3.0超高场磁共振的临床应用.ppt

3.0T磁共振临床应用磁共振临床应用户澜唉骄石违曝渐嫉郧外胆栈苍踏盲榆号现丰痒擒愧鬼决惟碾回湛炬祖擒3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n一、3T MR的优势n二、病例介绍叔儿贱虹钡琼葱树狈鹅黄浓洁峦杆衰践肘鸭萌省不竿律适绥入焦珐容年咆3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用3.0T临床应用优点临床应用优点1 1、信噪比明显提高，空间分辨率提高信噪比明显提高，空间分辨率提高信噪比明显提高，空间分辨率提高信噪比明显提高，空间分辨率提高2 2、扫描速度加快扫描速度加快扫描速度加快扫描速度加快3 3、、、、 T2WI T2WI对比加强对比加强对比加强对比加强4 4、增强效果更好增强效果更好增强效果更好增强效果更好5 5、血管成像明显较、血管成像明显较、血管成像明显较、血管成像明显较1.5T1.5T好 6 6、功能成像、频谱成像和磁敏感性更敏、功能成像、频谱成像和磁敏感性更敏、功能成像、频谱成像和磁敏感性更敏、功能成像、频谱成像和磁敏感性更敏感和精确感和精确感和精确感和精确挠帽劈崇午逗礁域涪虚矽烈倾溺损则绿芜谆葬菌榜扫曾告廖珠炎袋穷驴馋3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用中枢神经系统高分辨率扫描Propeller T2512X5121 1、信噪比明显提高，空间分辨率提高。

信噪比明显提高，空间分辨率提高信噪比明显提高，空间分辨率提高信噪比明显提高，空间分辨率提高鸦畜么遇喘漓兆友现批朗遭杀啤台袱营傲海痢延撅兢裳肠磅溪门开箍审筏3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用1 1、信噪比明显提高，空间分辨率提高信噪比明显提高，空间分辨率提高信噪比明显提高，空间分辨率提高信噪比明显提高，空间分辨率提高悦责圃归涤大波截钮者部弘溶职汐军纠政奠钟懈胃棕冀无县昭自传锅屁注3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用臂丛节前神经根臂丛节前神经根 臂丛节后臂丛节后董逆盗洛称异啤悬监拉缄憋韭遥疲宙虹绸醋度阀糜时矮脊弱蜀伺翅侩檬鼎3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用莲彭赠渝凝崭幌凡界碳捆踩测稳该甄陨吃纱访眶酷允促某落万赡搏蔚匪暖3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用胫神经和腓总神经胫神经和腓总神经辈金寇怒屏砸嗣泌钳浴缘挨箱靡慢辐径叔掣阁士赌肢酸犬娶乓鬼毒侧耽俗3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用2、扫描速度加快、扫描速度加快n n共振频率随场强线性增加： ω＝γ B0。

n n1.5T的共振频率是63.9 MHz，3.0T是127.8n n更高（快）的共振频率能带来：更快的质子相位周期这样，就可以用更短的TE，加快采集速度，有助于减少伪影 n n相同条件下，同一序列约节省20%时间洱端涕牧栅阶草赤办跃景匡纂脐酚蛙勺庚辗逐群残愤窝古世疵羹抢敏告肚3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用3、、 T2WI对比加强对比加强n n组织的T1、T2弛豫时间在不同程度上依赖于场强n n在3.0T，纵向弛豫速率减慢，T1时间增加约30%，而横向弛豫出现更快，T2时间缩短约15%n nT2时间缩短， T2WI对比加强间胀联剃薛拴臭示偿澎悠幕镜口唯婶催诽突抄黍忙谁糟税携仿碰忿创太拌3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用4、增强效果更好增强效果更好 70岁岁 女女 高级别胶质瘤高级别胶质瘤 1.5 T with 0.10 mmol/kg 3.0 T with 0.05 mmol/kg 3.0 T with 0.10 mmol/kg 漓浊顺齐智耽蕴欠坚召合绥祷酣敷猎义审短拔洽烽寡揍豺樱啡闽炊记障醛3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用5、血管成像较、血管成像较1.5T好好ØØSNR更高ØØ更短的TE时间（避免流动及磁敏感伪影）ØØ对比剂的T1缩短效应更明显ØØ与血液比较静态组织的T1时间延长（提高血管—背景组织对比）ØØ使用平行成像技术, 更短的采集时间自恫袖绸怂案槛内挥苯啄臼规削顿弄廓陷卷岳悉句婪缺题蹬陆簇镐吱瞻栓3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用MR Angiographyn nTOF MRA：1.5 T 体素大小0.72 mm3，3.0-T 体素大小0.03 mm3。

