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冠心病患者可以旅游、登山吗等3400字 　　冠心病患者可以旅游、登山吗 毕业　　　　 我今年68岁，前年因为心绞痛做了造影，放了支架术后自我感觉一直很好看到老年朋友每年结队外出旅游，我心中直痒痒请问，我能否外出旅游登山？旅游中要注意些什么？　　山西 刘海光　　　　对冠心病患者来说，进行适度的活动是有益的所谓“适度”运动，是指运动的强度不会引起胸闷、胸痛、心慌、气急等症状但冠心病患者由于病情不一，能否参加旅游登山活动也不能一概而论，一般可参照以下原则:　　 1．经过规范治疗（包括药物治疗、冠状动脉介入手术、外科搭桥手术等），近期在日常生活、工作中没有出现胸闷、胸痛、气急等症状，则可以外出参加旅游、登山等活动但在旅游中，应注意以下几点:①不宜登黄山、华山等高山②旅途中不宜过度劳累，如中途不休息连续登山等可以与身体状况相类似的伙伴一起同行，走走停停，量力而行③随身携带心脏急救药品（如口含硝酸甘油、麝香保心丸等），以防发生意外　　2．平时参加一般体力活动时无症状，当参加比较剧烈的运动（如骑自行车、登楼三层以上等）会出现轻微胸闷、胸痛等症状这些患者可以参加一些休闲旅游活动，如结伴到公园散步、垂钓或乘车到郊县观赏风景等，但不宜登山。

　　 3．有下述情况者，应禁止旅游:①近期发生过心肌梗死②近期有反复心绞痛发作，且发作频率、时间和症状较以前加重③伴有心功能不全，参加一般体力活动后就会出现胸闷、气急、双下肢浮肿等症状，夜间平卧时呼吸困难，坐起后就会好转一些胸片、心超等检查结果提示有心脏扩大④伴有严重心律失常，如伴有频发早搏、快速房颤、短阵室速等　　　　支气管狭窄能不开刀吗　　　　 我今年24岁，2年前得了左肺结核，经正规治疗已痊愈但是，半年前开始反复发烧、活动后胸闷、呼吸困难经检查为左肺发炎、支气管狭窄，医生说要开刀我对胸部开刀有恐惧感，不知有没有办法让我免受开刀之苦？　　苏州 谢安娜　　　　肺结核常合并支气管结核，大部分可同时被治愈，一般不会导致明显主观不适感觉但如果因治疗不及时、病灶较严重或有瘢痕体质，则可导致支气管狭窄，引起狭窄段远端的肺部反复感染、肺气肿严重者可导致一侧主支气管完全闭塞、肺完全不张，甚至危及生命　　以往，严重的气管、支气管狭窄只有通过开胸手术，切除狭窄的支气管，但这种手术创伤很大，病人一般不太愿意接受随着医学的发展，现在这部分病人可以通过支气管镜下综合介入治疗方法获得治愈，可免受开胸手术之苦　　支气管镜介入治疗要根据病人的具体病情，因人而异地选择不同方法对狭窄的气管、支气管进行介入治疗。

对尚处在活动期的结核病变，可在支气管镜下进行抗结核药物的支气管腔内保留灌注;如果病变组织增生或已经形成瘢痕，可以使用高频电刀、微波、氩气刀、冷冻、激光等方法，切除坏死、增生或瘢痕组织此外，还可以通过支气管腔内高压球囊作扩张气道成形术，使狭窄的支气管恢复和保持通畅状态一般经过上述治疗措施，大部分病人都能解除气道狭窄　　据来信所述，你患的左主支气管瘢痕狭窄，已经引起部分肺的通换气功能障碍，如果进一步发展，很可能会导致左肺不张因此，建议你尽快去医院做一次胸部CT和支气管镜检查，明确具体病情后，医生会给你制定详细的介入治疗方案此外，你还需检查有无活动性结核，如果存在活动性结核，还需同时进行抗结核治疗，才能达到满意疗效　　第二军医大学附属长海医院呼吸内科 董宇超 李强　　　　无症状胆囊结石者应如何保健　　　　一年前，我经过体检发现胆囊内有一颗2厘米1厘米的结石，但从未感到疼痛请问，生活中应该注意什么？　　河南 沈小兰　　　　据有关资料统计，我国40岁以上人群中，胆囊结石患者超过10%但在这些胆囊结石患者中，10年无任何症状者约占60%，20年内无症状者约占50%，终身无症状者约占40%因此，对于临床无症状、B超显示有单个圆整的胆囊结石患者来说，可以定期观察随访几年，胆囊结石暂时不作处理。

