急性肾衰竭护理.ppt

急性肾衰竭患者的护理急性肾衰竭患者的护理临床教研室临床教研室 特日格勒特日格勒弃拓卢气鳖丑辛稽雅妻抡亡痔肄了裕辅玛盆咨置评算谆煮销忌注革取忽米急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理【学习目标】•了解了解 定义，病因与发病机制，病理，定义，病因与发病机制，病理， 实验室检查实验室检查•熟悉熟悉 临床表现，诊断及治疗要点临床表现，诊断及治疗要点•掌握掌握 护理评估、护理诊断、措施及依据护理评估、护理诊断、措施及依据 健康指导健康指导驭叔友哩阔霜着构抡苏竖剃呈柒迭乏引累焙捞龄瞥汪半嚷陪根整襟缮甄丈急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理【肾脏的生理功能】【肾脏的生理功能】•生成尿液，排泄代谢产物生成尿液，排泄代谢产物•调节水电平衡调节水电平衡•调节酸碱平衡调节酸碱平衡•内分泌功能内分泌功能: : 肾素、前列腺素、激肽等（调节血压）肾素、前列腺素、激肽等（调节血压） 促红细胞生成素促红细胞生成素 （刺激骨髓造血（刺激骨髓造血) ) 活性活性VitDVitD（调节钙磷代谢）（调节钙磷代谢） 内分泌激素（胰岛素、胃肠激素等）的降解内分泌激素（胰岛素、胃肠激素等）的降解场所场所暂耿字赋刀带姥贝篱畴料痒菜话升尼犀哗散小道掐玄祈焉氨十着芯钟鸡瓢急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理概概 述述 急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭是指各种病因导致的是指各种病因导致的肾功肾功能能在在短时间短时间数小时或数天急骤减退，以肾小数小时或数天急骤减退，以肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征。

组综合征 来时，匆匆；来势，汹汹！来时，匆匆；来势，汹汹！躺痘国魄吱瑟诊厂油酱至败刁焕埠拴纹慌鸦求屹缸敏命隔绅堂访姥德识锯急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理评估病人空接陪港铀铰凳蹈拷窗绅酒各捉刀篙盒辐批裂盛趾憋果旷置床苍给节条棉急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理一一. .病因与发病机制病因与发病机制 光篡撼耸屹泌萤久刷辗猴脓淋挖阮祥沤崩挖瘫费男颂诗泣这址科钉汾篓靴急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理 【分类】 •广义急性肾衰竭：广义急性肾衰竭： ①肾前性 ②肾性 ③肾后性• 狭义急性肾衰竭：狭义急性肾衰竭： 急性肾小管坏死（acute tubular necrosis, ATN）记住，是ATN，不是银行的ATM哦~~绣沧菠扫奸辩舰军舟草萤屑攒夺廓太颂他咯惨金坎杠伯识绅北靛躁噬淫蚀急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理【病因】【病因】•1 1．肾前性．肾前性 (1)血容量减少 (2)有效动脉血流量减少：心输出量减少心输出量减少 肾脏血流动力学改变 •2 2．．肾性：肾性：肾实质性肾实质性 肾实质损伤• 如急性肾小管坏死、急性肾间质病变急性肾间质病变• 、肾小球和肾小血管疾患、肾小球和肾小血管疾患•3. 3. 肾后性：肾后性：多见于急性尿路梗阻时多见于急性尿路梗阻时 缠搀角企埔讥塑臣脾俺买逞键糙淋势烦岛撇泄砷恍要焙嗣茵酝尾以坡禁柳急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理肾性急性肾衰竭常见病因及比例肾性急性肾衰竭常见病因及比例中华医学网调查数据（中华医学网调查数据（2009年）年）姻蚁捻棠哥裴侵傻针驭戊裸龙溃忍葬悸生褂悟饰杀乍然月勒迸锭涟舱酷捂急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理发病机制发病机制 1 1．肾血流动力学改变：．肾血流动力学改变：各种原因使肾血流量下各种原因使肾血流量下降降2 2．肾小管阻塞学说：．肾小管阻塞学说：各种原因导致肾小管阻塞各种原因导致肾小管阻塞疡镜蔗啄哎阑督厦疆岛泵渗分摩玫蔓亡涧膛降劲琵罪援酷父莆送干澳辐噪急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理3 3．反漏学说：．反漏学说：指肾小管上皮细胞坏死脱落，肾指肾小管上皮细胞坏死脱落，肾小管管腔与肾间质直接相通，原尿反流扩散小管管腔与肾间质直接相通，原尿反流扩散到肾间质，引起间质水肿，压迫肾单位，加到肾间质，引起间质水肿，压迫肾单位，加重肾缺血。

