隔离点工作手册.doc

市集中隔离点工作手册为进一步规范集中健康监测工作流程和要求，根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》和《**省集中隔离医学观察工作规范（试行）》要求，结合我*工作实际，制定本工作手册一、集中隔离点的选择1. 合理利用现有资源，远离人口密集居住与活动区域，具有独立化粪池，具备水电气和清洁排污保障条件的场所，如宾馆酒店、公寓等场所2. 严格实施单人单间房，房间内配备有具备洗漱条件的单独卫生间等，每个房间在卫生间和生活区各放置一个垃圾桶，桶内均套上医疗废物包装袋，有窗可满足每日通风换气要求，配备有安全防护设施，每层楼至少设置两个通道严禁使用中央空调3. 隔离点应为合法建筑，其基础设施必须符合国家现行的建筑安全、消防安全、抗震防灾、城市建设、环境保护等标准要求二、集中隔离点结构布局隔离点应满足“三区两通道”要求，“三区”即清洁区、半污染区、污染区，清洁区为工作人员的一般活动区，污染区为被隔离人员起居生活区域，半污染区为工作人员进出污染区的过渡区各区之间应采用物理隔离、无交叉，并设置明显标示；“两通道”，即工作人员和物资进入清洁区通道，被隔离人员进出污染区、垃圾运出污染区通道两通道不能交叉，分设在场所两端，有明显标示，距离越远越好。

具备条件的，可将垃圾清运通道与隔离人员进出的通道分开工作人员通道的入口和出口应有物理隔离隔离场所外面要有明显的警戒标识，所有出入口要安排专人值守，严禁无关人员进入；要安装监控设备，重点区域全覆盖并接入公安“雪亮工程”隔离点内公共卫生间及公共饮水区应封闭停用三、人员配备每个隔离点的工作人员要按照和被隔离人员8-10:50的比例配备，医生、护士分别按照1:50配备，公安、信息联络、清洁消杀、安全保障、后勤保障、心理、社区工作者（以上人员可兼职）等其他人员要按照医务人员3-4倍配备要有处级干部包联，科级干部驻点领导隔离点工作、隔离点所有工作人员要经过培训后上岗，实行封闭管理工作人员轮休周期应该在3周以上，离开隔离工作岗位时要先居家健康监测7天，2次核酸检测阴性后方可回原工作岗位上班封控管理期间所有在点工作人员要保持相对固定，不得随意换人防止疫情外传若确需更换，点位长更换须报隔离组同意；承担具体工作的人员更换，要经点位长同意并搞好工作衔接四、物资配备1.药品包括常用药品、预防性中药、抢救药品等2.设备包括消杀设备；办公通讯设备，如电脑、打印机-2-等3.片等）、品4.消毒及生活物资包括消毒剂（如84消毒剂、含氯消毒消毒用品（如消毒湿巾、手消毒剂）；洗漱等日常生活用医疗器材和防护物资。

如测温枪、水银温度计、听诊器、-3-一次性医用口罩（或医用外科口罩）、N95医用防护口罩、一次性工作帽、一次性手套、隔离衣、医用一次性防护服、防护面屏或护目镜等五、人员工作要求点位长为隔离点第一责任人，负责集中健康监测点全面工作负责相关事宜的沟通、协调、请示、报告，包括人员安排及对外联络等其他工作人员为承担各自工作的具体责任人，要严格服从点位长的工作安排和调度驻点乡镇（街道）、区直部门的工作人员负责做好送餐、消毒消杀、医疗废物收集、医废暂存点管理等工作；协助点位长做好人员的登记、管理、统计报告、物资配送及后勤保障等工作驻点干警负责场所消防安全、场所安全、公共安全等安全保障；隔离人员的监控管理，防止隔离人员擅自离开房间医护人员负责对隔离人员进行健康监测、采集核酸、服用中药管理、常规医疗服务；向隔离人员做好新冠肺炎防控知识宣教；指导工作人员做好个人防护、消毒消杀、医疗废物收集等工作酒店服务人员负责隔离点内部和外环境的清洁、后勤服务等工作各点位要明确具体责任人负责信息报送工作集中隔离点内所有工作人员要经过培训后上岗，严格落实全程口罩，不聚集，实行封闭管理，严禁“走读”，不得擅自离开集中健康监测场所。