一般3～6个月做一次B超检查，观察结石的体积和位置变化在这期间，还应注意以下几点:　　1．坚持低蛋白、低脂肪饮食日本经过30年的研究证实，低蛋白、低脂饮食可以明显降低肝内胆管结石的发生率因此，胆囊结石患者的日常饮食应少吃油腻食品，如少吃肥肉、动物内脏等　　2．平时要加强运动根据自己身体情况每天适当参加体育锻炼，逐步增加活动量，因为经常运动可以促使胆汁的分泌和排泄　　 3．培养良好的排便习惯大便通畅有利于胆汁排泄，因此平时应该多吃富含膳食纤维的食品，如叶菜类、豆苗、黑木耳、蘑菇、黄瓜、番茄等，多吃香蕉、草莓等新鲜水果　　 4．保持心情舒畅中医认为，胆为“中清之腑”，以通降下行为顺情志不畅可引起肝郁气滞，多食油腻煎炸食品易积湿生热湿热长久蕴积，胆液可凝聚成砂，成为胆石，故心情舒畅也很重要　　苏州市第三人民医院消化科 郑家驹　　　　蛲虫病久治不愈怎么办　　　　我的女儿今年4岁,在幼儿园里上学去年发现她有蛲虫，服了驱虫药，但4个月后检查仍有蛲虫，再次服药，仍未杀灭蛲虫病请问，有什么好方法可根治蛲虫病？　　山西 李翠芳　　　　蛲虫一般寄生在人的盲肠、直肠，孩子在晚上或中午入睡后，肛门括约肌放松，雌虫便爬出肛门口，在肛门周围和会阴部产卵。

雌虫在肛门周围爬行时可产生奇痒，小儿常用手去搔痒，结果虫卵可污染手，也可掉落在床单上，随灰尘飞扬而扩大污染范围虫卵进入肠道后，经2～4星期后又发育为成虫，再次产卵、排卵，导致蛲虫病复发　　我们常可发现，家庭其他成员或托幼机构同班组的其他小朋友同时患有蛲虫病虽然蛲虫病不属于传染病，但是病孩排出的虫卵对同居室的人来说，均有吞入虫卵或吸入含有虫卵的尘埃后再吞入肠道的可能，一次驱虫不一定能将肠道内寄生的蛲虫全部驱尽所以，如想彻底治愈蛲虫病，必须采取综合性的防治措施:　　 1．剪短孩子手指甲，勤用刷子洗手，饭前、便后均应洗手，要纠正孩子吮手、咬指甲的不良习惯　　 2．孩子平时和晚上睡觉时要穿满裆裤换下的衣裤要用开水烫，也可将裤子放在沸水内煮沸20～30分钟，以杀死衣裤上的虫卵家长铺床时要带口罩，防止尘埃中的虫卵吸入鼻咽部后吞入胃内　　3．家中或者集体机构中有一人得病，其他人员均应及时检查，如果查出有蛲虫，均应接受治疗，杜绝再次感染蛲虫的各种途径　　由于蛲虫的寿命一般为2～4星期，只要不再重新感染，服药后一般都能彻底治愈　　你孩子蛲虫病反复发作可能与反复感染有关建议参考上述措施进行防治　　上海第二医科大学附属新华医院儿童保健科 许积德　　　　治疗牙病的“一人一机”是怎么回事　　　　最近，我看到一篇报道，说治牙病很容易通过牙科器具传染疾病，吓得我不敢去看牙病。

后来听一位医生说，现在不少牙科诊所都遵循“一人一机” 的消毒原则，这种措施可以杜绝这种现象请问，“一人一机”是何意？　　上海 黄健祥　　　　我们知道，在口腔治疗过程中，牙科车钻（也称为牙科）是一种必不可少的工具，由于在车钻切削牙齿时产热多，有可能损坏牙髓组织，故必须同时用水雾冷却但当车钻停转时，可以产生一时性的负压而引起倒吸，使口腔内的唾液、血液等进入并停滞于车钻内如果车钻没有及时采取消毒措施或者灭菌措施不彻底，就有可能成为传播细菌、病毒等的一种媒介，给病人带来牙疾以外更大的痛苦目前，在牙科诊疗中强调“一人一机”，是指在不同病人进行治疗前，必须换上经过高温灭菌消毒的专用牙科车钻，治疗后车钻再及时换下进行高温灭菌消毒，这是口腔科消毒灭菌的基本要求，也是避免病人间交叉感染的重要措施　　 过去口腔科对牙科车钻的消毒常使用乙醇（酒精）擦洗或紫外线照射等方法，这些方法无法彻底消灭致病因子，目前不少牙科诊所已采用高压蒸汽消毒方法，将换下的车钻先作常规清洁，然后装入消毒袋中置入高压蒸汽消毒炉内消毒现经专家鉴定证实，高压蒸汽消毒能够完全消灭车钻上的细菌和病毒，从而避免病人之间的交叉感染　　上海徐汇区恺宏口腔门诊部 满意 。