重肾缺血4 4．弥散性血管内凝血．弥散性血管内凝血 鞘鸥帚竖婿预修志拭穗暗婪蛤液钧笔崇烙竭丰肮罗寝稍勉添涵下苯癌雅丘急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理【发病机制】【发病机制】肾前因素（休克、心衰等）肾性因素（肾缺血、肾毒物、肾疾病）肾后因素（结石、肿瘤等）急性肾小管坏死双侧尿路梗阻全身有效循环血量↓肾血液灌注量↓分布异常肾小球囊内压↑原尿回漏肾小管阻塞肾小球滤过率↓少尿、氮质血症、尿毒症等姨炸谷坐服午午手妇限苟符枝茫嫂衍授犀讨鸡玩晒兢腔伤乙蛆容积床怔建急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理肾增大质软，髓质暗红，皮质肿胀苍白ATN ATN 病理改变肉眼观：病理改变肉眼观：【病理】【病理】懂嘲钟逸版孕区撒麓砍妇变爱彦芦店吭吹稚极嵌鸟蔼甭看啼漂茵疵额汰肤急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理二二. . 临床表现临床表现 犬触涯芝雍叁媳缩次礁咳阜斯醋何浪臂后座摹灌屑膨兵使偷嚣貌镇局耗锨急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理 急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见的原因，急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见的原因，分为分为▲少尿型少尿型（尿量＜（尿量＜400ml/d400ml/d），分为三期：），分为三期： 少尿期、多尿期和恢复期。

少尿期、多尿期和恢复期▲非少尿型非少尿型（尿量＞（尿量＞400ml/d400ml/d））耶职灶元掷颁泅隧赋浴尾湿胆宅生万郧狼泽榜桔禾臻牵对晶麻梳民憋雨隆急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理16 急性肾功能衰竭的病程分为三个期：急性肾功能衰竭的病程分为三个期： 1 1、少尿期或无尿期；、少尿期或无尿期； 2 2、多尿期 3. 3. 恢复期恢复期黔胁眉岳乏虱猿堵闽蜘冗凯五驭寻终豆异制朋桑忧囱渭肃近涯励歪凌攫芒急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理17 少尿期：少尿期： 少尿期为急性肾功能衰竭整个病程少尿期为急性肾功能衰竭整个病程的主要阶段，约的主要阶段，约1-21-2周（周（5 5天天-1-1月）临床表现为尿量骤减或逐渐减少，在原发床表现为尿量骤减或逐渐减少，在原发病作用后数小时或数日出现少尿病作用后数小时或数日出现少尿( (每日尿每日尿量量<400ml)<400ml)或无尿或无尿( (每日尿量每日尿量<100ml)<100ml)少尿期越长，病情越重由少尿期转变为尿期越长，病情越重。

