肝经湿热证针刺在皮肤病中的应用.pptx

数智创新变革未来肝经湿热证针刺在皮肤病中的应用1.肝经湿热证病机概要1.针刺取穴的原则与依据1.湿热下注型证的取穴与刺法1.湿热上蒸型证的取穴与刺法1.脾虚湿困型证的取穴与刺法1.夹瘀血阻型证的取穴与刺法1.夹痰浊壅滞型证的取穴与刺法1.辨证施治的临床应用举例Contents Page目录页 肝经湿热证病机概要肝肝经经湿湿热证针热证针刺在皮肤病中的刺在皮肤病中的应应用用肝经湿热证病机概要肝经湿热证的病因1.外感湿热之邪：夏季高温多雨，气候潮湿闷热，人体容易感受湿热之邪，通过皮肤腠理侵入人体，蕴积于肝经2.饮食不节：过食辛辣、油腻、肥甘厚味等温热之品，助湿生热，化生湿热之邪，蕴积于肝经3.过劳劳役：过度劳累耗伤气血，气血不足则卫外失职，湿热之邪易乘虚而入，侵犯肝经肝经湿热证的病机1.肝胆湿热互结：湿热之邪侵犯肝经，肝脾同源，关系密切，湿热之邪可从肝经传至脾经，形成肝胆湿热互结2.湿热蕴结生火：湿热之邪长期蕴积于肝经，阻碍气血运行，导致肝气郁结，化生湿热之火3.湿热熏蒸肌肤：湿热之火上蒸于肌肤，发为皮肤疾患，如湿疹、荨麻疹、痤疮等针刺取穴的原则与依据肝肝经经湿湿热证针热证针刺在皮肤病中的刺在皮肤病中的应应用用针刺取穴的原则与依据原则一：辨证取穴1.根据肝经湿热证皮肤病的病症，结合局部取穴原则，辨证施治。

2.取穴既要考虑疏通肝经，又要兼顾清热利湿，如太冲穴、血海穴、曲泉穴等3.灵活运用穴位组合配伍，增强治疗效果，如太冲穴配伍三阴交穴、血海穴配伍阴陵泉穴原则二：循经取穴1.肝经循行经过头面、胸腹、下肢内侧，根据皮肤病的部位，选择相应经络上的穴位2.上部取穴：头面皮肤病取太冲穴、血海穴；胸部皮肤病取阴陵泉穴、章门穴3.下部取穴：下肢皮肤病取曲泉穴、阴谷穴；足部皮肤病取太溪穴、涌泉穴针刺取穴的原则与依据1.根据皮肤病的严重程度和病变范围，选择远近取穴2.轻症或局限性病变：主要取局部穴位，疏通气血，清热利湿，如血海穴、阴陵泉穴3.重症或泛发性病变：兼取远端穴位，调理脏腑，益气健脾，如太冲穴、三阴交穴原则四：配伍取穴1.针对肝经湿热证皮肤病的复杂病机，灵活运用配伍取穴，增强疗效2.清热泻火：配伍清热解毒的穴位，如曲池穴、大椎穴；清肝利胆的穴位，如行间穴、丘墟穴3.健脾化湿：配伍健脾补气的穴位，如足三里穴、中脘穴；化湿利尿的穴位，如三阴交穴、阴陵泉穴原则三：远近取穴针刺取穴的原则与依据原则五：补泻手法1.肝经湿热证皮肤病多以清泻为主，以疏通经络，清热利湿2.虚证或慢性病：配合补益手法，扶正驱邪，如太冲穴用提插补法；血海穴用平补平泻法。

