 兴奋试验 E.地塞米松抑制试验【答案】A 8、关于恙虫病哪项不正确 A.用变形 OXK 凝集试验诊断 B.首选氯霉素 C.由西伯利亚立克次体引起 D.蝙蝠为传播媒介 E.鼠为主要传播媒介【答案】C 9、患者女性，63 岁，3 年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽1 年来腹胀，尿少，水肿一直服用呋塞米与地高辛治疗，1 周来上感后症状加重，心悸，纳差查体：血压 13080mmHg心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与 36 级收缩期吹风样杂音，心率 68 次min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3cm，脾未及，双下肢水肿A.先天性心脏病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.扩张型心肌病 E.老年退行性心脏瓣膜病【答案】B 10、本草纲目为后人留下了较完备的医药知识，人们在秉承这些医药知识的同时，其作者在行医时常为病人送药、煎药、喂药的高尚医德更为后人所称道，此人为()A.龚延贤 B.孙思邈 C.李时珍 D.张仲景 E.喻昌【答案】C 11、男性，24 岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近 1 个月出现反复发热、咳嗽，血沉 105mmh，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。

此时应 A.考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗 B.考虑肺部感染，加强抗感染治疗 C.考虑药物热，停用所有药物 D.考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗 E.考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗【答案】A 12、对毒物的毒性影响最大的环境因素是 A.气湿 B.气温 C.气压 D.气流 E.光照【答案】B 13、男性，66 岁2 天来腹泻，烦躁不安，意识模糊体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下 5cm，双Babinskis 征()化验 Hb90g/L，WBC3.610 A.糖尿病高渗昏迷 B.脑出血 C.脑血栓 D.肝性脑病 E.糖尿病酮症酸中毒【答案】D 14、患者，65 岁女性，因阵发性胸闷 8 年，持续性胸痛 8 小时收入院入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死A.、aVF 出现异常 Q 波，伴 ST 段弓背向上抬高 B.V1-V4 导联出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高 C.、aVL 出现肺性 P 波 D.频发室性期间收缩 E.普遍导联 ST 段压低【答案】B 15、急性粟粒性肺结核 A.持续中等度发热(3839)3 周以上，伴咳嗽、咳痰、气短 B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年 C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧 D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常 E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短【答案】A 16、女性，37 岁，1 年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。

2 个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿Hb60g/L，WBC410 A.CDss、CD5g 测定 B.Coombs 试验 C.酸溶血试验 D.冷热溶血试验 E.高铁血红蛋白还原试验【答案】A 17、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是()A.尿蛋白测定 B.尿钠测定 C.病史 D.尿沉渣检查 E.氮质血症【答案】B 18、激素治疗后血清补体 C A.紫癜性肾炎 B.小血管炎 C.膜增生性肾炎 D.狼疮性肾炎 E.急性肾小球肾炎【答案】D 19、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键()A.血尿及红细胞管型尿 B.全身水肿 C.尿少 D.高血压 E.蛋白尿及透明管型尿【答案】A 20、男性，28 岁哮喘急性发作已经 2 天，患者和家属情绪十分紧张根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项 A.PaCO2 降低，pH 轻度偏碱 B.PaCO2 正常，PH 亦在正常范围 C.PaCO2 升高，pH 明显降低 D.PaCO2 升高，pH 正常 E.PaCO2 升高，pH 偏酸【答案】A 21、男，31 岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(12gd)，尿沉渣中白细胞(+)，红细胞(+)。