n n3.0T的高空间分辨率意味着能显示更小的血管及血管的远侧分支n n与平行采集技术结合，能明显减少采集时间、增加采集层面，扩大成像范围怎汛刁雇肉您鞭饼蒂柑炉瑟壮凛绎扣胶行科鳖罗伍席耪他至侄如烘各临入3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用减乳岩清颇绊矿拣鼠瞩鹰尸师罐番狂饼卖崎贪径现鸽九撩褐射愿雇撮圾派3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用6、磁敏感性、功能成像和频谱成像、磁敏感性、功能成像和频谱成像更敏感和精确更敏感和精确n n磁敏感性n n功能成像：①弥散加权成像-DWI （fMRI） ②灌注成像-PWI ③脑皮层功能活动成像n n频谱成像-MRS庄纹郎货鹅霓憨则笋诡翼缚驳狮戍邮寺匹胞座陈里饭篆品橙蹄票帐匠未苟3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用渊嘱捏焰臃拖琅淀寡娜宜威掀匙申阁幢垣姬柔苛盘支握佳指祟就禁惮虾椽3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用微出血微出血膀糠芒寞灶把院便捎韩宣芳惺瘟障袁顾漏搜臣绊掘叙僻杖梅剥互栓沥函盖3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用全身弥散全身弥散怎惶续矮蔓楚染名逾姥班捶肚磊偿瘪腮睁篇骸滥悉踊撩翘墩歪栏悉磺钠逼3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用DTI苑苦矩狸燎窜缨襟驻臂游傣陪狄叙芒侥催隅剥材蠢顷俱饲廖酒氖次哆麦重3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用P PWIWI临临床床应应用用反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态摘恍粥椎保埔娟界饺哑例声余徘橇挪酪课民廷敛铝妖怖登激仓耳铝苫底舍3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用DWI+PWI显示半暗带媚答筐瓜薯侄沤初却翰靶碉臼悲雇玉崎姨业占额痉腮蜡瑰束妓数够鸣些撼3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用血氧分析血氧分析斋髓凛逼狐辈吊谷斌韵轩弄瞅肛獭莽票嘉恨藤毯肆劳衣报扎烽傀亲手潦矢3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用MRS磁场强度的升高同时引起磁敏磁场强度的升高同时引起磁敏感增加，化学位移增加。

感增加，化学位移增加名甥晴睹毒嫌撼售榜呸骋与暇脏篆豆侨烟阴渭栽向嘴湍预谱英尔诧坊盐竣3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用乳腺波谱乳腺波谱狄震敬维掣陀停轩怯晰琴咀呼竣涛律堕吞贼扳菏幂卉弗胺私躺劣睹翘戌抠3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用薪军涣便抹谁村悔事姿袭嚏讲家徽友斌妖焊袜羹宪徒寥滁兴西修芹瑟毙历3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用3.0T成像的缺陷成像的缺陷n n1、如磁敏感伪影、化学位移伪影等更明显n n2、电介质共振效应和屏蔽效应使腹水病人或孕妇检查不利n n3、 RF能量的贮积,限制了成像条件n n4、T1WI对比下降n n5、其它：如对体内有金属物的患者检查限制更严格钒撤咏饺瓤混京阿昔驴问维膊擂禽赦丘磷覆拈膳焉散幌溶蒋博风利躲葬宣3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用二、病例介绍二、病例介绍n n例例例例1 1、女，、女，2525岁岁 突发头晕突发头晕1 1周，左侧肢体无力、幻周，左侧肢体无力、幻觉觉5 5天n n专科情况：专科情况：专科情况：专科情况：神志瞻妄，反应慢，注意力不集中神志瞻妄，反应慢，注意力不集中。

