康复治疗技术专实习大纲.docx

康复治疗技术专实习大纲一、实习大纲编写依据康复治疗技术是一门应用型、技能型专业，熟练的技能操作对于每一位康复工作者来说至关重要理论是技能提高、升华的基础，所以本实习大纲不仅提出了技能操作方面的要求，也相应的提出了理论知识方面的要求通过40周的顶岗实习，同学们可以将学习到的理论知识在实践中验证、巩固，实践中遇到的疑惑、疑问又会提高理论知识的水平理论学习是技能提高的保障，技能操作又是理论知识的补充和延续理论结合实践，理论来源于实践并应用于实践，实践检验理论并提高理论的水平最后，希望本专业同学们的实习生活快乐而充实，顺利毕业找到理想的工作岗位，成为二十一世纪康复事业中的高、精、尖人才，为康复事业的发展做出应有的贡献二、实习科目及时间实习科目实习时间备　　注康复评定技术本部分实习内容为各康复治疗操作的前提，贯穿于整个康复治疗的始终，故不单独安排实习时间运动治疗技术8周在康复医学相关科室实习物理因子治疗6周在康复医学相关科室实习作业治疗技术8周在康复医学相关科室实习言语及心理治疗技术4周在康复医学相关科室实习疾病康复学8周在神经康复、骨科康复等相关科室学习中国传统康复技术4周在传统康复科、中医科、针灸科、推拿科等相关科室实习其他2周此部分实习时间由医院科教科根据医院特色、本专业的发展现状及学生的需求安排相关实习科室，以适应临床方面的快速发展。

合计40周考虑到不同医院种康复医学科的康复单元名称及工作安排不尽相同，各实习医院可根据医院内康复科的现有情况灵活分配康复专业学生到相关或相似的康复科室中完成实习大纲中的实习内容；学生需据实填写实习报告册 三、实习大纲（一）康复功能评定1.实习时间：贯穿于整个实习过程2.实习目标通过在各康复科室内的学习，掌握肌力、肌张力、ROM、平衡协调能力、步行能力和步态、ADL、感觉及常用神经反射检查的评定要点及注意事项，能运用标准评定方式对常见功能障碍进行评定，熟悉心肺功能评定方法，了解运动障碍、体能素质、生存质量及环境评定的主要内容3.实习内容（1）理论学习：能在全面采集患者资料的基础上，选择性应用评定方法，按照标准操作和程序进行评定，并能根据评定结果初步确定障碍所在，制定康复训练计划①熟悉一般身体检查及体能素质评估的测定方法及注意事项②熟悉躯体运动功能发育障碍的评定内容及操作要点③熟悉有氧运动和无氧运动的评定指标④熟悉心电运动试验的操作程序，清楚终止运动的标准⑤了解生存质量、职业能力及环境评定的常用方法2）技能学习：①正确收集病史，能独立分析已有的资料，学会选择相应的评定方法②熟悉评定操作体位、程序及所需的环境要求。

③掌握肌力、肌张力、ROM、步行能力和步态、感觉及常用神经反射检查的评定要点及注意事项④掌握平衡协调能力、ADL的评定要点及注意事项⑤在老师的指导下，能够根据功能评定的障碍严重程度制定相应的康复处方二）运动治疗技术1.实习时间：8周2.实习目标通过8周的实习，掌握运动疗法的基本原理、基本理论、常用技术、治疗原则，并能根据不同患者的临床表现，正确运用各种运动疗法的治疗技术，熟练掌握常用的肢体运动功能评估方法，了解国内外运动疗法发展趋势及最新技术和方法3.实习内容（1）理论学习：能结合临床实践，正确评估患者的身心功能状况，并能制定相应的治疗计划，包括具体措施①掌握运动疗法的生理作用和各种治疗作用②说出不同的肌肉收缩方式在运动训练中的优缺点③能说出人体的杠杆种类及其对人体运动所产生的影响④说出肌力训练与运动方式选择的基本原则，掌握肌力训练的基本原则⑤能说出运动处方的四要素，熟悉制定运动处方的流程⑥能说出肌肉牵张技术的基本原理、适应证、禁忌证和注意事项⑦能说出关节活动度训练的基本原理和注意事项⑧说出神经生理学疗法的基本理论和基本方法，熟悉常用的神经生理学方法中各技术的优缺点⑨能说出运动再学习疗法的基本理论和基本观点，掌握训练的基本原则。

