呼吸系统常见诊疗技术及护理.ppt

呼吸系统常见诊疗技术及护理呼吸系统常见诊疗技术及护理呼吸系统常见诊疗技术及护理呼吸系统常见诊疗技术及护理《《内科护理学内科护理学》》------呼吸系统疾病病人的护理呼吸系统疾病病人的护理 主 要 内 容体位引流体位引流采集动脉血及血气分析胸腔穿刺术纤维支气管镜检查体位引流 主 要 内 容适应证禁忌证操作前准备操作过程及配合操作后护理注意事项适应证支气管扩张肺脓肿禁忌证高龄、体质虚弱者严重其他疾病者操作前准备用物准备： 软枕、可调节床、痰杯、纸巾、毛巾、 水杯、吸痰装置病人准备：解释、护理体检、明确病灶部位 遵医嘱应用支气管扩张剂摆放体位：引流过程中护理：及时清除痰液操作过程及配合引流过程中观察：发现异常，停止引流操作后护理记录排出的痰量和性质舒适体位，漱口听诊肺部呼吸音的改变注意事项引流时鼓励病人适当咳嗽引流宜在饭前1～2h进行引流过程中密切观察病人病情变化引流体位不宜刻板执行采集动脉血及血气分析 主 要 内 容适应证适应证禁忌证禁忌证操作前准备操作前准备操作过程及配合操作过程及配合操作后护理操作后护理注意事项注意事项适应证需要监测酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留者禁忌证无绝对禁忌证操作前准备用物准备：注射器、2％碘酒，75％酒精，消毒棉签，无菌棉球，橡皮塞，肝素抗凝剂病人准备：解释取合适体位检查穿刺部位皮肤 桡动脉、肱动脉、股动脉采血：注射器的处理选择和消毒穿刺部位：动脉搏动最明显处消毒术者左手食、中指穿刺：垂直或与动脉走向呈40°角刺入拔针及处理操作过程及配合操作后护理整理用物及床单注意事项标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血洗澡、运动后，应休息30min再采血凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min采集标本后30min内送检胸腔穿刺术 主 要 内 容适应证禁忌证操作前准备操作过程及配合操作后护理适应证胸腔积液：诊断、治疗气胸：治疗禁忌证穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤严重出血倾向、自发性气胸、大咯血，严重肺结核，肺气肿操作前准备用物准备： 胸腔穿刺包、氧气、抢救药品及物品病人准备：解释明确穿刺部位遵医嘱镇静剂术中配合：协助病人摆放体位协助术者穿刺、抽液、固定每次抽液完毕取注射器时，应先夹紧橡皮管术毕协助术者覆盖无菌纱布，胶布固定操作过程及配合病情观察：生命体征、呼吸、面色操作后护理病情观察：生命体征、胸部体征嘱病人卧床休息30min记录抽出液体的量、颜色和性质注意事项引流时鼓励病人适当咳嗽引流宜在饭前1～2h进行引流过程中密切观察病人病情变化引流体位不宜刻板执行纤维支气管镜检查 主 要 内 容适应证适应证禁忌证禁忌证操作前准备操作前准备操作过程及配合操作过程及配合操作后护理操作后护理适应证呼吸系统疾病诊断和治疗禁忌证严重心、肝、肾疾病者操作前准备用物准备： 吸引器、复苏设备等病人准备：解释病人签署知情同意书术前4h禁食禁水，取出活动性义齿术前半小时遵医嘱肌注阿托品或地西泮摆放体位：协助病人取仰卧位不能平卧者，可取坐位或半坐位按医生指示经纤维支气管镜滴入麻醉剂根据需要配合医生做好吸引、灌洗、活检、治疗等相关操作操作过程及配合密切观察病人的生命体征和反应操作后护理避免误吸：术后2h内禁食禁水病情观察：呼吸、咳痰情况减少咽喉部刺激：术后数小时内避免谈话和咳嗽Thank You !。