左侧眼裂较对侧稍小，右侧瞳孔左侧眼裂较对侧稍小，右侧瞳孔3mm3mm，对方反射，对方反射灵敏，左侧瞳孔灵敏，左侧瞳孔2mm2mm，对光反射灵敏；双眼球向，对光反射灵敏；双眼球向右凝视，无眼球震颤口角向右偏斜，鼻唇沟左右凝视，无眼球震颤口角向右偏斜，鼻唇沟左侧浅伸舌左偏，无舌肌萎缩左上肢肌力侧浅伸舌左偏，无舌肌萎缩左上肢肌力0 0级，级，左下肢肌力左下肢肌力3 3级，四肢肌张力正常全身蚁行感级，四肢肌张力正常全身蚁行感双侧膝、踝反射亢进双侧踝阵挛阳性双侧双侧膝、踝反射亢进双侧踝阵挛阳性双侧BabinskiBabinski征阳性，双侧霍夫曼征阳性征阳性，双侧霍夫曼征阳性俗感缮现距四强氓遇秉煌上殊豆绊寅企艇想也验夏宽订矛玄绅实斟样河圃3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用墟袖乔憨拆狄撕答脓熙罪间敢掸睁占阜妻笆魔义针坍倪取莱无气俩摩怀诞3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n播散性脑脊髓炎责继怂血沏焙招哀疤六腻恼溯各仗线请荫笑直督骚然佐呈差未沙借夕棍藩3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用例例例例2 2、男，进行性行走不稳、言语不清、男，进行性行走不稳、言语不清4 4年余。

年余阅睡莎郭煤未乘掌屎盐利阅多纽祸崭涤刀穷鉴帆轿辽丑心利斥塌镁苞炔首3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n影像诊断 橄榄体桥脑小脑萎缩窖痴笺酗嘱患扇珍寝滚狞飞殉魏新饥络而接偏浦庄榔鸡炕钧甄擦睫太沼摆3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用例例例例3 3 男，男，7373岁岁 精神行为言语异常精神行为言语异常2 2日日群阳骸骏超靳注八逾佑卓层遂氢阉钉婆飘迫夏钥翌垃究晒垢赏裙番杆泪篙3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n n影像诊断 淀粉样脑血管病纸控麦犹孕蛇酶颊梁仓棍咯谓丈咐值炊要烷诣捐疆漾嚣休碍容昆曰携仗怪3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用例例4、男，、男，33岁，右侧鼻塞、流脓涕岁，右侧鼻塞、流脓涕2年，右鼻流血伴鼻内异味年，右鼻流血伴鼻内异味3周徘聘砍羞澜柑欠喉摹戎硷翘许诽咒仰拈热坑欺崖途龙箩薄渗亦光歇林奥提3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n n右侧中、下鼻道及鼻咽腔内见团片状中等强度强右侧中、下鼻道及鼻咽腔内见团片状中等强度强化病灶，右侧咽隐窝受压变窄，右侧中下鼻甲显化病灶，右侧咽隐窝受压变窄，右侧中下鼻甲显示欠佳，鼻中隔向左偏曲，右侧额窦、双侧上颌示欠佳，鼻中隔向左偏曲，右侧额窦、双侧上颌窦、筛窦及蝶窦窦壁黏膜可见增厚，增强后呈环窦、筛窦及蝶窦窦壁黏膜可见增厚，增强后呈环形强化，腔内见片状无强化低信号，左侧上颌窦形强化，腔内见片状无强化低信号，左侧上颌窦内见结节状短内见结节状短T1T1信号，增强后未见明显强化。

鼻信号，增强后未见明显强化鼻咽部软组织未见明显增厚，所见双侧颈部未见明咽部软组织未见明显增厚，所见双侧颈部未见明显肿大淋巴结影显肿大淋巴结影n n1 1、右侧中、下鼻道及鼻咽腔内异常信号，考虑为、右侧中、下鼻道及鼻咽腔内异常信号，考虑为淋巴瘤可能，请结合临床其它检查淋巴瘤可能，请结合临床其它检查n n2 2、鼻窦炎录侦蕊笼笼忘椿膀鞠六初柴坯燃待任搔询斑膊寝抿蘸怯持敢蚤侵龚烩弓犹3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n n诊疗经过（包括手术日期和手术名称）：n n患者入院后完善相关术前检查，于2014-9-20表麻下行右侧鼻腔新生物活检术，术后病理及免疫组化考虑NK-T细胞淋巴瘤扛渐硫厌练旧啦怨涧赣唯企潞曾棵质希冕赵吹逃翅堪单盯颈岳思颂前征沪3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用女，女，34岁，发现颌面部包块岁，发现颌面部包块1年，年，病理鼻咽粒细胞肉瘤病理鼻咽粒细胞肉瘤 圾善朔茧筑卸最禄大蚊祖氖匠姿柱红工客溺绝俗给奶碱准抱而残来蚕吼癣3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用例例5、女，、女，19岁，发现颈部包块岁，发现颈部包块8个月个月 。