工作人员轮休周期应该在3周以上，离开隔离工作岗位时要先居家健康监测7天，2次核酸检测阴性后方可回原岗位上班污染区消毒、送餐、垃圾收集等不能由隔离点工作人员之外的第三方人员完成六、人员接收隔离点接到区隔离组接收集中隔离人员通知后，要通知工作人员做好接收人员前的个人防护、房间准备、核酸采集、信息登记、隔离人员物资发放、申请书、明白纸等各项准备工作隔离人员到达后，工作人员在做好个人防护的前提下，核实人员身份，进行测量体温、症状及基础病询问并做好台账登记向隔离人员发放集中隔离明白纸及注意事项，签订《自愿集中健康监测申请书》，按单人单间办理入住登记手续，14岁以下儿童及生活不能自理人员可安排1名人员陪护，不能出现多人共处1间隔离房的情况发放体温表、消毒物品等物资，引领到隔离房间，将房间挂棍上锁七、集中健康监测新进隔离点工作人员和隔离人员首采鼻咽拭子核酸1次并第一时间通知检测机构取检，反馈结果，结果正常后纳入正常管控，按防控办规定频次定期进行核酸检测，服用预防性中药，中药剂量按说明书或遵医嘱服用每日早晚对所有工作人员和隔离人员测温1次，询问有无发热、咳嗽、咽痛、腹泻、嗅（味）觉减退等症状，并做好记录被隔离人员如果出现发热、干咳等症状时，要立即报告区防控办，由其所属乡镇（街道）安排负压救护车送至发热门诊诊治。

隔离人员在隔离观察期间，要做到“足不出户”，没有需要转运的情况，在隔离房内活动，送饭、收垃圾要做到无接触转交采核酸要在隔离房间门口操作八、清洁消杀要明确责任人负责清洁消杀工作地面和物品、家具表面等可能被污染的表面接触面每日2次清洁消杀，受唾液、痰液等污染随时消毒楼道、电梯等公共区域由保洁人员负责清扫消毒隔离人员房间由工作人员将含氯消毒片和配好的消毒液放在隔离人员门口，隔离人员取回自行清洁消毒，用抹布等对房间常触摸的地方，如门把手、沙发扶手、床头、马桶等地方擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净；将消毒片投入大便后的马桶内，关闭顶盖后冲水解除隔离观察转出后的房间、设施及物品，由工作人员进行清洁和消毒，同时做好相关记录登记污水、化粪池也可以委托有资质的第三方消毒出现病例的房间、设施及物品消毒按相关标准规范在疾控部门指导下由专业消毒人员操作，进行终末消毒九、医废处置隔离点要在安全地方设置封闭的垃圾暂存点，有明确警示标识，明确专人负责医废处置工作隔离点产生的所有垃圾均按照医疗废物收集、处理，包括隔离人员餐盒、生活垃圾等医疗废物暂存点应严密封闭，每天不少于2次用1000mg/L的含氯消毒液对医疗废物暂存处地面进行消毒。

垃圾用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒后，用黄色医疗废物收集袋封装，离开污染区前用1000mg/L的含氯消毒液喷洒表面或在其外表面加套一层医疗废物包装袋，放置于医疗废物暂存处，日产日清，放置时间不能超过24小时，由医废公司上门收取并处理垃圾收集、交接、外运要现场称重，有详细准确的记录具有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行消毒处理每天投加1次含氯消毒剂（初次投加，有效氯40mg/L以上），并确保消毒1.5小时后，总余氯量达6.5mg/L〜10mg/L十、生活保障工作人员和隔离人员就餐标准按每人每天80元执行隔离人员每餐由工作人员做好防护放至隔离房间门口，解锁落棍，通知隔离人员自取，取餐后及时上锁挂棍工作人员各自用餐，禁止集中用餐十一、安全保障隔离点警务人员要定时检查隔离房间和公共区域的安全设施，避免意外发生；做好隔离点人员、物品和财产的安全保卫工作；进行24小时监控，及时制止隔离人员擅自离开房间的行为；熟练操作使用监控设备隔离点内所有人员未经允许严禁拍摄隔离点内的照片、视频在、、网站等互联网上发布、传输十二、心理健康服务隔离场所心理人员要及时向隔离人员提供心理支持、心理疏导等服务，缓解隔离人员负面情绪，预防与减轻隔离所致的心理困顿，防范心理压力引发的极端事件。

