人性化护理在ICU重症患者中的应用.docx

    人性化护理在ICU重症患者中的应用    Summary：目的：人性化护理对重症监护室（ICU）患者的干预效果选取2022年1月—2023年1月医院ICU收治的102例患者，并按1：1的比例将其随机划分到2组中将采取常规护理的51例设为参照组，将在参照组基础上实施人性化护理的51例设为研究组比较2组不良事件发生率、胃肠道功能情况、住院时间及护理满意度研究组不良事件总发生率7.84%明显较参照组的31.37%低（P＜0.05）；护理后2组胃肠道功能分级情况与护理前相比均有明显改善（P均＜0.05），且研究组较同期参照组优（P＜0.05）；研究组住院时间明显较参照组短（P＜0.05）；研究组护理满意度各项评分均明显较参照组高（P均＜0.05）对ICU重症监护室患者开展人性化护理干预，可改善患者心理状态，转变应对方式，改善外周血液凝血指标Keys：人性化护理；ICU；应用引言ICU是医院特殊科室，主要负责危急重症患者的治疗、抢救与护理工作由于ICU病房接收患者较特殊，为预防交叉感染，入住后需与外界隔离患者独自面对陌生环境，同时遭受生理痛苦，在缺少家人、朋友的陪伴与情感支持下，易产生多重负性情绪，对疾病治疗与患者快速康复造成不利影响。

此外，ICU患者多需长时间卧床休息，缺少运动，机体凝血指标明显改变，受药物、手术创伤、环境等多方因素影响，机体免疫水平降低，增加深静脉血栓形成（ＤＶＴ）发生风险有研究表明，ＤＶＴ是造成住院患者肺栓塞的主要危险因素因此，关注ICU患者ＤＶＴ发生风险、情绪管理等，对预防ＤＶＴ、提高安全性、改善心理状态、促使其快速康复等有重要意义人性化护理作为现代化护理方式，在临床各领域均取得明显效果1资料与方法1.1一般资料本次纳入对象为2022年1月—2023年1月医院ICU收治的102例患者，将纳入对象按1：1的比例划分到参照组、研究组中，每组均51例参照组：男、女分别为27例、24例；平均年龄（51.31±6.02）岁；其中脑卒中23例，脑出血12例，颅脑损伤16例研究组：男、女分别为29例、22例；平均年龄（51.70±6.24）岁；其中脑卒中24例，脑出血10例，颅脑损伤17例比较2组性别、年龄、疾病类型等基线资料，差异无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性1.2方法①提供人性化ICU病房环境：保持ICU病房温度、湿度与光线适宜为患者提供整洁、安静的治疗环境，每日进行消毒、清洁，注意勤通风换气。

在病房内充分尊重患者自由，不硬性限制患者的物品摆放、行为习惯等，为患者创造贴心、惬意的治疗环境，让患者在ICU入住期间感受到关爱，提高休息质量为减轻患者孤独感，在患者病情稳定后，每日可在规定时间内，允许家属进入ICU病房陪护，予以患者情感支持②对患者开展人文关怀护理：患者入住ICU后，护理人员需了解基本情况，予以人文关怀护理对病情稳定、可自主进食患者，鼓励积极进食，促进胃肠功能恢复；对无法自主进食患者，予以鼻饲、空肠营养等，确保机体处于良好状态为患者更换衣物时，注意隐私保护，给予足够尊重与关爱③人性化心理护理：首先，了解患者受教育程度、年龄、性别等，评估其心理状态，对存在严重负性情绪者，通过耐心、鼓励、尊重等方式交流，取得信任与认可，减少医护陌生感与排斥心理，提高依从性必要时进行针对性心理疏导，耐心倾听患者主诉，对合理要求适当予以满足，安慰与鼓励患者，帮助释放心理负担，减轻心理压力，建立治疗信心，改变消极应对方式此外，可充分发挥亲友力量，组织家属陪护，告知家属多给予患者关爱与支持，排解消极情绪④人性化体位干预：ICU重症患者长时间制动，为预防ＤＶＴ发生，可将患者下肢抬高，促进远端血液回流，改善外周循环系统凝血状态；为预防肌肉萎缩、压力性损伤等，可对患者进行按摩、被动运动等干预；如无意识时，由康复师进行下肢关节的屈伸活动，清醒时鼓励患者尽早参与早期运动。

1.3观察指标（1）统计2组管路滑脱、院内感染、误吸、坠床、压疮等不良事件发生情况2）对2组护理前后胃肠道功能分级情况进行评定3）记录2组住院时间，并统计其平均住院时间4）于出院时采用自制满意度调查问卷并从护理技术、服务态度、人文关怀等方面了解2组患者或家属对护理工作的满意度1.4统计学方法采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义2结果2.1比较2组不良事件发生率研究组不良事件总发生率7.84%明显低于参照组的31.37%（P＜0.05），见表1表12组不良事件发生率比较例（%）2.2比较2组胃肠道功能情况2组护理前胃肠道功能分级情况比较差异不显著（P＞0.05）；护理后2组胃肠道功能分级情况较护理前均有明显改善（P均＜0.05），且研究组均明显优于参照组（P＜0.05），详见表2表22组护理前后胃肠道功能情况例（%）2.3比较2组住院时间参照组平均住院时间为（21.75±6.51）d，研究组为（18.04±5.73）d，研究组平均住院时间明显短于参照组（t=3.055，P=0.003）。

2.4比较护理满意度评分研究组患者对护理技术、服务态度、人文关怀等方面的满意度评分均明显高于参照组（P均＜0.05），见表3表32组护理满意度评分比较（x±s，分） 3讨论随着医护工作模式改变，人们健康观念提高，对医护工作专业化提出更高要求ICU病房作为医院重点、特殊科室，涉及专业知识内容广泛，护理工作难度高、任务重、风险大，对护理人员医护操作要求极高以往传统护理模式以医嘱为护理核心，缺少对患者人性关怀，无法满足当前临床护理需求人性化护理作为现代化、新型护理办法，区别于传统护理，更注重人性关怀，重视患者与医护人员之间的交流，遵循“以人为本”的中心理念，可根据患者临床情况，满足患者需求，建立护患关系，取得患者信任，提高配合度与依从性对ICU患者实施人性化护理可更好地改善患者心理状态，缓解负性情绪，改变消极应对方式利用人性化护理模式，医护人员在护理工作中，以患者为中心，提供舒适的住院环境，保证患者得到良好休息，了解患者疾病认知水平，开展针对性的健康教育，提高患者对疾病、自身状况的认知，减轻心理压力，纠正错误观念同时，通过人文关怀护理，给予患者尊重、鼓励、理解，可更好拉近护患关系，取得患者认可，对患者进行心理引导，缓解负性情绪。

结束语综上所述，对ICU重症患者开展个性化护理干预，可有效改善患者心理状态，纠正不良应对方式，对预防ＤＶＴ具有较好效果Reference[1]孟海云.心理护理对重症ICU病房患者的临床应用研究[J].心理月刊,2020,15(24):92-93+105.[2]张瑞.ICU危重症患者CRRT的全程护理管理与效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(35):64+80.[3]邹丽平.人文关怀在ICU患者护理中的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(04):292+296.[4]董艳.规范化护理在提升ICU卧床患者护理质量中的应用[J].中国现代药物应用,2019,13(01):173-174.[5]胡瑞兰,莫雪珠,钟因红.心理护理对ICU重症患者的临床应用效果[J].中国当代医药,2019,26(01):221-223.  -全文完-。