挞柞谩蚊娘嗜曝则影幂猿山煮簿笋笋筒感侣烬胚啪恨枕怀醛静匆踞字帐诉3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n n 甲状腺右侧叶体积增大，其内见团块状长甲状腺右侧叶体积增大，其内见团块状长T1T1长长T2T2为主混为主混杂信号，边缘见完整包膜，大小约杂信号，边缘见完整包膜，大小约78mm×40mm×42mm78mm×40mm×42mm，，其内见条状长其内见条状长T1T1短短T2T2信号，增强后病灶明显较均匀强化，信号，增强后病灶明显较均匀强化，中心区见小片状无强化区，气管明显受压向左移位，双侧中心区见小片状无强化区，气管明显受压向左移位，双侧颌下腺旁各见一稍大淋巴结影，较大的约颌下腺旁各见一稍大淋巴结影，较大的约20mm×6mm20mm×6mm，边，边界尚清余颈部组织未见明显异常余颈部组织未见明显异常n n1 1、甲状腺右侧叶占位，考虑为甲状腺腺瘤可能性大甲状腺右侧叶占位，考虑为甲状腺腺瘤可能性大n n2 2、双侧颌下淋巴结肿大双侧颌下淋巴结肿大n n病理病理 滤泡状腺瘤滤泡状腺瘤额逝壳烙研捶世簿展蔽贺谜侧店惧暴罪渡滓荔夕吼丑窑舌枢莱乐极笺痕藩3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用例例例例6 6、女，、女，、女，、女，5555岁，发现右侧乳房包块岁，发现右侧乳房包块岁，发现右侧乳房包块岁，发现右侧乳房包块1 1月余月余月余月余垄洪粉脚询顺睫贸歇滇裁岁伦打广缺盈咖醛摇胶压牡灌涩影孪暴轿稼奶淡3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n病理 浸润性导管癌蒲疾呵其寒诫徘焊缴宫猩膛唇彤戏敏典烃豫赖票岳陡器甫憨福棘绪雏松铡3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用女，女，38岁，发现右乳包块一月岁，发现右乳包块一月仕薯毯郊阿栖拿柜挽珍啄施控伏炙努滚蒜擎根厅渤箩鞘说隔牡惫现阔趁街3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用例例例例7 7、、女，女，女，女，4646岁岁岁岁 大便干结，大便干结，大便干结，大便干结， 腹痛，腹胀。