2）技能学习①能正确评估患者，并能为患者确定近期康复目标和远期康复目标②能根据患者情况制定康复治疗处方，掌握有氧训练的方法和操作要领，做好健康教育③能正确进行徒手肌力检查（MMT），独立指导患者进行增强肌力和耐力的训练④能为患者选择正确的体位，独立完成肢体围度测量⑤能正确使用关节量角器或方盘量角器，正确地对全身各关节进行关节活动度检测能指导患者进行增大关节活动度的练习⑥能正确指导患者进行步行训练，根据患者的特点学会选择和应用步行辅助器  ⑦能在老师指导下，正确评估患者的平衡及协调功能，独立进行平衡及协调能力训练⑧能正确对中枢损伤患者进行肌张力评估正确运用神经生理学方法，促进患者运动功能的恢复⑨能针对不同疾病患者正确进行牵引，掌握好牵引的重量、持续时间及注意事项⑩能正确运用按摩的基本手法，掌握各种手法治疗的适应范围⑪能正确运用牵张技术，独立完成对各种原因引起的肌肉痉挛、关节挛缩的牵张治疗，严格掌握注意事项⑫能根据不同疾病的需要帮助患者选择正确的功能位和良好的肢位，预防各种并发症能正确指导运动障碍的患者进行各种转移活动⑬掌握轮椅的结构、功能和选择标准，指导患者正确使用轮椅及轮椅转移训练技巧。

⑭能针对脑损伤患者的特点，正确运用运动再学习疗法，独立指导和训练患者的功能 （三）物理因子治疗技术1.实习时间： 6周2.实习目标通过4周的实习，熟悉各种常用物理因子的生物生理学作用、适应证和禁忌证能熟练掌握各种常用理疗仪器的操作技术和注意事项能结合临床实际，正确选择最佳物理因子治疗技术3.实习内容（1）理论学习①熟悉电疗中各种常用频率和波长及各种频率的电流对人体的生理学效应，掌握低、中频各种电流的治疗作用和适应证，掌握高频电流的特点、治疗作用、适应证和禁忌证②掌握直流电离子导入的原理和治疗作用、适应证和禁忌证③熟悉光疗中各种光线的波长，特点以及治疗作用，适应证和禁忌证了解紫外线治疗的剂量④熟悉超声波治疗的常用频率、超声波的特点、治疗剂量，治疗作用、禁忌证和适应症⑤了解磁疗、热疗、水疗等的治疗作用⑥熟悉石蜡疗法的治疗作用，适应症和禁忌证⑦了解各种自然疗法的治疗原理和治疗作用2）技能学习：①掌握直流电离子导入的操作方法，衬垫要求，常用药物离子的极性，操作注意事项②熟悉电体操及神经肌肉电刺激的操作方法③掌握电兴奋治疗的操作方法及注意事项④掌握中频各种电流的操作方法，注意事项，能正确地选择电流类型。

⑤掌握超短波、短波、微波的操作方法，治疗剂量，电极放置及注意事项⑥掌握红外线治疗操作方法及注意事项，熟悉紫外线治疗的操作方法，掌握生物剂量的测定，了解紫外线治疗的剂量了解可见光、常用激光器的操作方法⑦掌握超声波治疗的操作方法（移动法、固定法、直接接触、间接接触），正确使用接触剂，熟悉超声疗法的剂量、注意事项⑧熟悉蜡疗的操作，溶蜡的方法，盘蜡、浸蜡的操作以及注意事项四）作业治疗技术1.实习时间： 8周2.实习目标通过8周的实习，要求学生能将所学的作业疗法的理论知识和操作技能运用到临床工作中，并解决治疗过程中的具体问题熟练和系统掌握常见疾病的作业治疗方法注重对学生动手能力、观察能力、应变能力、心理沟通能力的培养，帮助学生充分认识作业治疗与康复其它分支间的密切关系3.实习内容（1）理论学习①掌握作业疗法的基本理论，深刻认识理论对实际工作的指导意义②掌握作业治疗的基本原则与治疗理念③透过作业分析，能为患者设计和选择针对性与个体化的作业活动，并制订合理的作业治疗处方④掌握改善运动功能、感知和认知技能、日常生活能力的作业治疗训练方法与指导⑤了解有关生活用品改良、家居环境改造与日常生活方式改变等方面的建议与方法。

