利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎.ppt

低剂量低剂量利妥昔单抗利妥昔单抗治疗中国视神治疗中国视神 经脊髓炎患者经脊髓炎患者Responsiveness to reduced dosage of rituximab in Chinese patients with neuromyelitis optican利妥昔单抗利妥昔单抗(美罗华美罗华)为一种单克隆抗体，为一种单克隆抗体，抗抗CD20抗原抗原n90%以上的以上的B淋巴细胞型的非淋巴细胞型的非霍奇金霍奇金淋巴瘤中表达淋巴瘤中表达nB淋巴细胞上的淋巴细胞上的CD20结合，引起结合，引起B细胞溶解细胞溶解而清除而清除CD20+B细胞细胞n侵袭性非霍奇金淋巴瘤侵袭性非霍奇金淋巴瘤利妥昔单抗（美罗华）利妥昔单抗（美罗华）n视神经脊髓炎作为一种自身免疫性疾病，体液免疫参视神经脊髓炎作为一种自身免疫性疾病，体液免疫参与其中n清除清除B淋巴细胞有助于治疗淋巴细胞有助于治疗n国外试验性应用，但剂量较大：国外试验性应用，但剂量较大：375 mg/m2，，1次次/周周*4周利妥昔单抗（美罗华）利妥昔单抗（美罗华）方法方法n5位视神经脊髓炎患者位视神经脊髓炎患者n100mg 静脉注射，静脉注射，1次次/周，连用周，连用3周周n随后随后4-8周检测一次，周检测一次， CD19+B>1%，，100mg IVn随访一年：临床表现变化及影像学变化随访一年：临床表现变化及影像学变化结果结果结果结果结果结果n减量的利妥昔单抗足以清除减量的利妥昔单抗足以清除B细胞并维持低细胞并维持低B细胞计数。

细胞计数n没有出现复发，在没有出现复发，在1年的随访期中，所有的患者病情平年的随访期中，所有的患者病情平稳或神经功能改善稳或神经功能改善nMRI没有发现新的病灶，脊髓和大脑都没有增强病灶，没有发现新的病灶，脊髓和大脑都没有增强病灶，脊髓节段显著收缩，之前的颅内病灶减少或消失脊髓节段显著收缩，之前的颅内病灶减少或消失结论结论n对于视神经脊髓炎的中国人，较低剂量的利妥昔单抗对于视神经脊髓炎的中国人，较低剂量的利妥昔单抗可能足以清除可能足以清除B细胞、维持低细胞、维持低B细胞计数并预防疾病进细胞计数并预防疾病进展 谢谢！谢谢！。