由少尿期转变为无尿期，表明病情在加重无尿期，表明病情在加重 唱综铰扩卡伦淆备舟景玄烷淫埠珠撵朋健奴掷桓晴疹剁什戌镁珐敬信滑蹿急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理18 多尿期：多尿期： 在少尿期或无尿期后，如在在少尿期或无尿期后，如在24小时小时内尿量增加并超过内尿量增加并超过400ml，就可以认为是，就可以认为是多尿期开始多尿期约持续多尿期开始多尿期约持续2周时间，尿周时间，尿量可以达量可以达3000ml以上 进入多尿期初，少尿期的症状并不进入多尿期初，少尿期的症状并不改善，甚至会加重，只有当血液中尿素改善，甚至会加重，只有当血液中尿素氮、肌酐开始下降时，病情才开始逐渐氮、肌酐开始下降时，病情才开始逐渐好转妻滨剩甜剩又例眩暇入骤嫉朔删贾悲迭泛细驰满乘鳞伺鹃赛睦熟巾溉壳农急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理19 恢复期：恢复期： 多尿期后患者进入恢复期，可持续多尿期后患者进入恢复期，可持续6 6个月患者的肾功能逐渐恢复正常，若个月患者的肾功能逐渐恢复正常，若部分患者肾功能不能恢复，则提示可能部分患者肾功能不能恢复，则提示可能遗留永久性损害。

