外周血细胞形态学检查技术：27号 1561-1620.ppt

彩图1561解答：浆细胞（上）、角化细胞（下）上面的细胞胞体不大，胞质较多，深蓝色，似有核旁淡染区，核圆形、偏位，染色质聚集下面细胞无胞核，胞体大，为角化细胞彩图1562解答：嗜酸性中幼粒细胞其胞体较大，胞核椭圆形，染色质较细致，下方隐约可见核仁，胞质中可见许多嗜酸性颗粒，胞质人为原因而开裂彩图1563解答：早幼粒细胞其胞体即到达，胞核椭圆形，染色质较细致并隐约可见核仁，胞质及核上可见许多紫红色颗粒（为A颗粒） 彩图1564解答：单核细胞其胞体不大（此处血膜较厚），胞质较少、灰蓝色，胞核折叠、染色质较疏松 彩图1565解答：中性分叶核粒细胞其胞体较大（有巨幼样变），胞核分叶、染色质聚集，胞质中可见中性颗粒及中毒颗粒 彩图1566解答：幼稚细胞（幼淋样细胞）其胞体中等大小，胞质少、蓝色，染色质较细致，核仁隐约可见 彩图1567解答： 中性粒细胞（似有分叶过少）其胞体中等大小，胞质中有中性颗粒及中毒颗粒，胞核较小、类圆形，染色质致密但不凹陷，故似有分叶过少 彩图1568解答：中性中幼粒细胞其胞体中等大小，胞核类圆形，染色质有聚集，胞质中含有中性颗粒及A颗粒该细胞应注意与中幼红细胞鉴别。

彩图1569解答：晚幼红细胞（巨幼样变，含嗜碱性点彩）其胞体中等大小，胞质多色性，含较多嗜碱性点彩，胞核圆形，染色质聚集 彩图1570解答：早幼粒细胞（左）、中性杆状核粒细胞（右）左边细胞胞体较大，胞核略凹陷，染色质细致，可见核仁，胞质较多、蓝色，胞质中可见较多紫红色颗粒（A颗粒） 彩图1571解答：中性晚幼粒细胞其胞体中等大小，胞核略凹陷，染色质较聚集，胞质中中性颗粒丰富，而无明显的A颗粒 彩图1572解答：淋巴细胞其胞体不大，胞质较多、淡蓝色，并可见较多毛状突起，胞核类圆形，染色质聚集虽然从形态学来看很像毛细胞，但由于只见一个这样的细胞，平时淋巴细胞偶尔也可出毛，所以归淋巴细胞（实际上取自非毛白的患者血片），不宜直呼其为毛细胞 彩图1573解答：中性杆状核粒细胞其胞体较小（可能似此处血膜较厚之故），胞核似杆状折叠，染色质聚集，胞质中可见中性颗粒 彩图1574解答：中性分叶核粒细胞其胞质中含有丰富中性颗粒，胞核似有分叶，故为中性分叶核粒细胞其下方可见条状的血小板 彩图1575解答：中幼红细胞其胞体较小，胞核圆形，染色质聚集呈块状，副染色质较明显，胞质量虽不是很多但呈多色性，故为中幼红细胞。

彩图1576解答：嗜碱性粒细胞（已退化）其胞膜已破碎，颗粒散在分布，胞核染色质致密 彩图1577解答：单核细胞其胞体较大，胞质较多，灰蓝色，可见较多细小的紫红色颗粒而无明显的中性颗粒，胞核较大、有折叠，染色质较疏松彩图1578解答：淋巴细胞其胞体不大，胞质中等、灰蓝色，胞核椭圆形，染色质致密，下方可见一假核仁 彩图1579解答：早幼粒细胞其胞体较大，胞核椭圆形，染色质细致（呈颗粒状），并可见2个核仁（位于右下及左上核的边缘处），胞质较多，深蓝色，并见较多较粗大的紫红色颗粒胞体左边可见一胞质碎片（来源于该早幼粒细胞） 彩图1580解答：中性中幼粒细胞（分裂象细胞，前期分裂象）该细胞较大，胞质较多，可见较多A颗粒，核旁中性颗粒也较易见，核膜消失，染色质呈条状染色体，故为中性中幼粒细胞的分裂象细胞 彩图1581解答：中性中幼粒细胞（中）、涂抹细胞（右下）中间细胞的胞膜似不完整，胞核变形，染色质疏松，胞质较少，下方可见中性颗粒，综合分析为中性中幼粒细胞右下细胞无胞质，胞核也变形 彩图1582解答：单核细胞其胞体较大，胞质较多，清澈淡蓝色，胞质中似有细小颗粒，并见少许空泡，胞核似有折叠，染色质较疏松。