要密切关注隔离人员的情绪和心理状况，发现隔离人员可能有精神卫生问题时，及时向区精神病医院转介十三、防护要求进入污染区的医务、管理、安保、消杀、垃圾收集清运等工作人员实行二级防护，佩戴N95口罩、帽子、鞋套，穿工作服、隔离衣等严禁将在污染区暴露的衣物、物品带回（入）清洁区集中隔离人员离开隔离房间时，佩戴一次性口罩，隔离人员转运时佩戴N95口罩防护装备脱卸的注意事项：1. 按正确顺序脱卸防护服，脱卸时尽量少接触污染面2. 脱卸防护装备的每一步均应进行手消毒，所有防护装备全部脱完后再次洗手，手消毒3. 脱下的护目镜、面屏、长筒胶鞋等非一次性使用的物品，应直接放入盛有消毒液的容器内浸泡，其余一次性使用的物品应放入黄色医疗废物收集袋中，作为医疗废物集中处置十四、解除隔离集中健康监测人员隔离期满、核酸阴性后，通知所属乡镇（街道）用救护车点对点接到定点医院进行血清抗体（接种疫苗的不做）和CT检查，结果正常后，签发《解除集中健康监测通知书》，由乡镇（街道）点对点接回，转居家健康监测，纳入社区网格化管理十五、撤点消杀一是未出现阳性病例的隔离点，所有隔离人员全部解除后，点位长负责组织驻点医务人员对隔离点进行终末消毒，做好相关记录。

二是出现阳性病例的隔离点，由***疾控中心组织专业人员进行终末消毒，消除病毒传播隐患，做好相关记录三是区疾控中心对每个隔离点终末消毒均进行效果评估，形成评估报告四是隔离点位长根据疾控中心出具的终末消毒有效评估报告与征用宾馆或酒店做好撤点交接工作十六、应急处置措施1. 核酸阳性检出者处置措施：立即上报防领办和所在乡镇（街道），通知医疗救治组安排负压救护车将核酸阳性检出者转运至市定点救治医院，通知流调组对核酸阳性检出者进行进一步流调，通知疾控中心做好核酸阳性检出者房间的终末消毒，工作人员做好相关手续交接2. 集中健康监测人员发热处置措施：医务对发热人员进行重新测温核查、询问身体状况并做好记录，确认发热后立即上报区防领办和所在乡镇（街道），乡镇（街道）安排救护车将发热人员转运至区定点发热门诊医疗机构，隔离点通知疾控中心做好发热人员房间的终末消毒，工作人员做好相关手续交接3. 集中健康监测人员外出就医处置措施：人员身体不适申请就医的，由点位医务人员对其进行初步诊治，不能明确诊断的非发热其他疾病确需外出就医的，通知乡镇（街道）安排救护车将人员转运至定点医疗机构（****医院），情况紧急时可直接拨打120急救，事后向区防领办和所在乡镇（街道）报告。

转诊时做好手续交接4. 精神障碍症状人员处置措施：点位心理人员应及时向集中健康监测人员提供心理支持、心理疏导等服务工作人员发现有精神卫生障碍症状人员后，要通知点位长和点位心理人员，及时进行心理疏导，经疏导发现可能有精神卫生问题时报区防领办和所在乡镇（街道），通知医疗救治组安排救护车点对点转介至区精神病医院，并做好人员交接。