⑥了解康复辅助用具的选择与训练⑦了解压力治疗的临床应用及职业技能的训练和指导⑧了解我国作业疗法的现状及与国际水平的差距2）技能学习①掌握偏瘫、截瘫、脑瘫患者的作业治疗训练及注意事项②掌握手部骨折、肌腱损伤、周围神经损伤、烧伤等患者的作业治疗训练及注意事项③熟练掌握日常生活能力的训练方法④熟练掌握常用作业治疗媒介如木钉板、磨砂板、套杯、橡皮泥等的用途及使用方法⑤基本掌握颈、肩、腰、腿痛，类风湿性关节炎等患者的康复宣教与日常生活方式的指导⑥基本掌握常用手指夹板及小辅助用具的设计与制作五）言语及心理治疗技术1.实习时间： 4周2.实习目标通过4周学习，掌握语言障碍的常见病、临床表现、治疗原则及训练方法，掌握失语症与构音障碍的评定与检查，能运用言语—语言障碍的治疗原则对患者实施训练，熟悉言语的物理声学特性和言语的语言学特性了解各种语言障碍的治疗训练方法熟悉各类患者的心理问题、特征，掌握其心理康复方法及评定3.实习内容（1）理论学习：能结合临床实践，应用言语--语言障碍评定程序，全面收集资料，正确评定语言障碍状况初步确定语言障碍的诊断和制定康复训练计划①熟悉常见失语症的临床特征、治疗原则②熟悉构音障碍的分类、训练原则。

③能阐述言语--语言障碍治疗的宣教内容④了解失用症和失认症临床常见类型的简易评定方法⑤熟悉康复心理学的研究方法、作用、任务2）技能学习①正确采集病史，完成言语--语言康复训练的病历书写②熟悉失语症的评定操作流程③学会制定针对失语症的康复训练计划④能运用康复手段为构音障碍患者施行手法治疗⑤在言语治疗过程中，学会处理患者可能出现的紧急情况⑥能运用测量法对康复对象的心理行为进行测评，对实施心理康复治疗后的效果进行评定六）疾病康复学1.实习时间： 8周（包括神经系统疾病、骨关节疾病、内脏疾病、运动创伤等方面）2.实习目标通过8周的实习，熟悉脑卒中、颅脑外伤、脑瘫、脊髓损伤、周围神经损伤等神经系统疾病的临床表现、诊断和功能障碍特点，掌握康复评估方法及治疗原则；熟悉退行性骨关节病、类风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、下腰痛等常见骨关节系统疾病的临床表现、诊断和功能障碍特点，掌握康复评估方法及治疗原则；熟悉吞咽障碍、冠心病、高血压、慢支肺气肿、糖尿病、肥胖、骨质疏松症等常见脏器功能障碍特点、诊断，掌握康复评估方法及治疗原则；了解外伤性骨折、肌腱或韧带损伤、半月板损伤等运动创伤的受伤原因与发生机制，熟悉其临床表现、诊断和功能障碍特点，能正确评估受伤部位的功能状态与对运动员训练的影响，掌握初步康复处理的方法。

3.实习内容（1）神经肌肉系统疾病①理论学习A.掌握急性脑血管疾病常见的功能障碍以及康复问题熟悉偏瘫的定义和临床表现熟悉康复分期和各分期的治疗目标和方法B.掌握颅脑损伤常见的功能障碍及康复问题熟悉持续植物状态、认知障碍的定义和临床表现掌握康复分期和各分期的治疗目标和方法C.掌握脑瘫常见的功能障碍以及康复问题了解脑瘫临床分型熟悉康复分期和各分期的治疗目标和方法D.掌握脊髓损伤常见的功能障碍及康复问题熟悉常见临床综合征和并发症掌握痉挛的评定和治疗E.掌握周围神经损伤常见的损伤类型以及康复问题熟悉常见临床综合征和并发症，熟悉不同类型外周神经损伤的治疗目标和方法②技能学习A.掌握Brunnstrom分级、FMA、Barthel指数评定方法，并能具体评测B.神经肌肉促进技术每项技术中至少3种具体操作方法平衡训练、步态训练、偏瘫医疗体操、言语训练、。