第六节 兽医临床诊断学.ppt

单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,单击此处编辑母版标题样式,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,第六节  泌尿系统的的临床检查,,一、 排尿动作及尿液的感观检查,,,1.,排尿动作：,,,1,）排尿姿势：,,,2,）排尿次数与尿量：,,取决于：,,肾脏的泌尿机能；,,尿路的排尿状态；,,家畜的饮水量和饲料的含水量等健康家畜每天的排尿次数与尿量：,,牛：每天排尿,5-10,次 尿量,6-12L,最高,25L,,,马：每天排尿,5-8,次 尿量,3-6L,最高,10L,,,羊：每天排尿,2-5,次 尿量,0.5-2L,,,猪：每天排尿,2-3,次 尿量,2-5L,,,公犬：嗅闻物体而产生尿意，,,短时间内可排尿多次3,） 排尿障碍,,（,1,）频尿：,,是指家畜排尿次数增多，但每次尿量不多见于：,,,①,膀胱炎、尿道炎；,,,②,膀胱结石、尿道结石2,）多尿：,,排尿次数增多，尿量也多见于：,,,①,慢性肾炎；,,,②,糖尿病；,,,③,尿崩症。

3,）少尿和无尿：,,次数减少，尿量减少，甚至乎排尿停止见于：,,,①,急性肾炎；,,,②,脱水；,,,③,休克临床上少尿和无尿按其发生原因可分：,,,①,肾前性：,,特点：尿量少；但不完全无尿；尿比重增加见于：严重脱水；心衰；肾动脉栓塞②,肾,,性：,,特点：尿比重低，尿沉渣多；,,严重时可发生自体中毒或尿毒症见于：急性肾炎；肾衰③,肾后性：,,见于：尿道阻塞；膀胱破裂4,）尿闭（尿潴留）：,,家畜肾脏的泌尿功能正常，膀胱充满尿液而不,,能排除见于：,,尿道阻塞；膀胱麻痹；膀胱括约肌痉挛5,）尿失禁：,,家畜不经采取固有的排尿动作，尿液不时或不断,,地流出体外见于：脊髓挫伤；昏迷的病畜2.,尿液的感观检查：,,,1,）,,尿液颜色：,,正常：,,马：淡黄白色,,黄牛：浅黄色,,猪、水牛：无色水样,,异常：,,,①,颜色加深：尿量减少的结果见于：急性肾炎,、,全身脱水,、,休克,,,②,颜色变浅：尿量增多所致,,见于：慢性肾炎,,、,糖尿病,,、,尿崩症,,,,,,③,颜色棕黄：尿中胆红素含量,升高,所致见于：肝胆疾病,,,④,药色尿：,,,a,、内服呋喃西林、痢特灵,—,浅黄色；,,,b,、注射美蓝、台盼蓝,——,蓝色,,,c,、给予酚类、石碳酸等,——,黑色,,,⑤,红 色,:,,,a,、血尿,,,,b,、血红蛋白尿,,,,,,,Hematuria,&,Hemoglobinuria,,的区别,,,颜,,色,,透明度,,静置后观,,,,血,,尿： 鲜红,或,暗红,,混浊不透明,,有红色沉淀,,,血红蛋白,尿： 酱油色,,尿色均匀一致,,无红色沉淀,,,,,,振荡后观,镜,检,,屡次过滤,,,血,,尿： 呈云雾状上升,,有大量红细胞,,红色消失,,血红蛋白,尿,:,不呈云雾上升,,无大量红细胞,,红色不消失,,,2,）尿液透明度（,Urine,Thanspareacy,）,,正常：,,健康马：尿液混浊不透明,,,,其它家畜：尿液透明不混浊且无沉淀。

异常：,,,①,混浊尿变透明,,见于：纤维素性骨营养不良、慢性胃肠卡他等②,透明尿变混浊，混浊尿浊度加大,,见于：泌尿系统炎症,,,,,,3,）尿液气味（,Urime,Smell,）,:,,,正常：无刺鼻的臭味异常：,,,①,呈氨臭,,,②,腐败臭,,,③,丙酮味,,,二、,,泌尿器官的检查,,,,1.,肾脏的检查（,Kidney,）,,,,,1,）部位：,,,马 左：,1-3,腰突下方,,长豆形，,,右：,17,肋至,1,腰突下方,,等边三角形牛 左：,3-5,腰突下方，,,,右：,12,肋至,2,、,3,腰突下方羊 左：,1-3,腰突下方,，,,,右：,4-6,腰突下方猪 左右对称，,1-4,腰突下方2,）方法：,,视诊：腰部的活动情况触诊：直肠内的触摸；肾区体外触诊3,）诊断意义：,,,①,急性肾炎,,视诊：运步拘紧，腰部摆动不灵活触诊：敏感疼痛；肾体积增大临床：少尿；水肿②,慢性肾炎,,触诊：肾体积缩小，质地变硬临床：多尿尿检：尿比重下降③,肾孟肾炎：,,触诊：肾体积显著增大；输尿管增粗临床：全身症状明显尿检：有血液,、,脓汁等。

④,肾病：,,触诊：肾体积增大临床：初期多尿,,（肾小管病变）；,,后期少尿（炎症波及肾小球）；水肿尿检：尿蛋白增多2.,,膀胱的检查（,Bladder Examination,）,,,部位：,,,,方法：,,诊断意义：,,,①,膀胱麻痹：,,,②,膀胱括约肌痉挛：,,,③,尿道阻塞：,,,④,膀胱炎症：触诊,——,膀胱空虚无尿，,,尿频尿痛⑤,膀胱结石：膀胱内有大小不等的坚硬球状物3.,,尿道的检查（,Uretha,,Exmination,）,,部位：,,母畜,——,阴道内触摸,,公畜,——,外部触诊,,方法：触诊、探诊,,诊断意义：,,,,①,尿道炎,,,②,尿结石,,好发部位：,,牛：结石多在“,S,”,弯曲上部，,,羊：结石多在尿道突部，,,猪：结石多在龟头的尖端。