2015年初健康体适能课题组美国考察总结1.pdf

赴美国健康体适能考察学习情况汇报赴美国健康体适能考察学习情况汇报 CHPF2014CHPF2014- -FITEXFITEX 报告人：王正珍报告人：王正珍 北京体育大学北京体育大学 情况概要 在健康促进基金会的支持下，由北体大、奥美之 路和浩沙集团组成的6人工作小组在2015年1月28 日至2月12日期间赴美国考察学习 主要学习目的：健康体适能测评及运动处方应用 参观学习了凯撒医疗集团、威廉· 博蒙特康复中心 及医院 、梅奥医学中心（菲尼克斯），维克森林 大学、波尔州立大学、ACSM总部及旧金山活力 健身俱乐部； 全程由美国运动医学会前任主席JIMS.SKINNER 教授协调安排，所到之处都得到热情接待 以下按照时间顺序对考察学习情况做一汇报 凯撒医疗集团（洛杉矶） Kaiser Permanente 2015.01.29-01.30 凯撒医疗集团 凯撒医学集团分布在美国中西部九个州，有16.4万 多员工，其中有1.5万多名医师，4.5万多名护士， 医师中有一半为专科医生，一半为家庭医生，有会 员860多万；每个家庭医师负责约2000多名会员的 健康保健工作总部位于加利福尼亚的奥克兰。

凯撒医学集团 是上世纪30年代由Kaiser与Garfield医师和几 名资本家开始酝酿的一种新型医疗保险机 构：与工会合作，工业集团每月为每名工 人预付1.5美元工伤医保费用，同时集团从 工人工资里扣除5美分转给Garfield的诊所， 用于工伤以外的其他医疗费用 预付医疗费用会员制（Prepaid Membership ）就这样诞生，后来该机构经不断发展， 成为目前美国规模最大的连锁的非营利性 医疗组织——凯撒医学集团 凯撒医学集团 Kaiser非常强调预防为主，注重会员的健康饮食及 锻炼，在常见病多发病控制上进行了大量投入 管理的会员，死因癌症排第一，而其他医院则以 心脑血管疾病死亡排在第一位 2007年在全美117个医疗项目检查评比中排名第一 凯撒医学集团作为一个自负盈亏的非盈利医疗机 构是很讲究效率2009年美国总统奥巴马在推行 全民医保时多次提到，要是全国医疗机构都像凯 撒集团一样有效率，我们就不会有今天的医疗费 用危机 专家介绍专家介绍 Robert.E.Sallis是ACSM “运动是良医” Exercise is medicine! 项目的领导者和创立者 五大生命体征： • 运动：作为生命体征 • 血压 • 心率 • 呼吸 • 体温 2家医院 11家诊所 952名医生 4700名员工 年1500万人次的门诊量 “Thriving”健康计划。

95%的医生会出具运动处方 ThriveThrive（繁荣兴旺）健康管理计划（繁荣兴旺）健康管理计划 步行处方步行处方 姓名 年龄 推荐体力活动水平：中等强度 每天运动时间：30分钟 每周运动天数：至少5天 运动强度：在运动中达到可以交谈但不能唱歌 的强度即可 终止运动：如果在运动中感到胸痛，或者呼吸 困难及其他不适应终止运动 签名： ThriveThrive的基本内容的基本内容 适宜运动 不吸烟 选择正确的食物 医院利用多种机会宣传健康生活方式 图书馆 商店 餐厅、咖啡厅 农贸市场 健康食品选择 每周五，在医院会有一些农民摆摊销售健康蔬菜、 水果，让病人体验健康食品选择 重点收获：简单、普惠 医院层面的“运动是良医”推广 医生应询问每位病人的体力活动水平 简单评价体适能，如BMI 提供简易的运动处方 以达到ACSM的体力活动推荐量为基本目标 步行为主 建立宣传建立宣传教育培训体系教育培训体系 维克森林大学（北卡） Wake Forest University 2015.01.31-02.2 维克森林大学 坐落于美国北卡罗莱纳州历史名城温莎（ Winston-Salem），距美国的州府夏洛特市 约一小时车程。

10年来具有全美国第1的注册会计师考试通 过率（97%）及100%的毕业生就业率，遥 遥领先于全国的平均水平 有健康与运动科学理科学士及硕士学位， 无该专业的博士学位 Wake Forest UniversityWake Forest University 维克森林大学连续18年全美大学综合排名25名 左右，学校有8000多学生，2014年新生有100 人左右来自于中国，学校要求每位新生都要现 在运动健康课程，必须完成1.5英里（2.4公里） 跑步的测试和其他运动测试，餐厅大部分是蔬 菜、水果等健康食品，肉类很少，整个校园几 乎看不到肥胖学生 专家专家- Peter Brubaker FACSM, 教授 是ACSM理事，认证机构负责人，HELPS项目负责人，发 表大量相关论文，参编一些专业书籍 该项目启动于1975年，主要为心脏病患者提供第 三阶段（ Phase3 Phase3 ）的运动评估和管理；1991年 Peter教授加入这个项目，2004年，Peter调整完善 项目模式，更名为HELPS逐渐扩大到心血管疾 病风险人群的运动干预 Healthy Exercise Lifestyle ProgramHealthy Exercise Lifestyle Program（（HELPSHELPS）） 临床研究中心： 每周开放五天 每天2-3小时，或早或晚 每周三请医院心内科医生进行体适能 测评 项目主要内容包括：健康体适能评估；运动过程监控； 营养分析；健康教育和服务。