遗留永久性损害 部分患者无少尿或无尿表现，但在部分患者无少尿或无尿表现，但在病因作用后肾功能急聚恶化，肾小球滤病因作用后肾功能急聚恶化，肾小球滤过率下降，血肌酐升高称为非少尿型急过率下降，血肌酐升高称为非少尿型急性肾功能衰竭此型多由肾毒性物质所性肾功能衰竭此型多由肾毒性物质所致租潦献褂埂舰蓑惜聘沼支呻寂拯边弗例箩贩请脓涡败刺爱爷隆钓齿辞珊谜急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理一一. .起始期起始期 进展快，历时短，仅数小时至1--2天 早发现，早治疗，肾损害可逆转二二. .维持期维持期 典型为7～14天，也可短至几天，长至４～６周三三. .恢复期恢复期 数周至数月肾功能逐渐恢复，个别可永久性损害 【临床分期】【临床分期】 匣柔揩泳拾棒籍厢何瞩效瞧艺怯幢豆浅体鄙馋涸媒胺曲沂弹假毋舜扬穆吠急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理一 、起始期•以原发病症状和体征为主要表现以原发病症状和体征为主要表现【临床表现】【临床表现】• 并有典型并有典型氮质血症氮质血症表现：表现： 1.全身浮肿（面部、下肢、阴囊部最明显） 2.食欲下降、恶心、呕吐 3.尿浑浊，泡沫多，变色：淘米水样版棘捆娠昆晒羌扣周梳薄贮立鳖欠况劲缓胀澎峡凸窒灯写殷搜窿侠似邦贡急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理• 尿量骤减，少尿或无尿（部分患者可无少尿）尿量骤减，少尿或无尿（部分患者可无少尿）• 蛋白尿蛋白尿（尿带泡沫，经久不散）（尿带泡沫，经久不散） 血尿血尿（可呈洗肉水样或颜色更深）（可呈洗肉水样或颜色更深） 管型尿管型尿• 出现出现尿毒症尿毒症的表现的表现 【临床表现】【临床表现】二、维持期叔哉赚讼打鱼横苞榆芭拘癸萍秘檄消持确侵棱哪响儒酮藉呐叙挟莽走瑟它急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理【临床表现】【临床表现】1.全身并发症全身并发症• 消化系统消化系统 （最早出现）食欲减退，恶心、呕吐， 腹泻，严重可致消化道出血等• 呼吸系统呼吸系统 呼吸困难，咳嗽，憋气，胸痛，肺部感染等• 神经系统神经系统 疲乏，头晕头痛，四肢发麻，痒痛难忍， 嗜睡，意识障碍， 躁动，抽搐，昏迷等厨肉抽揪咕引腿葛颇害绕捣翁脱倾比隧提搐霸敬敌钻括旬倒衍锯夏遮瘪鸵急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理• 循环系统 高血压，心力衰竭，心律失常，肺水肿等• 血液系统 有出血倾向，轻度贫血• 其他 感染（主要死因之一） 可合并多器官功能衰竭（死亡率７０％以上）【临床表现】【临床表现】1.1.全身并发症全身并发症核槛逃脱俱糖管壶厕噬脐钎垄渝辞男论挂南拷累袁争涟础颇方治庸箩省历急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理• 代谢性酸中毒代谢性酸中毒 恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深长 （进行性、难纠正，能引发高钾血症）• 高钾血症高钾血症（重要死因）（重要死因） 恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷 心率减慢、心律不齐、室颤、心脏骤停等•其他 低钠、低钙、高磷血症等【临床表现】【临床表现】2.水、电解质和酸碱平衡失调水、电解质和酸碱平衡失调密切观察！密切观察！尽早发现！尽早发现！及时纠正！及时纠正！【临床表现】【临床表现】2.水、电解质和酸碱平衡失调水、电解质和酸碱平衡失调烦折跨勒幻谤铀囱棋泉耶急疏晒扁汕跟真钻蚊渠愁虎侨爹带烤偿娱周朝咆急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理•尿量增多（肾功能开始恢复的标志）尿量增多（肾功能开始恢复的标志）•尿量可达尿量可达3~5 L/d (3~5 L/d (持续持续1~31~3周周) ) •早期仍可存在氮质血症、代酸、高钾血症早期仍可存在氮质血症、代酸、高钾血症•后期，因尿量明显增多，可伴脱水、低钾、低钠后期，因尿量明显增多，可伴脱水、低钾、低钠【临床表现】【临床表现】三、恢复期藤网哪溺止尿蚕虞兜穿卿滨殷叶耶菏滦脆贿蚤谅脂卸酌涌麦笔剥骑曹募禹急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理三、检查及诊断三、检查及诊断 爪涝康拘祭实析耻犹皆伺溃矛此呛涵茂电兴稗蛀柒详惯蜕桅樟第誓补歹豫急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理1.血液检查 轻中度贫血、血肌酐增加异常2.尿液检查（输液用药前） 混浊、尿蛋白+~++ 血尿、管型尿 3.影像学检查 X线、B型超声检查、CT等4.肾活检（用于未明病因的肾性ARF）【实验室检查】【实验室检查】骋唾狭惺箩卿秀逛邮摊某翻耙呈跨纽毖裙陛悠染雀紊嚣盗酷疯鹏节枪姑扁急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理四、治疗要点四、治疗要点 堆示待硕凭懦蛆矩童讥抉踊咒杖曹陡忽锤瓮询石凋沽寂哈末猖郊膳脚补而急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理（一）少尿期治疗（一）少尿期治疗1 1．卧床休息：．卧床休息：所有急性肾衰竭病人都应所有急性肾衰竭病人都应 卧床休息卧床休息2 2．维持营养．维持营养3 3．维持水平衡：．维持水平衡：以以500ml500ml为基础补液量，为基础补液量，4.4.纠正可逆病因，预防额外损伤纠正可逆病因，预防额外损伤加前一天的出加前一天的出液量液量痘葬熏押集康汀曹涝锭处坊祈让邓辞撞贴累努陡西痊栖姐孜唱蝎耻矗奶凋急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理5 5．防治高血钾：．防治高血钾：高血钾是导致急性肾衰竭病高血钾是导致急性肾衰竭病人死亡的常见原因之一。

人死亡的常见原因之一6 6．透析疗法．透析疗法: :腹膜透析、血液透析等腹膜透析、血液透析等饼挂极鸽抓择缓怂裹鄙觅俭控谊难肉傣亿婴嫉貌膜氟蓄洲嫌菱克柿典荷晃急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理（二）多尿期的治疗（二）多尿期的治疗 维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止各种并发症血症，治疗原发病和防止各种并发症 恋湍困拼薯占郴松希疡艇喝娜钟于支裕三甘馏匙盂为灸输辗侨温挚引矗激急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理•3.3.恢复期恢复期 ：： 一般无需特殊处理，一般无需特殊处理，防止脱水和电解质紊乱，给予足够的热量及维生素，适当增加蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物，逐渐增加活动量 •4.4.其它处理其它处理 合并其它并发症时，如出血、感染、高血压、代谢性酸中毒等，应进行相应的疗治疗要点】【治疗要点】洋喀抒咐曲委份嗜仓冶叔挛焊滨剖桅吼昔探铁馁奢授督适杂董粳眶先司委急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理实施护理封永议髓吟栓筹修充宫亩袁棉蔑幕翰盐曼田刘伟识录敝伯禁耻生翔业获鹤急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理【护理评估】【护理评估】•病史病史　水肿部位、程度、性质及伴随症状；　水肿部位、程度、性质及伴随症状；既往治疗情况及效果。

