关于结构化的相关知识.doc

有关结构化培训后的话题王嘉琳根据李越老师培训资料整理TEACCH是一种专为自闭症人士设计的教学策略，它的理念是自 闭症人士有其独特文化，教师先要了解他们的文化，再跟据他们 的文化设计学习坏境和学习模式TEACCH其中一个特点是「结 构化教学模式」，学生的学习环境和模式都有固定的结构和规律1) TEACCH 的背景：TEACCH 为 Treatment and Educat i on of Aut i st i c and r el at ed Communi cation Handi capped Chi I dr en 之简 称，意为自闭症及有沟通障碍儿童之治疗及教育TEACCH乃据自闭症人士个人之技能、兴趣、需要发展出来Z训 练计划，源于七十年代初美国，创始人为肖普拉(Eri c Schopl er) oTEACCH之研究及训练基地设于美国北卡罗来纳州北卡罗来纳 大学(The Uni ver si t y of Nor t h Car ol i na)教堂山 (Chapel Hi I I )主管为加利麦士保博士( Dr. Gar y B. Mesi bou)现时TEACCH之训练计划己成为北卡罗来纳州训练 自闭症儿童之主要方法，并致力于向美国各地及世界各地推广。

2) TEACCH的理论根据TEACCH认为自闭症人士有其独特的「文化」，教导自闭症人士 必须先了解其「文化」，了解他们的长处及障碍(当然自闭症人 士并非全部都具备所有「文化」特质)，教师的角色为「跨文化」 的诠译者3) 自闭症文化-缺乏了解事情的意义-过度专注事物的细节-注意力涣散-利用视觉感官多于其它感官-缺乏理解文字背后的意义-缺乏连系意念与融合意念的能力-缺乏组织与顺序的能力-缺乏类化的能力-生理上之行为模式：a. 极度冲动b. 过份焦虑c. 感官异常(4) 教育理念TEACCH认为自闭症人士既有其「文化」特质，这些固有的特质 乃不易改变，教师必先设计切合其「文化」之学习环境及学习模 式，才容易帮助他们了解环境、提高学习动机、掌握技能、融入 社会他们认为替自闭症人士设计训练计划，建基于他们的能力与兴 趣，因此TEACCH强调个别评估，了解个别自闭症儿童之I■文 化」特质，根据其所需设计可行Z训练计划5) 结构化的种类(a) 物理(环境)结构化目的：把自闭症儿童学习生活的环境划分成固定区域，能帮助他 们掌握其学习环境，减低其过份焦虑而产生行为问题的机会b) 时间结构化目的：由于自闭症儿童缺乏组织及顺序的能力，时间表可使儿童 准确知道自己当口活动安排情况，最重要的是让其预知下一项活 动内容。

c) 个人工作系统结构化目的：建立儿童有开始工作、继续做下一项工作、完成工作的概 念；建立儿童顺序工作的习惯(由上至下或由左至右的顺序)， 使学生在有固定规律的模式下学习，从而增强其专注力，培养其 学习动机及改善其独立生活技能d) 视觉提示目的：研究指出，由于自闭症人士惯用视觉图像进行认知、学习、 记忆，因此利用视觉作为媒介，可以帮助儿童理解讯息只要设 计得宜，自闭症人士能明白周遭发生的事情，明白别人要求他做 的事情，明白将要发生甚么事情，他们会按照所看的去做，对环 境增强了安全感，学习效率因此提高6) 结构化的特点之一它的定位与ABA完全不同，ABA是以超越现实为目标，力争在 孩子年龄很小的时候着手，经过持续的艰苦的训练，至少争取部 分孩子达到”康复”，而大多数得到改善而TEACCH的方法是以 承认现实出发，承认孩子的残疾和与众不同，努力争取为孩子创 造好的生活环境，让他们的生活质量尽可能地得以改善下面是一位家长为自己孩子设计日常生活的结构化，家长可以借 鉴，这个孩子的优势是认识很多汉字，所以他得结构化都是以文 字形式制定的；起床1 .睁眼、聊天2.穿上衣3.穿裤子4.穿袜子5.穿拖鞋刷牙1 .取杯子接水2.挤牙膏3.清水漱口、湿牙刷4.刷牙5. 吐泡沫6.冲洗牙刷7.牙刷朝上放入杯中8.清水漱口 9.杯 子放微波炉上10.聊天洗手1.开水龙头湿手，关水龙头2.抹肥皂3.搓手4.清水冲 洗肥皂沫5.关水龙头6 .擦手7..聊天吃饭「洗手2.用餐3.擦嘴4.擦桌子5.送碗6•洗手7. 擦手出门上学1 •尿尿2•穿鞋3.穿外衣4.背书包5.跟妈妈再见6.下楼上车8.聊天进家门1.换拖鞋2.书包放在书桌上3.脱外衣4.洗手 排便「放下马桶垫2.脱裤子3.大便4.擦屁股5.穿裤子6. 冲水7.抬起马桶垫8•洗手9.聊天洗脚1.去阳台拿洗脚布2.搬凳子3.脱袜子、卷裤腿4.洗脚 5.擦脚6.去阳台挂脚布7.搬回椅子8•倒水9.洗手10.聊 天铺被子1.把被子搬到正对枕头2.向床头方向拉开一半3.向 床尾方向再拉开一半睡觉「尿尿2.脱鞋上床3.铺被子4.脱衣服5.盖被子6. 聊天7.闭眼睛曾经有很多家长在第一次培训完结构化后，对结构化有了些 误解，是我讲的不够明白吧，在这里重申强调几点：首先：“结构化”是利用自闭症的一些行为特点以及自身的 症状，设计的疗愈体系，它不是以治愈自闭症（自闭症目前无法 治愈）为目的，而是要接纳认同自闭症的不同，以尊重理解为基 础，针对性的教学理念。

经过多年实践研究已经欧美等发达国家 认定对各年龄段不同程度的自闭症人士最为行之有效的下预手 段其次机构化和ABA的教学虽然在干预理念有着不同的方向， 但二者之间并不矛盾我们通过ABA在小课桌上学到的知识和 技能再由结构化介入到孩子的日常生活中，二者有效的结合才会 真正提升自闭症儿童的生活、学习的能力！最后给家长一些小的建议：1、 要做孩子生活中的秘书，学会安排、引导孩子的生活， 而不是耍事事包办代替；2、 对于咱们的孩了生活技能的培养和学业知识的积累同等 重要，千万不要以为孩子还小，日子还长如果你不去教他做， 他永远不会做，这将是影响孩子融入社会最大的障碍3、 每一项训练都将是艰苦卓绝的战役，我们不仅要头脑冷 静去打好每一场仗，而且要有足够的信念把握好方向带领自己的 孩子前行，因为只有你们才是孩子一生最好的老师。