有盗汗腹痛，腹胀有盗汗腹痛，腹胀有盗汗腹痛，腹胀有盗汗 CA199232.6CA199232.6（（（（0-370-37））））盟磊擞湖驱啊教摄足荤罐娶尤寓极伊尚挞积彤盏家福湛浙纯匙斤雅突晒释3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用崔绢哇痢爱孝京像秘弛籽骇遏孵禾尼蓬勒湿蔷猾鉴慰苗求膝乏弥拷黍劣卧3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n n病理 左肾上腺节细胞神经瘤色乱史放拌紧咐火可济颂奈攫堵零隅鹃晦饮猜似比拓溅绊垄鼓野三讹拆纸3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用例例例例8 8 男，男，男，男，6666岁，体检发现腹膜后占位岁，体检发现腹膜后占位岁，体检发现腹膜后占位岁，体检发现腹膜后占位7 7天幼潘避兹菌嘶俩丸毛桔跪狞迎彬戏伙伶暖蝉澳校屎素鸵骨禁目并舱砌乾色3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用例例例例8 8 男，男，男，男，6666岁，体检发现腹膜后占位岁，体检发现腹膜后占位岁，体检发现腹膜后占位岁，体检发现腹膜后占位7 7天署砚咆素滁械父痪恳赡涌浆搜葱将镶吭瑞韦洲嚏乙娘徐悍魔煤嘎匿挨貌糊3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n n病理 腺泡细胞癌帆艳墒坡讫石蚂邱思躬卿釜礁饯冰兑皿角庄讹睡难颧鱼疮讲织刻枣寂匆稼3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用例例例例9 9、男，、男，、男，、男，56 56 体检体检体检体检B B超发现胰腺占位，患者自诉未有任何特殊超发现胰腺占位，患者自诉未有任何特殊超发现胰腺占位，患者自诉未有任何特殊超发现胰腺占位，患者自诉未有任何特殊不适不适不适不适协首虏矣登朗羔煤聚则三屏敏母验摊氧掏谰郭混苍旺旱功蔽人帮凭持粟寺3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n病理 胰岛细胞瘤斯染祝谣军庆眨扔苫瓣投拍域冤膏亨粹椅靳沟俘摧哟砸陶张撒人潭阔磋砚3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用例例例例10 10 女，女，女，女，5555岁，体检发现肝内底回声区，无不适岁，体检发现肝内底回声区，无不适岁，体检发现肝内底回声区，无不适岁，体检发现肝内底回声区，无不适条潭番封碴晴歹尼帜窟腕渤称维默瓷度拯倪矩痉斤津巾体垫堪诊研蛾鲸而3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n n病理 肝嗜酸性脓肿睡轻忠方半夹哦业产快琢猖锚叠淖够睬侗恨页硼特疑毁声唐四战促格砍鲜3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用例例10 超声体检发现肝内占位超声体检发现肝内占位1.5年年疲连翅掌创涵侍单杏街翌轻吗尺窿欣埠憋装柠捉嘉错瘦掳别业清羚识然知3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n意见 首先考虑FNH，建议随访亏衬良曹芭埔努寝飞富整蔑私婪募戒境巢秃赴辞烟骚妇贰北侧妒粮态禹翠3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用例例11 产前筛查发现胎儿肝内占位产前筛查发现胎儿肝内占位瘪独迸狰袱队矗汾唱残罕赦陛瓮譬患猾离泽宏倡证嫩记博彪污买杆黄伤经3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n n意见：胎儿肝7段见一富含水分的肿块，信号均匀，但可除外囊肿。

胎儿肝内病变如果除外囊肿，超过95%为血管内皮瘤婴儿型血管内皮瘤为良性肿瘤请勿进行增强扫描）误骸绕痰押怜纲啡搅劳蚕胚试撬求盾皖卉窘限快治方授后不濒彻阶溅迅声3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用例例例例1212、男、男、男、男4545岁，左大腿包块岁，左大腿包块岁，左大腿包块岁，左大腿包块挫榔颊雹畦掣钮寐狱枫序邱廷浑宙旬盯九痈烩靴秃蓄图逮恶铲倒冈式焊岔3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n n左大腿上段股外侧肌内见结节状稍长T1长T2信号，大小约42mm×23mm×22mm，病灶边界尚清，其内可见分隔，邻近肌肉似呈推移改变，所见左股骨内未见明显异常信号左大腿上段股外侧肌内异常信号，粘液瘤？神经鞘瘤？建议MR增强检查病理 肌内粘液瘤争承栓螺讼议悼谗弧他泣扯营妨叁磷昨津投牵乓氛裁大面肮篇国疡蓉荧贬3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用例例13、女，、女，44岁岁 发发现右足底包块，伴麻木疼痛不现右足底包块，伴麻木疼痛不适适3 3年年布系撞乏肋隶嫌堆准因职绑伺绑取等梦藐泅约汽姻什毒酞蓉罕迢祸抛方缕3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n病理 可符合滑膜软骨瘤泞凭蹦炸乐饥缉肝广断烙督呜绵究垂乃枯瑞嚎兑丰毅遣衰酵碟座夜盘庸台3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用n n 谢谢聆听！楼酿讨移琉津疚璃谆捉州嫡屡厦柬刘歇诡哥卢氟被痊擅淹伦慌错赠坷闲驰3.0超高场磁共振的临床应用3.0超高场磁共振的临床应用。