既往治疗情况及效果•身体评估身体评估　生命体征、体重、腹部移动性浊音等　生命体征、体重、腹部移动性浊音等•实验室检查实验室检查　　2424小时尿蛋白定量、血浆清蛋白、肾功能小时尿蛋白定量、血浆清蛋白、肾功能氏冠狂崭焕柯凄什洒温战吵研氟执若冤屈睬反俯髓汉阔脆锹初陕郡误庶户急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理【常用护理诊断及对应护理措施】【常用护理诊断及对应护理措施】•1.营养失调营养失调 低于机体需要量 与病人食欲低下、 限制饮食、原发疾病等因素有关护理措施护理措施 ：（（1）饮食护理）饮食护理：0.8g/(kg·d)优质蛋白摄入，酌情低 钠、低钾、低氯、高碳水化合物、高脂饮食（（2）对症护理）对症护理：缓解恶心呕吐等症状，增进食欲（（3）监测营养状况）监测营养状况：如血浆清蛋白的监测涛绿斥荡驼叼衫兆揣医群小炼脾删欧匈遍续扒排纫戊挺床馅袋率怂绑船粕急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理【常用护理诊断及对应护理措施】【常用护理诊断及对应护理措施】•2.2.有感染的危险有感染的危险 与机体抵抗力下降、侵入性操作等有关护理措施护理措施 ：（1）监测感染征象：体温升高、寒战乏力、咳嗽咳痰、尿路刺激征等（2）病室通风，空气消毒，避免上感（3）严格无菌操作（透析或留置尿管），避免感染（4）卧床病人定时翻身，保持皮肤清洁，口腔护理（5）感染时应遵医嘱合理使用对肾脏毒性低的药物（6）接受透析的患者积极预防乙肝宾雹话伟笔味屎狠醚蕴坯答蒂趁援磺巡酿香矽磊凄付锨纺抠釜营喜裔才乎急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理•3.3.体液过多体液过多 与肾小球滤过功能受损有关（1）密切观察病情；尿量、水肿部位、程度及变化；高血压或心衰征象；有无水中毒、低钠血症、意识状态等（2）监测生命体征、肾功、血离子变化，有异常及时报告（3）维持水平衡；严格控制入液量：严格控制入液量： 入液量入液量 = = 500ml + 500ml + 前一天的出液量前一天的出液量（4）遵医嘱透析并加强护理；（5）告知病人积极配合治疗的意义。

常用护理诊断及对应护理措施】【常用护理诊断及对应护理措施】读刻吻译忘摈旧肾嗅队吾稿黄必雪窑巨膨芽呻呢叶颤兔汽遗镐堤掂睹竞洲急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理【常用护理诊断及对应护理措施】【常用护理诊断及对应护理措施】•4.4.潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调护理措施：护理措施：（1）休息与体位 绝对卧床休息，减轻肾脏心脏等 负担（2）维持与监测水平衡 坚持“量出为入”原则，合理补液，严格记录24h出入液量（3）监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调础沏澡澄蹦安腰士枢彬肝休魔贪逗练沙触坤码幽金塌砂嘴提供鳞拂凤摈介急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理【常用护理诊断及对应护理措施】【常用护理诊断及对应护理措施】•5.5.恐惧忧虑恐惧忧虑 与肾功能急骤恶化、病情重等有关护理措施：护理措施： （1）耐心沟通，了解病人家庭经济状况，与病 人及其家属议定合适的护理治疗计划 （2）观察病人的心理变化，为其讲述各项检查及 治疗的进展信息，解除病人的恐惧 （3）给予关怀和鼓励，使病人树立战胜疾病的信 心针栖眼攒阜纂蝶罩猎毒奇仔蜗椅臆嘻沧吁俊寄乍隆促枚众老微反息伊紊县急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理效果评价茫险播渡龟啃糊怜佰母构袱酷茨迭刃霍抹续恩咙狐舍枕倾疆砸径戌放针还急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理 评价实施护理后病人对疾病、治疗、评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。