Healthy Exercise Lifestyle ProgramHealthy Exercise Lifestyle Program（（HELPSHELPS）） Healthy Exercise Lifestyle ProgramHealthy Exercise Lifestyle Program（（HELPSHELPS）） 健康体适能测评收费为250美元，包括如下内容：运动负 荷测试，快速血脂和血糖测试；饮食和心理评估；肺功 能和身体成分测试 运动监控管理 HELPS项目运动监控和指导每个月60美元，其中 保险公司支付40美元 教练人员均有silver snake和ACSM的联合认证 运动监控管理－定期咨询 每次运动前，均测试血压、ECG，运动中 有专人陪同，特别是跑步和走路（90%） ，用以观察锻炼者的情况和询问锻炼者的 病史等其他身体问题 运动监控管理－循环练 循环练：每走6圈（800-900米），进行一组力量练习， 最后再走6圈进行恢复 力量练习确定动作、重量和座椅位置 运动监控管理－循环练 这是一个针对膝关节痛，三高患者选定的力量器械动作 运动监控管理－实时监测 在运动过程中，每个人都有一个记录表，记录心率、血 压、自我感觉RPE，并监控心电图。

运动管理－宣传激励 在项目现场，有很多宣传和激励的内容，给运动 者打气 医院医院心脏病康复中心心脏病康复中心（（Phase2Phase2）） 对严重疾病的人群，如心脏支架和心脏搭桥手术后的病人进 行康复，设计了步行道，让患者推着氧气瓶进行有氧运动 医院医院心脏病康复中心心脏病康复中心（（Phase 2Phase 2）） 中心给每位患者制定运动计划表，并设计了力量训练－团操 课（弹力带、小哑铃） 医院医院心脏病康复中心心脏病康复中心（（Phase2Phase2）） 中心有大量宣传运动的资料，并给予患者放心、激励的提示 医院医院心脏病康复中心心脏病康复中心－提醒指导宣传图示－提醒指导宣传图示 重点收获：HELPS-临床运动研究中心 针对心血管疾病风险人群和心脏病人的运动康 复项目；医学指导、专业咨询的慢性疾病预防 项目，以科学运动和健康教育相结合 多种监测手段，加强风险防范，个体化的运动 处方，项目实施40年，上百万小时的运动中， 仅有两例运动相关的心脏猝死 科学健身要适宜、适量、适时 有氧运动、力量练习、柔韧性和平衡练习融为 一体 波尔州立大学波尔州立大学（印第安纳） Ball State UniversityBall State University（02.04） Ball State UniversityBall State University 波尔州立大学建立于1918年，其中健康体适能大厦 －人类行为研究实验室在全美享有盛名。

波尔州立大学人体运动实验室 专家－专家－Leonard Kaminsky教授教授  ACSM's Health-Related Physical Fitness Assessment Manual,2010  ACSM's Resource Manual for Guidelines for Exercise Testing and Prescription,2009 Leonard Kaminsky教授教授 ACSM理事 ACSM认证系统主任 BSU/Bruce测试评价系统 大学运动娱乐中心大学运动娱乐中心 大学运动娱乐中心大学运动娱乐中心 该项目包括健康筛查、体适能测评（身高、体重、体脂身高、体重、体脂 肪、肺功能、心肺功能肪、肺功能、心肺功能 ）和运动管理，初次参加收费 219美元/次 Fitness/Cardiac Rehabilitation ProgramFitness/Cardiac Rehabilitation Program（（FCRPFCRP）） 心肺功能测试－BSU/Bruce方案 运动管理中心 有一个独立的运动管理中心，针对参加项目的人进 行锻炼和指导，以有氧、力量、功能训练为主。

运动管理中心 在运动管理中心有一套软件系统，记录会员的锻炼记录 波尔医院运动波尔医院运动康复中心康复中心（（Phase 2Phase 2）） 运动干预人群：各种心脏病人（80%为搭桥、支架， 10%是手术后的病人）、癌症病人和慢性阻塞性肺 病（COPD）人群 波尔医院运动波尔医院运动康复中心康复中心（（ Phase 2 Phase 2 ）） 干预人数： 350-450人/月，服务人数32000人次/年 干预效果：跟踪1年后，改善率最高为85%，平均为 30%-60% 重点收获 科学运动无所不在： 普通人努力达到ACSM的推荐量； 慢病风险人群按照运动处方去运动； 住院的心肺疾病患者在医学环境中边吸氧边运 动，同时有心电、血压和RPE监护； 运动不分早晚、不分年龄大小，有心梗后坚持 科学运动30年的病人，也有99岁的老人参加运 动管理项目； BSU/Bruce -测评系统 ACSM总部（印第安纳布里斯，02.05） ACSMACSM背景背景 ACSM成立于1954年，目前的达到50，000多名会 员和专业认证人员，来自于75个不同国家是全 世界最大、受人尊重的运动医学和健身科学权威组 织，将运动科学、体育教育和医学领域先进的科学 成果应用于促进人体健康的研究领域。

从1954年至今，先后有57名专家学者当选为ACSM主席， 除首任主席连任四年外，其余均是每年度换届选举一次 James S.Skinner教授任职于1979-1980年主席 Steven N.Blair教授任职于1996-1997年主席 Barry A.Franklin教授任职于1999-2000年主席 专家介绍专家介绍 参观ACSM发展史 在ACSM工作人员的带领、解说下，参观ACSM60年发展的历 程和获得的成绩，看到了第一届ACSM年会的日程原件、最 早的运动训练器材等珍贵的原始资料和实物，了解到运动医 学在航空领域中的应用和挑战 运动是良医－Exercise is medicine! 。