自测模拟预测题库(名校卷)主治医师之消化内科主治306题库与答案.doc

自测模拟预测题库自测模拟预测题库(名校卷名校卷)主治医师之消化内科主主治医师之消化内科主治治 306306 题库与答案题库与答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是 A.有肺泡壁增生和间质水肿 B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织 C.X 线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状 D.呼吸道症状重 E.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起【答案】D 2、Hp 检测中，侵入性检查的首选方法是 A.Hp 培养 B.粪 Hp 抗原检测 C.D.快速尿素酶试验 E.血清抗 Hp 抗体检测【答案】D 3、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确 A.再生结节中肝细胞排列极不规则 B.假小叶内缺少中央静脉 C.汇管区大量纤维结缔组织增生 D.假小叶内出现汇管区 E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】D 4、结核性腹膜炎最常见的并发症是 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张【答案】C 5、原发性肝癌 A.腹痛-进食-缓解 B.右侧卧位疼痛加重 C.俯卧或坐位疼痛 D.疼痛放射至右肩背部 E.进食-腹痛-缓解【答案】D 6、造成便秘的是 A.硫糖铝 B.法莫替丁 C.阿托品 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇【答案】A 7、结肠癌表现为 A.X 线可见跳跃征 B.CEA 显著升高 C.血浆 VIP 水平升高 D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 E.低钙血症【答案】B 8、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是 A.常有高热、乏力 B.青少年多见 C.常有空洞或干酪样坏死 D.一般不排菌 E.起病急【答案】C 9、目前治疗原发性肝癌最好的方法是 A.手术切除 B.肝动脉化疗栓塞治疗 C.放射治疗 D.无水乙醇注射疗法 E.综合治疗【答案】A 10、男性，23 岁，4 小时内连续发生全身强直一阵挛性发作 5 次。

既往有癫痫病史 15 年，长期服苯妥英钠治疗入院检查：浅昏迷，体温 38，血压正常入院后又发作 2 次 A.总是有 3Hz 痫样放电 B.总是有背景节律的异常 C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电 D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电 E.呈高幅失律表现【答案】B 11、下列不属于门脉高压综合征的是 A.腹腔积液 B.食管和胃底静脉曲张 C.肝大 D.脾大 E.痔核形成【答案】C 12、女性，37 岁出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是 A.脑膜炎 B.脑炎 C.幽门梗阻 D.尿毒症 E.妊娠【答案】C 13、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是 A.氨有毒性，能透过血一脑屏障 B.低钾碱中毒时增加氨毒性 C.高血糖时增加氨毒性 D.腹泻时增加氨毒性 E.肠内 pH6 时，NH3 不易被吸收【答案】B 14、男性，21 岁半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻该患者最可能的诊断是 A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎 E.消化性溃疡穿孔【答案】D 15、抑制甲状腺激素合成()A.免疫抑制剂 B.复方碘溶液 C.他巴唑 D.心得安 E.放射性【答案】C 16、气胸()A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降 C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D.突起胸痛、气促、咳嗽 E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】D 17、女性，26 岁。

2 个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日 46 次，排便后腹痛缓解四肢关节疼痛查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.肠结核 C.肠阿米巴病 D.慢性阑尾炎 E.结肠癌【答案】A 18、男性，50 岁，既往体健呼吸困难伴胸痛 12 小时体检：呼吸 30 次/分，心率 125 次/分，P A.PTCA B.抗凝 C.溶栓 D.扩血管治疗 E.抽气【答案】C 19、淋巴瘤最典型的临床表现是 A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 B.发热 C.贫血 D.体重减轻 E.肝脾大【答案】A 20、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确 A.老年罕见 B.男性发病多于女性 C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见 D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 E.全世界均多见【答案】A 21、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作 34 小时，突然感到头痛，头晕等症状患者面色潮红，口唇呈樱桃红色A.一氧化碳 B.二氧化碳 C.二氧化硫 D.三氧化硫 E.一氧化氮【答案】A 22、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的 A.是自身抗体，属于 IgE B.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上 C.在 B 型萎缩性胃炎的阳性率高 D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大 E.在 A 型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】B 23、重度溃疡性结肠炎的主要表现为 A.每日腹泻 5 次 B.体温37.5，至少持续 3 天以上 C.黏液脓血便，每日 8 次 D.血沉25mmh E.血清白蛋白35gL【答案】C 24、患者女性，35 岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。

10 小时前突发腹痛，呕吐 3 次中上腹部压痛，血淀粉酶 1000 单位（苏氏法）A.酒精性 B.胆源性 C.先天性 D.药物性 E.特发性【答案】D 25、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到 A.2030ml B.10ml C.5ml 以上 D.20ml E.50ml【答案】C 26、结节病()A.干酪性肉芽肿 B.淋巴瘤样肉芽肿 C.嗜酸性肉芽肿 D.非干酪性上皮样肉芽肿 E.坏死性肉芽肿【答案】D 27、食管内 pH24 小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH4 的次数，持续最长的时间应是 A.5 分钟 B.10 分钟 C.20 分钟 D.15 分钟 E.25 分钟【答案】A 28、男性，24 岁3 个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张A.肠结核 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.升结肠癌 E.慢性阑尾炎【答案】B 29、下列哪项是定位小肝癌的最好方法 A.CT 结合数字减影肝动脉造影 B.放射性核素检查 C.MRI 检查 D.CT 检查 E.B 型超声波检查【答案】A 30、消化性溃疡发病危险性增加见于 A.失代偿期肝硬化 B.溃疡性结肠炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.肠结核 E.高脂血症【答案】A 31、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳 A.青霉素 B.胶体铋 C.螺旋霉素 D.法莫替丁 E.硫糖铝【答案】B 32、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是 A.固有腺体减少 B.血清促胃液素水平下降 C.血清壁细胞抗体阳性 D.血清内因子抗体阳性 E.维生素 B【答案】B 33、男性，51 岁。

