卫信09视网膜母细胞瘤+眼外伤+屈光不正眼.ppt

视网膜母细胞瘤,,概述,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤 发生率约1/21000～1/10000，多在4岁以前发病分期及临床表现,眼内期 白瞳症（猫眼） 废用性外斜视,分期及临床表现,青光眼期 患儿痛哭 青光眼的表现,分期及临床表现,眼外期 角膜缘----突出于睑裂外 视神经孔---向颅内蔓延,分期及临床表现,转移期 淋巴管或血行转移至全身,诊断,临床表现 X线或CT等:钙化灶,视神经孔骨质破坏 超声:实质性占位性病变,治疗,手术治疗 眼球摘除术 眶内容物剜出术及放射治疗,思考题,婴幼儿最常见的恶性肿瘤是 眼外伤,,特点及分类,特点 分类： 机械性 挫伤 穿孔伤 非机械性 化学伤 辐射伤 烧伤,眼球表面异物,结膜异物 停留部位：睑板下沟及穹隆部 角膜异物 临床表现： 治疗：取出异物并预防继发感染 术后第二天复诊,外伤性前房出血,原因 血管破裂 出血量 少量 房水轻度浑浊 中量 前房积血有液平面 大量 积满整个前房,外伤性前房出血,危害 角膜血染 继发性青光眼 治疗 半卧位休息 止血药 激素 降眼压 前房穿刺,视神经挫伤,受伤部位 视神经或视神经管 临床表现 视力减退或丧失 瞳孔直接对光反射消失，间接存在 早期眼底正常 X线或视神经管CT检查 治疗 激素 维生素 血管扩张剂,角膜穿孔伤,临床表现 视力减退 畏光 流泪 疼痛 角膜有创口，虹膜嵌顿 瞳孔变形 前房变浅或消失,巩膜穿孔伤,伤口不易被发现 视力下降 眼压下降 前房变深 结膜下出血 并发症,眼内异物,临床表现 有外伤史 视力下降等 有创口 发现穿通伤口是球内异物诊断的重要证据 眼内检查有异物 X线 B超 CT等检查，并可使用定位器检查 危害：眼内感染 毒性作用 交感性眼炎 治疗 摘除异物,眼化学伤,化学伤性质及危害 碱或酸 碱比酸大 临床表现 视力下降 结膜水肿充血 角膜水肿 房水浑浊 后期角膜瓷白色，角膜穿孔，继发青光眼等 急救 即刻用净水冲洗结膜囊30分钟 专科处理,思考题,填空题 结膜异物的停留部位 、 。

眼化学伤的急救 眼内异物的重要的诊断依据 近视眼,,理论基础,屈光系统及屈光力 角膜 （D） 晶体 （D） 玻璃体和 房水 眼轴及眼轴的长度 长度（24cm） 屈光系统的屈光率与眼轴的关系,屈光不正的分类,近视眼 远视眼 散光,近 视 眼,,概况,发病情况 后果 意义,定义,当眼在调节松弛状态下，5米以外的平行光线经眼的屈光系统后成像在视网膜之前临床特点,分度 轻度： - 6.0D 分类 轴性近视 屈光性近视,临床特点,远视力下降,近视力正常 视疲劳 外斜视 眼球前后径变长,治疗,验光配镜 原理:改变光的走向 达到相等视力（1.0）的最低度数的凹镜片. 类型:框架镜及隐形眼镜,,治疗,激光治疗 原理:改变角膜的屈光力 类型:放射状角膜切开术(RK),,治疗,类型:准分子激光角膜切削术(PRK),治疗,准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK),治疗,OK镜 原理:改变眼球的前后径的长度,,并发症,配镜 框架镜：外伤、物象改变相对较大 隐形眼镜：巨乳头性结膜炎、点状角膜炎等 激光治疗： 恢复期不适、眩光、屈光异常、屈光回退、角膜浑浊 OK镜： 角膜炎、角膜瘢痕,预防,良好的用眼习惯 定期做视力检查及眼部检查 注意营养增强体质 减少遗传因素,思考题,一单选题 近视眼的临床表现哪些不对 A 高度近视眼一般眼球较小 B 出现视疲劳 C 可有外斜视 D远视力下降,近视力正常 二填空题 近视眼的配镜原则 。

三名词解释 近视眼,护眼有22招,1.一杯酸奶混合一杯蓝莓汁就是保护眼睛的营养早餐蓝莓含抗氧化剂，多吃能减少患老年性黄斑变性的风险 2.早餐吃面包片时，涂点橘子酱，有助于预防视网膜黄斑变性 3.每周吃两次菠菜研究显示，菠菜中富含的叶黄素可以预防黄斑变性和白内障 4.烹调时放红皮洋葱红皮洋葱富含栎精，可预防白内障5.让汽车空调的出气口冲着脚，而不是眼睛因为干燥的冷气会像海绵一样吸走眼睛里的潮气 6.让电脑屏幕低于视水平线这样，盯着电脑的时候，眼睛会微微闭合，能减少眼睛的水分蒸发 7.每天服用一片复合维生素一项研究显示，如果患老年性黄斑变性的美国人每天服用抗氧化剂的维生素和锌，那么30多万人在5年内有可能避免因老年性黄斑变性导致的视力衰退 8.一周至少散步4次研究表明，快走40分钟，青光眼患者能降低眼压9.一周吃两次鱼一项研究评估了3万多名女性的饮食，结果发现，吃鱼最少的人患干眼症的风险最高 10.每周两天远离油脂或甜味零食 11.每晚吃红薯因为红薯富含维生素A，能帮助你改善夜间视力 12.降低室内温度，减少水分蒸发冬天使用加湿器，在待的时间最长的房间里摆放大量植物13.出门时即使没阳光也要戴太阳镜。

14.防晒戴上宽边帽，以减少对眼睛的紫外辐射 15.晚餐选甘蓝甘蓝中的叶黄素和玉米黄质含量较高，有助于降低白内障和黄斑变性的风险 16.少放盐或者用其他香料替代盐研究显示，高盐饮食会增加患白内障的风险17.把茉莉精油、薄荷精油、香草精油擦在手臂上嗅一下这3种香味能刺激大脑的边缘系统，能刺激眼睛中让你在黑暗中看到物体的杆状细胞 18.工作或阅读时，让闹铃每30分钟响一次，提醒你离开电脑或书30秒，以预防眼睛疲劳 19.血压每月必查在美国，人们失明的两个主要因素是高血压和糖尿病，因此要定期查血压，做好血压控制工作 20.睫毛膏每3个月一换，其他眼部化妆品每年一换每晚睡觉前用眼部卸妆品彻底卸妆21.做木工或修剪花草时戴护目镜，避免碎屑伤害眼睛游泳时戴上游泳镜，让眼睛不受氯的伤害 22.每次擦脸要用干净的毛巾共用擦脸毛巾是患上结膜炎的主要途径。