喉梗阻病人的护理.ppt

喉阻塞病人的护理 陈红桂 定义 喉阻塞是耳鼻喉科常见急症之一 是因喉部或其相邻组织的病变 使喉部通道发生狭窄或阻塞引起呼吸困难 使机体缺氧 二氧化碳潴留 严重者可以引起窒息死亡 病因 1 喉部或相邻组织炎症2 喉部外伤3 喉水肿4 喉异物5 喉肿瘤6 发育畸形7 声带瘫痪 临床表现 1 吸气性呼吸困难2 吸气性喉揣鸣3 吸气性软组织凹陷4 声嘶5 发绀 临床分度 根据喉阻塞症状和体征的严重程度 临床上常将喉阻塞分为四度 度 安静时无呼吸困难 吸气性喉揣鸣和吸气性软组织凹陷 活动或哭闹时有轻度的呼吸困难 吸气性喉揣鸣和吸气性软组织凹陷 临床分度 度 安静时有轻度吸气性呼吸困难 吸气性喉揣鸣和吸气性软组织凹陷 活动时加重 但不影响睡眠和进食 无烦躁不安等缺氧症状 度 安静时有明显的吸气性呼吸困难 揣鸣声较响和吸气性软组织凹陷明显 并出现缺氧症状 如烦躁不安 不易入睡 不愿进食 脉搏加快 临床分度 度 呼吸极度困难 病人出现坐卧不安 手足乱动 出冷汗 面色苍白或发绀 脉搏细数 大小便失禁等 若不及时抢救 则可因窒息引起呼吸心跳停止而死亡 治疗原则 迅速解除呼吸困难 防止窒息 度和 度 明确病因 积极进行病因治疗 度 若由炎症引起且时间较短 可先行药物治疗 同时密切观察呼吸 并作好气切准备 度 要争分夺秒 因地制宜 立即行气管切开术 防止窒息死亡 紧急时 可先行环甲膜切开术或器官插管 再行气管切开术 治疗要点 术前护理诊断 1 恐惧与病人呼吸困难 害怕窒息死亡有关2 有窒息的危险与喉阻塞有关3 知识缺乏缺乏喉阻塞预防知识及本病相关知识 术前护理措施 1 心理护理2 保持呼吸道通畅 改善缺氧症状 预防窒息 1 及时根据医嘱用药 并注意观察病人用后效果 2 给病人创造安静的休息环境 室内保持适宜的温湿度 卧床休息 减少耗氧量 小儿尽量减少外界刺激 避免因哭闹而加重呼吸困难 术前护理措施 3 病情观察4 床旁备气管切开包 吸引器 并准备号适宜型号的气管套管 3 向病人说明手术的必要性和目的 4 完善术前相关检查5 术晨禁饮食并遵医嘱用药 术后护理诊断 1 有窒息的危险与喉阻塞或手术后套管脱落或阻塞有关2 潜在并发症低氧血症 术后出血 皮下气肿 气胸等3 有感染的危险与气管切开术后切口易被污染 机体抵抗力低有关4知识缺乏缺乏气管切开术后自我护理 术后护理措施 术后护理即气管切开的护理 健康指导1告诉患者喉阻塞的原因及如何预防2增强机体免疫力 防止上呼吸道感染 3养成良好的进食习惯 吃饭时不大声谈笑 防止异物吸入4有药物过敏者应避免与过敏原接触5喉外伤者应及时到医院就诊 。