乙肝病史 19 年，大量饮酒史 30 年，1 年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血1 天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约 1000ml查体：BP85/40mmHg，P130 次/分，神志淡漠A.预防心力衰竭 B.预防感染 C.预防肝性脑病 D.预防出血量进一步增大 E.预防肾脏衰竭【答案】C 34、重度慢性肝炎 A.G12SO2 B.G3S23 C.G4S34 D.C(分级)01S(分期)01 E.G2S13【答案】C 35、男，40 岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀查体：P120 次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血 Ca A.EST B.补充血容量 C.抑制胰酶活性 D.给予生长抑素 E.给予亚胺培南抗感染【答案】B 36、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症 A.50mg/dl B.200mg/dl C.500mg/dl D.1000mg/dl E.1200mg/dl【答案】B 37、乳头血性分泌物最常见于 A.乳腺导管内良性乳突状瘤 B.乳腺小叶增生 C.急性乳腺炎 D.乳腺癌 E.乳腺纤维瘤【答案】A 38、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是 A.腹水细胞学检查 B.血性渗出液 C.年龄与性别 D.腹壁柔韧感 E.有无畏寒、发热【答案】A 39、患者男，46 岁。

出现血尿，首先应考虑 A.败血症 B.流行性出血热 C.泌尿系结石 D.前列腺炎 E.白血病【答案】C 40、以下不符合 Crohn 病的是 A.易有瘘管形成 B.一般累及肠壁全层 C.病变呈连续性 D.糊样便无脓血 E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】C 41、男性，24 岁，3 周少尿，尿红细胞 2030/高倍视野，尿蛋白(+)，BP142/92mmHg，血肌酐 648mol/L，Hb102g/L临床拟诊 A.原发性肾病综合征 B.狼疮性肾炎 C.IgA 肾病 D.急进性肾炎 E.急性肾小球肾炎【答案】D 42、男性，28 岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已 1 个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑 A.复合溃疡 B.对吻溃疡 C.球后溃疡 D.穿透性溃疡 E.幽门管溃疡【答案】C 43、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是 A.呕吐物为咖啡样 B.头晕 C.心悸 D.黄疸 E.寒战【答案】A 44、美蓝为 A.美蓝或维生素 C B.阿托品和解磷定 C.维生素 B D.高铁血红蛋白还原剂 E.高压氧治疗【答案】D 45、患者男，45 岁诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是 A.可乐定 B.哌唑嗪 C.硝苯地平 D.普纳洛尔 E.ACEI【答案】B 46、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是 A.抗 dsDNA 抗体 B.抗 RNP 抗体 C.抗 Sm 抗体 D.抗血小板抗体 E.抗 SSA 抗体【答案】A 47、上消化道出血部位是指 A.食管、胃出血 B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血 C.屈氏韧带以上部位出血 D.空肠以上部位出血 E.回盲瓣以上部位出血【答案】C 48、男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、大汗。

查体：全腹压痛、反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能A.前壁 B.上壁 C.后壁 D.下壁 E.球后【答案】A 49、女性，65 岁，急性一氧化碳重度中毒经积极治疗神志恢复，3 天后出现偏瘫患者诊断时应首先考虑()A.并发脑梗死 B.迟发性神经病 C.并发脑出血 D.颅内感染 E.中毒反跳【答案】A 50、男性，42 岁，查体血压 136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐 846mmol/L，血透治疗，B 超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径 13cm()A.B 超左肾盂旁囊肿 2 个，囊肿直径 3.8cm B.B 超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着 C.B 超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿 D.B 超双肾多个囊肿 E.B 超肾单个囊肿直径3cm【答案】D 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，男性，45 岁嗜酒，因呕血与黑便 10h 来院急诊否认胃病与肝炎史体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)A.血尿素氮升高 B.脾缩小 C.腹水减少 D.诱发肝性脑病 E.出现肝肾综合征 F.高热、寒战【答案】ABD 2、患者，女性，53 岁。

1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）A.非甾体抗炎药 B.熊去氧胆酸 C.经内镜放置胆总管支架 D.糖皮质激素 E.十二指肠乳头切开 F.硫唑嘌呤【答案】BD 3、患者男，60 岁患者 3 年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行 X 线钡餐检查发现食管裂孔疝A.无需特殊治疗 B.手术治疗 C.应用奥美拉唑治疗 D.应用莫沙必利治疗 E.应用钙离子通道阻滞剂治疗 F。