3.实证或急性病：使用泻法，泄热除湿，如曲泉穴用泻法；阴陵泉穴用泻法平补平泻法原则六：施针手法1.根据穴位的性质和病证的轻重，选择合适的施针手法2.浅刺平补：适用于虚证或慢性病，以补益为主，进针浅，手法柔和，如血海穴3.深刺泻法：适用于实证或急性病，以清泻为主，进针深，手法有力，如曲泉穴湿热下注型证的取穴与刺法肝肝经经湿湿热证针热证针刺在皮肤病中的刺在皮肤病中的应应用用湿热下注型证的取穴与刺法泻心经湿热1.取穴：泻心火穴，如少府、劳宫、中冲、神门2.刺法：泻法，捻转平补平泻，或提插补泻，透中透外3.目的：泻心经实热，清热泻火攻脾经湿热1.取穴：泻脾经湿热穴，如足三里、三阴交、阴陵泉、太白2.刺法：泻法，捻转平补平泻，或提插补泻3.目的：泻脾经湿热，祛湿化浊湿热下注型证的取穴与刺法清肝经湿热1.取穴：泻肝经湿热穴，如太冲、行间、丘墟、绝谷2.刺法：泻法，捻转平补平泻，或提插补泻3.目的：泻肝经湿热，清肝利胆利胆经湿热1.取穴：泻胆经湿热穴，如阳陵泉、风池、足临泣、丘墟2.刺法：泻法，捻转平补平泻，或提插补泻3.目的：利胆泄湿，清利湿热湿热下注型证的取穴与刺法清肺经湿热1.取穴：泻肺经湿热穴，如太渊、尺泽、孔最、列缺。

2.刺法：泻法，捻转平补平泻，或提插补泻3.目的：清肺热，化痰利湿通肾经湿热1.取穴：泻肾经湿热穴，如太溪、照海、肾俞、三阴交2.刺法：泻法，捻转平补平泻，或提插补泻湿热上蒸型证的取穴与刺法肝肝经经湿湿热证针热证针刺在皮肤病中的刺在皮肤病中的应应用用湿热上蒸型证的取穴与刺法湿热上蒸型证的病因病机1.湿热内蕴，郁积化热，上蒸熏灼肌肤2.肝胆湿热熏蒸所致，表现为皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状3.湿热蕴结于经络，阻碍气血运行，导致皮肤失养湿热上蒸型证的临床表现1.皮肤红肿、疼痛、瘙痒2.皮疹色红或暗红，形态不一，常伴有渗出或糜烂3.苔黄腻或黄厚，脉濡数或弦数湿热上蒸型证的取穴与刺法1.太冲穴：疏肝解郁，清热化湿2.关冲穴：疏散肝胆之热，化湿止痒3.足三里穴：健脾益气，化湿通络湿热上蒸型证的刺法1.平刺或斜刺，深度0.5-1寸2.手法轻柔，避免出血3.留针15-20分钟，每日或隔日1次，7-10次为1疗程湿热上蒸型证的取穴湿热上蒸型证的取穴与刺法湿热上蒸型证的注意事项1.忌食辛辣、油腻、生冷、海鲜等食物2.注意局部卫生，避免搔抓刺激3.适当运动，促进气血运行湿热上蒸型证的疗效评价1.症状明显改善或消失。

2.皮疹消退，皮肤恢复正常3.患者生活质量提高脾虚湿困型证的取穴与刺法肝肝经经湿湿热证针热证针刺在皮肤病中的刺在皮肤病中的应应用用脾虚湿困型证的取穴与刺法脾虚湿困型证的取穴与刺法：,1.脾虚湿困证：证候表现为肢体倦怠，面目浮肿，少气懒言，纳呆，便溏，小便短少，舌苔白腻，脉濡缓2.取穴：太白、三阴交、脾俞、阴陵泉、足三里3.刺法：太白、三阴交平补平泻，脾俞、阴陵泉、足三里补法脾虚湿困证的分型：,1.湿重型证：证候表现为浮肿明显，大便溏泄，舌苔白腻，脉濡缓2.气虚型证：证候表现为气短懒言，自汗，面色萎黄，舌苔白腻，脉虚弱夹瘀血阻型证的取穴与刺法肝肝经经湿湿热证针热证针刺在皮肤病中的刺在皮肤病中的应应用用夹瘀血阻型证的取穴与刺法1.取穴：血海、太冲、大敦、行间、昆仑、三阴交2.刺法：平补平泻，行气活血化瘀3.辨证要点：舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩肝脾湿热证的取穴与刺法1.取穴：太冲、三阴交、血海、行间、阴陵泉、大敦2.刺法：平补平泻，清肝化湿和脾3.辨证要点：苔黄腻，脉濡缓夹瘀血阻型证的取穴与刺法夹瘀血阻型证的取穴与刺法心经湿热证的取穴与刺法1.取穴：少海、大陵、神门、内关、劳宫、少府2.刺法：平补平泻，清心泻火。

