脑出血气管切开术后预防肺部感染的护理方法分析.docx

          脑出血气管切开术后预防肺部感染的护理方法分析                    【摘要】目的：针对脑出血患者，探究气管切开术后预防肺部感染的护理方法方法：本次研究从2020年3月到2021年3月时间段内在本院接受气管切开术的脑出血患者中选取68例作为观察对象，采取随机表法将患者分为对照组和实验组对照组患者为34例，采用基础护理方法；实验组患者为34例，采用综合护理进行干预，对比两组患者的感染发生率、死亡率以及护理满意情况结果：经过护理干预后，实验组患者的肺部感染发生率（2.94%）明显低于对照组患者（17.65%），并且死亡率（0.00%）低于对照组（2.94%）；实验组患者的护理满意率（100.00%）高于对照组患者（88.24%），观察指标在两组患者中比较均存在统计学差异（P＞0.05）结论：对脑出血气管切开术后患者采用综合护理方式，可以有效预防肺部感染，提高护理满意度值得在临床护理中进行推广和应用关键词】脑出血；气管切开术；肺部感染；护理脑出血近年来的发病率逐年增加，并且具有较高的致死率和致残率其主要影响因素为高血压疾病，若能够有效控制血压可以减少脑出血的发生几率。

患者患有脑出血后会出现意识障碍、气道梗阻等现象[1]因此，在早期的治疗过程中采取气管切开术，可以有效改善病情，降低脑出血导致的死亡率然而在术后的恢复过程中，会容易造成肺部感染因此，需要采取有效的护理方法预防肺部感染情况本文将选取本院接受气管切开术的脑出血患者，探究预防肺部感染的有效护理方法1 资料与方法1.1一般资料选取2020年3月-2021年3月期间内在本院收治的脑出血气管切开术患者作为本次研究对象，采用随机表法将其分为两组一组为对照组，34例患者；另一组为实验组，34例患者对照组中，男性患者为19例，女性患者为15例，年龄最大为81岁，年龄最小为46岁，平均年龄为（62.38±5.76）岁实验组中，男性患者为20例，女性患者为14例，年龄最大为82岁，年龄最小为48岁，平均年龄为（62.45±5.68）岁两组患者脑出血原因均为颅脑外伤和高血压两组患者一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），存在比较的价值两组患者及患者家属均对本次研究知情，并签署相应的知情同意书1.2方法对照组患者采取基本护理方式进行干预，主要为环境护理，保持室内通风、定期消毒，保持病房干净，温度、湿度适宜。

并且对患者进行体位护理，保持颈部伸张，并指导和协助患者进行排痰，预防压疮以及用药指导和控制医源性感染等基本护理内容[2]实验组患者则采用综合护理方式，具体包括以下几点：1. 心理护理由于患者在患有脑出血疾病后，经过气管切开术后，心理压力较大，容易产生焦虑、紧张、抑郁等负面情绪，不利于患者的病情恢复和依从性护理人员需要及时与患者进行心理沟通，了解患者的心理活动状态，并普及相关护理和治疗知识，针对无法讲话的患者，应采用亲切的面部表情和温柔的手势进行交流，疏导患者的心理压力，提高依从性2. 吸痰护理患者在进行吸痰前需要进行吸氧，吸氧后护理人员需要结合患者的实际病情情况确定吸痰管选择，采取小号吸痰管吸氧可以有效降低气道黏膜出血率[3]并且，要保证患者呼吸道流畅，准确判断最佳的吸痰时机，合理选择吸痰时间，从而提高吸痰有效率，进而减少患者的肺部感染发生率3. 气道湿化护理采用人工鼻可以减少肺部感染的发生率，起到很好地气道湿化效果对于痰液过于黏稠的患者，采用50ml注射器抽取0.45%生理盐水，并连接一次性输液延长管，一起放入气管导管内，并结合患者痰液情况，适当调节速度1.3观察指标（1）观察两组患者的肺部感染发生率以及死亡情况[4]。

2）观察两组患者的护理满意度均采用本院自制的问卷调查表进行评估，满分100分，80-100分为非常满意；60-79分为一般满意；0-59分为不满意1.4统计学分析本次研究数据均采用SPSS 24.0统计学软件数据进行处理，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义2 结果2.1对比两组患者的肺部感染情况以及死亡率实验组患者的肺部感染发生率低于对照组，并且死亡率明显低于对照组，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）具体数据如表1所示表1对比两组患者肺部感染发生率及死亡率[n（%）]组别肺部感染发生率死亡率实验组（n=34）1（2.94）0（0.00）对照组（n=34）6（17.65）1（2.94）χ2值3.98131.0149P值0.04600.31372.2对比两组患者的护理满意程度实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者，对比差异存在统计学意义（P＜0.05），具体数据如表2所示表2 对比两组患者的护理满意度[n（%）]组别非常满意一般满意不满意满意度实验组（n=34）21（61.76）13（38.24）0（0.00）34（100.00）对照组（n=34）18（52.94）12（35.29）4（11.76）30（88.24）χ2值4.2500P值0.03933 讨论脑出血属于一种原发性非外伤性脑实质内出血，患者脑出血后会出现视力障碍、头晕呕吐、四肢无力等情况，并且具有较高的致死率，对患者的人生安全造成了巨大的影响。

其主要治疗方法为颅内血肿清除术、开颅减压术等[5]早期可以采用气管切开术然而患者术后会出现肺部感染的情况，不利于术后病情的恢复因此，有效的护理方法显得尤为重要综合护理是以患者为中心，对患者的全方面进行更加精致化护理本次研究结果显示，实验组患者的肺部感染发生率低于对照组，并且死亡率明显低于对照组，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）由此可以说明，采取综合性护理，通过对患者进行健康宣教、心理疏导，减少患者的负面情绪，进而提高依从性，提升患者对护理工作的满意度并且帮助患者吸痰、气道湿化等护理，可以减少肺部感染发生率，降低脑出血导致的病死率，促进患者病情恢复综上所述，对于经过气管切开术的脑出血患者，采取综合性护理可以有效预防肺部感染，值得推行和应用参考文献：[1] 姚鸿霞. 脑外科ICU气管切开患者肺部感染的预防与护理分析[J]. 家有孕宝,2021,3(8):270.[2] 刘立力,孙敬香,于晓新. 神经外科脑出血患者气管切开术后的护理分析[J]. 健康管理,2021(23):41-42.[3] 赵静静. 脑出血气管切开术后预防肺部感染的护理新进展[J]. 养生保健指南,2021(15):1.[4] 邹余,汪艺. 脑出血气管切开术后预防肺部感染的护理进展[J]. 当代护士（下旬刊）,2019,26(2):12-14.[5] 李进瑾. 脑出血患者气管切开后预防肺部感染的护理[J]. 健康之友,2019(20):212.[6]张玲.脑出血患者气管切开术后护理与肺部感染的关系[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,(1).16-17.[7]郭红梅.脑出血患者气管切开后预防肺部感染的护理[J].临床医学,2013,(10).120-122.  -全文完-。