新生儿脐带的护理ppt课件.ppt

新生儿脐带的护理——江南大学 周婷婷新生儿脐带的护理•脐带的生理构造•脐带结扎•脐带消毒•察看要点及本卷须知脐带的生理构造•为衔接胎儿和胎盘的管状构造，由两条动脉和一条静脉构成，血管周围有来自外、中胚层含水丰富的胶样胚胎结缔组织脐带结扎•传统断脐法：胎儿出生后传统断脐法：胎儿出生后1~2min，用，用5%聚维酮碘消毒脐、脐带根部及周围聚维酮碘消毒脐、脐带根部及周围皮肤，排除脐疝情况，采用灭菌处置皮肤，排除脐疝情况，采用灭菌处置的气门芯胶圈，在距脐轮的气门芯胶圈，在距脐轮0.1cm处结扎处结扎脐带，距结扎脐带，距结扎1cm处断脐，挤出剩余处断脐，挤出剩余血液，用血液，用5%碘酊消毒脐带断面，待枯碘酊消毒脐带断面，待枯燥后，以无菌纱布包好，再用脐带布燥后，以无菌纱布包好，再用脐带布包扎脐带结扎•二次剪二次剪脐法：在第一次剪法：在第一次剪脐的根底上，的根底上，普通于新生儿出生后普通于新生儿出生后48~72h，在，在脐带刚好枯燥，呈黄褐色并伴有斑点状干好枯燥，呈黄褐色并伴有斑点状干枯黑点、枯黑点、质地柔地柔软、未、未变巩固巩固时即行即行第二次剪第二次剪脐：暴露：暴露脐带，部分消毒，，部分消毒，用有用有齿镊夹住住脐带残端，无菌手残端，无菌手术剪剪刀与腹壁呈刀与腹壁呈15º~30º夹角，用剪刀尖部角，用剪刀尖部顺时针沿沿脐根部呈浅根部呈浅圆锥形一点一点形一点一点剪掉剩余剪掉剩余脐带，以免，以免发生出血和残端生出血和残端遗留留过多。

多脐带结扎脐带夹结扎法：新生儿出生后用一次性脐脐带夹结扎法：新生儿出生后用一次性脐带剪断带剪断器在间隔脐轮器在间隔脐轮0.2~0.5cm处结扎，在结扎处结扎，在结扎上方上方0.5cm处平推切断脐带，留取脐带夹，用处平推切断脐带，留取脐带夹，用5%碘碘伏消毒残端及脐带周围皮肤，待枯燥后，伏消毒残端及脐带周围皮肤，待枯燥后，以无菌纱布缠绕包扎以无菌纱布缠绕包扎24h后拆开纱布，后拆开纱布，暴露脐带残端，每日沐浴后常规消毒暴露脐带残端，每日沐浴后常规消毒48h内待脐带残端干枯、颜色变黄、晦暗内待脐带残端干枯、颜色变黄、晦暗时取掉脐带夹脐带于一周左右零落时取掉脐带夹脐带于一周左右零落脐带消毒•每天洗澡后用棉签蘸上5%的碘伏，一只手悄然提起结扎线，另一只手用碘伏棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐带不与脐窝粘连随后，再用新的碘伏棉签从脐窝中心向外转圈擦拭清洁后别忘记把提过的结扎线也要用碘伏棉签消毒察看要点及本卷须知•脐带有无出血• 主要由于脐带夹结扎不紧或零落如出血较多可用5%碘伏仔细消毒脐带及周围皮肤，再用脐带夹结扎结扎后用棉签沾上碘伏消毒脐带断面有时在脐带夹零落时出血不多，可用棉签沾上少许龙胆紫涂到脐窝里。

察看要点及本卷须知•脐部能否枯燥• 脐带零落前或刚零落还未枯燥时，应保证脐带和脐窝的枯燥，即将零落的脐带是一种坏死组织，为细菌的良好培育基，因此一旦被水浸湿或尿液污染，应马上用干棉签擦干，然后用碘伏棉签消毒察看要点及本卷须知•脐部能否清洁• 新生儿脐窝里经常有分泌物，分泌物枯燥后能使脐窝和脐带的根部发生粘连，这时脐带外表看起来很干净，其实脐窝里能够积有脓液这时可用棉签蘸上5%的碘伏，仔细分别脐窝和脐带根部的粘连部分，周边都别分开后，再用新的碘伏棉签从脐窝中心向外转圈擦拭察看要点及本卷须知•及时处置脐部渗液• 愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体，这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常景象脐带自然零落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，这是由于脐带零落的外表还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致，用5%的碘伏悄然擦干净即可普通一天1～2次，2～3天后脐窝就会枯燥用干纱布悄然擦拭脐带残端，也能加速肚脐的愈合• 假设肚脐的渗出液像脓液，红肿或有恶臭味，阐明脐部能够出现了感染，应汇报医生及时处置察看要点及本卷须知•脐疝的处置• 假设脐疝不大，随着婴儿肌肉的发育，多数在1岁内自行痊愈，无需特殊处置。

假设疝环直径在2cm以上，首先应尽量减少婴儿哭闹，再用一条宽5~6cm，长10~15cm的胶布，将脐疝复位，拉紧皮肤后粘贴到脐疝的两侧，以减少疝内容物的突出及对疝环的扩张并及时和医生汇报。