应首先考虑 A.急性间质性肾炎 B.下尿路感染 C.急性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.肾病综合征【答案】A 22、女性，28 岁，产后大出血，无乳，毛发稀少，血压 80/40mmHg，神志不清，诊断应首先考虑()A.甲亢危象 B.垂体危象 C.尿毒症脑病 D.脑出血 E.甲减危象【答案】B 23、男性，30 岁，黏液脓血便 2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱体检：消瘦，体温 39，心率 110 次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失 A.钡剂灌肠 B.腹部 B 超 C.血清 D.血沉 E.血白细胞计数【答案】A 24、慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是 A.血肌酐升高 B.BUN 升高 C.二氧化碳结合力降低 D.血磷升高，血钙降低 E.血钾升高【答案】D 25、28 岁男性患者主诉乏力，一过性暗棕色尿有贫血，尿隐血试验强阳性反应在初步诊断时，下述哪种资料最不重要 A.骨髓检查 B.抗人球蛋白试验 C.周围血的显微镜检查 D.尿沉渣检查 E.详细的药物史【答案】A 26、医学道德评价的方式有 A.社会舆论、传统习俗和内心信念 B.传统习俗、患者评价和自我反省 C.患者评价、同行评价和自我评价 D.社会舆论、同行评价和自我评价 E.患者评价、同行评价和内心信念【答案】A 27、肺脓肿 A.X 线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平 B.X 线为肺底有弧形阴影 C.X 线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影 D.X 线为大片状阴影，其内有空洞液平面 E.X 线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布【答案】D 28、慢性肾衰竭氮质血症期相当于 KDOQI 指南 CKD 的第几期 A.第 2 期 B.第 3 期 C.第 4 期 D.第 5 期 E.第 1 期【答案】B 29、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是 A.清除致病菌的毒素 B.减少真菌的繁殖 C.防止继发性肠道感染 D.抑制肠道细菌，减少氨的形成 E.预防自发性腹膜炎【答案】D 30、肝性脑病患者口服新霉素 A.抑制肠内细菌过度生长 B.纠正氨基酸代谢失调 C.纠正酸碱平衡失调 D.纠正电解质紊乱 E.降低血氨【答案】A 31、多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是 A.肉眼血尿反复发作 B.妊娠 C.女性 D.高血压 E.肾实质的感染【答案】C 32、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是 A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 B.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解 C.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入 D.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 E.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入【答案】B 33、女，25 岁，2 个月来感双手细颤，体重减轻约 5kg，查体：血压 126/68 mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺度大，未闻及血管杂音，心率 94 次/分，律齐。

根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症，如果要证实应进一步检查 A.血 TSH、FT3、FT4 B.抗甲状腺抗体 C.甲状腺核素扫描 D.甲状腺 131I 摄取率 E.甲状腺刺激免疫球蛋白【答案】A 34、男性，60 岁，1 周来发热咳嗽，2 天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC1810 A.感染中毒性休克 B.营养不良 C.自身免疫 D.药物 E.遗传因素【答案】A 35、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是 A.化学性肺炎 B.肺水肿 C.肺不张 D.支气管痉挛 E.气管和支气管炎【答案】B 36、男性，58 岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年既往体健，无慢性疾病史，头颅 MRI 无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见 45 次/分钟震颤，双手指鼻试验正常A.纹状体内多巴胺受体功能增强 B.纹状体内 氨基丁酸含量增加 C.纹状体内多巴胺含量减少 D.纹状体内乙酰胆碱含量增加 E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低【答案】C 37、患者，男性，49 岁，高热、咳嗽 1 周，查白细胞 4010 A.NAP 活性增高 B.外周血可见幼稚细胞 C.骨髓中粒系中晚幼细胞多 D.骨髓增生极度活跃 E.血小板计数正常或增多【答案】A 38、对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确 A.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗 B.停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原 C.达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法 D.即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 E.有过敏症状者，可予抗过敏治疗【答案】D 39、男性，26 岁。

受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰胸部 X 线片见左下肺大片淡薄阴影其最可能的诊断是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.结核性胸膜炎 C.肺炎球菌肺炎 D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 E.急性原发性肺脓肿【答案】C 40、患者，男性，24 岁，近 2 年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍行头颅 CT 提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常 A.CT 可见大脑皮质萎缩 B.24 小时尿铜降低 C.血清铜水平降低 D.角膜可见 KF 环 E.铜蓝蛋白降低【答案】B 41、药物治疗改善 LES 功能状态，首选 A.山莨菪碱 B.莫沙必利 C.甲硝唑 D.奥美托唑 E.西咪替丁【答案】B 42、以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是 A.频繁喷嚏 B.有时异味可诱发 C.每次持续数天 D.鼻腔发痒 E.起病急骤【答案】C 43、男性，60 岁，1 周来发热咳嗽，2 天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC1810 A.Evans 综合征 B.DI C.过敏性紫癜 D.急性白血病 E.巨幼细胞贫血【答案】B 44、急性呼吸窘迫综合征()A.氧合指数 400500mmHg B.通气/血流=0.8 C.PaO D.肺顺应性下降，VD/VT 增加，但无气流阻。