3.辨证要点：舌尖红，脉细数肺经湿热证的取穴与刺法1.取穴：尺泽、孔最、合谷、太渊、列缺2.刺法：平补平泻，清肺化痰3.辨证要点：咳喘痰黄，脉浮数夹瘀血阻型证的取穴与刺法肾经湿热证的取穴与刺法1.取穴：太溪、复溜、涌泉、三阴交、照海2.刺法：平补平泻，滋肾清热3.辨证要点：腰膝酸软，小便短赤，脉细数辨证分型1.夹瘀血阻型：兼见瘀血证候，如舌暗有瘀斑，脉弦涩2.肝脾湿热型：兼见脾气虚弱，苔黄腻，脉濡缓3.心经湿热型：兼见心火旺盛，舌尖红，脉细数4.肺经湿热型：兼见肺热咳嗽，咳喘痰黄，脉浮数夹痰浊壅滞型证的取穴与刺法肝肝经经湿湿热证针热证针刺在皮肤病中的刺在皮肤病中的应应用用夹痰浊壅滞型证的取穴与刺法夹痰浊壅滞型证的取穴与刺法1.主取穴位：三阴交、阴陵泉、太冲、足三里2.辅助穴位：曲泉、合谷、太渊、血海3.刺法：平补平泻，留针20-30分钟，可适当配合艾灸取穴依据1.三阴交：位于脾、肝、肾经交汇处，具有清热利湿、调理气血的作用2.阴陵泉：肝经上的合穴，具有疏肝理气、清热利湿的作用3.太冲：肝经上的原穴，具有疏肝理气、解郁除烦的作用4.足三里：胃经上的合穴，具有补脾益气、健运脾胃的作用5.曲泉：肝经上的络穴，具有疏肝理气、清热利湿的作用。

6.合谷：大肠经上的合穴，具有通经活络、清热解毒的作用7.太渊：肺经上的合穴，具有清热利湿、通络止痛的作用8.血海：脾经上的合穴，具有补血养血、活血化瘀的作用辨证施治的临床应用举例肝肝经经湿湿热证针热证针刺在皮肤病中的刺在皮肤病中的应应用用辨证施治的临床应用举例辨证论治1.肝经湿热证针刺治疗皮肤病遵循辨证论治原则，根据患者的临床表现、舌苔脉象等确定病因病机，制定个性化的治疗方案2.肝经湿热证的辨证要点：舌苔黄腻、脉濡数，伴有皮疹瘙痒、灼热感等症状3.辨证论治强调整体观念，不仅注重局部症状，还考虑患者的体质、病史、生活习惯等因素，进行综合分析和治疗穴位选择1.肝经湿热证针刺常选用太冲、行间、曲泉等穴位2.太冲穴具有疏肝解郁、清热利湿的作用；行间穴能清泻肝胆湿热；曲泉穴可清热凉血3.穴位组合需根据患者的具体情况灵活变化，以达到最佳治疗效果辨证施治的临床应用举例针刺手法1.肝经湿热证针刺多采用泻法，以疏泄肝经湿热2.针刺深度一般为0.51寸，留针时间1520分钟3.针刺手法轻柔，避免过分刺激，防止损伤局部组织疗程安排1.肝经湿热证针刺治疗一般需要一个疗程，每个疗程1015次，隔日或三日一次2.疗程结束后，根据患者的恢复情况决定是否需要继续治疗。

3.坚持规律治疗，避免中断，以巩固疗效辨证施治的临床应用举例注意事项1.肝经湿热证针刺不适用于孕妇、儿童以及有严重心脑血管疾病的患者2.针刺后应注意保暖，避免着凉受风，以免加重湿热症状3.治疗期间配合清淡饮食，忌辛辣油腻，多饮水，以促进湿热排出疗效评估1.肝经湿热证针刺治疗后，患者的皮疹瘙痒症状会逐渐减轻或消失2.通过复诊、随访观察患者的舌苔脉象变化，评估治疗效果3.疗效评估应结合患者的主观感受和客观的临床表现，综合判定感谢聆听数智创新变革未来Thankyou。