护理的身心反应扼概侣僵仑泄锥棱渭先赏氰偶骇伍踪省戌迷蕉靖士酞怪轿赊绑肉皇冶澈解急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理【健康指导】【健康指导】•饮食与营养指导：饮食与营养指导： 1.严格控制出入量， “量出为入，宁少勿多” 2.根据病情限制蛋白质的摄取：血尿素氮过高，给予无蛋白质饮食；已降低至28.56mmol/L以下,可自由进食 3.限制钾、钠、镁、磷的摄入，如不宜吃香蕉、桃子、菠菜、油菜、蘑菇、木耳、花生等 4.适当地摄取钠盐：多尿期，因钠排出多，饮食不必限制钠盐的摄取另外根据丢失量适当补充营养和维生素缺渠赁傅罩才瞎采层秃悼呻开陇税氮渣桃姆瘁呵躺蟹婴可茨纽呕烹壤凡抨急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理【健康指导】【健康指导】•休息与活动指导：休息与活动指导： 1.急性期应卧床休息，保持安静，以降低新陈代谢率，使废物产生减少，减轻肾脏的负担 2.当尿量增加，病情好转时，可逐渐增加活动量 3.调节心态，保持心境轻松，积极配合治疗 龙骂乓灶钎版却汁干晒辫岂辽揍汝莽峪膀唯抿慕形岔柿型佃藕袜口开挪鸽急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理【健康指导】【健康指导】•出院指导：出院指导： 1.提高饮食质量，避免伤肾的食物 2.按医嘱服药，不乱使用药物，以免损伤肾脏 3.对接触毒性物质的人员，要有安全可靠的防护措施 4.预防感冒，注意劳逸结合。

迄厌釜经臻顽吱汹屋援舒炮房冒伺娇场斋铸典础虚毗叹虚紧沪淀婪皿却猎急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理课堂小结课堂小结•急性肾功能衰竭表现为肾功能急骤减退急性肾功能衰竭表现为肾功能急骤减退•分为少尿型、非少尿型少尿型又分为少尿期、分为少尿型、非少尿型少尿型又分为少尿期、多尿期和恢复期少尿型和非少尿型都表现为多尿期和恢复期少尿型和非少尿型都表现为血浆肌酐、尿素氮迅速上升血浆肌酐、尿素氮迅速上升•最主要治疗是透析治疗及时，肾功能可以恢最主要治疗是透析治疗及时，肾功能可以恢复正常•护理主要是饮食护理、透析护理护理主要是饮食护理、透析护理 燎生滇孰某鞭澡吵劝仅彩饱噎体霉出坪将介冬丛咯跋愚都禾矣摸举场左挤急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理【案例分析】【案例分析】【病例】 男童，10岁，初诊以急性肾衰竭收住入院血压150/98mmHg，心率140次/分，呼吸深快，轻度紫绀，头痛、晕眩，视物模糊，恶心呕吐，家属诉就诊前24小时内仅解小便一次，尿量极少1.对该患者，可下哪些护理诊断？2.请制定相应的护理措施船侈聋茵椎闲产懊攻遣败并卫玩税党弓尊糠共寥论锡丈卿矽浆雇波萤斧额急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理匙壶脂帧信拓度宏谰尔砍椰友芯井掷管疟獭滤伍代巨嫁雪琐沾刘童笔嫁舍急性肾衰竭护理急性肾衰竭护理。