异淋胞质更深蓝彩图1583解答：中性中幼粒细胞其胞体较大，胞核较大，染色质较细致，核仁不清楚，胞质不多，有较多A颗粒（有些覆盖在核上），胞质不多，右边胞质似有中性颗粒而呈粉色（如果你认为右边胞质无中性颗粒，归早幼粒也可） 彩图1584解答：单核细胞其胞体较大，胞质较多、淡蓝色（边缘略深些），胞质中似有少许细小的颗粒，胞核杆状、肥大，染色质聚集但较疏松 彩图1585解答：单核细胞该细胞中等大小，胞质颜色同彩图1584，胞质中有紫红色颗粒，胞核呈肾形，染色质较聚集但较疏松综合分析为单核细胞（该细胞与彩图1584的单核细胞相似，采自同一张血涂片）因其胞质淡蓝色、边缘偏深，颗粒也偏粗些，所以与淋巴细胞较难区分日常工作中与周围细胞比较很重要 彩图1586解答：浆细胞其胞体小，胞质少，深蓝色，无明显核旁淡染区及泡沫浆，胞核圆形，周围红细胞呈串钱状排列，综合分析为浆细胞 彩图1587解答：淋巴细胞（左）、涂抹细胞（中）左边细胞胞体不大，胞质淡蓝色、边缘深些，胞核较规则，染色质聚集呈块状彩图1588解答：中性中幼粒（左）、中性分叶核粒细胞（上）左边细胞胞体中等大小，可见伪足样突起，胞核类圆形，染色质较细致，胞质量中等，上方胞质中显示有较多中性颗粒，故为中性中幼粒细胞。

彩图1589解答：早幼粒细胞其胞体较大，胞质较蓝，胞质中可见较多紫红色颗粒而无中性颗粒，胞核凹陷，染色质较细致，并可见核仁，故为早幼粒细胞该细胞与图1587、1585至1581均采自同一张血涂片，其多数细胞由于人为原因，有核细胞“嵌入”红细胞中间而变形 彩图1590解答：嗜碱性分叶核粒细胞其胞体中等大小，胞核染色质致密，呈分叶状，胞质淡蓝色，可见大小不一的紫红色颗粒但无中性颗粒由于其嗜碱性颗粒颜色不是很典型、也不够粗大且颗粒量也少，故易误认为其他细胞单核细胞的颗粒应细小些、染色质一般也更疏松 彩图1591解答：幼稚粒细胞（已退化）该细胞体大，胞核结构疏松（核仁可见），说明已经退化，其胞质中含有许多A颗粒，中性颗粒似有、似无，这种细胞就是以前所谓的弗拉他细胞（为晚期早幼粒细胞或早期中幼粒细胞退化所致） 彩图1592解答：嗜碱性粒细胞其胞体不大，胞核似有折叠，胞质中可见少许粗大的紫红色颗粒，并似有许多细小的颗粒 彩图1593解答：中性中幼粒细胞（左上）、单核细胞（中）左上细胞胞体中等大小，胞核半圆形，染色质较细致，胞质中可见较多中性颗粒，无A颗粒中间细胞较大，胞核较大、疏松，且似有折叠，胞质较多、清澈蓝色（边缘较蓝），故该细胞应注意与异淋、淋巴细胞鉴别。

彩图1594解答：吞噬细胞（左上）、中性杆状核粒细胞（右下）左上细胞的胞质内可见空泡及红细胞，其红细胞结构欠清晰，为单核细胞吞噬红细胞 彩图1595解答：嗜酸性分叶核粒细胞（左下）、淋巴细胞（2个）上面2个淋巴细胞胞体中等大小，胞质较多、清澈（边缘略蓝），左边可见颗粒，胞核较规则，染色质致密这两个淋巴细胞胞质偏多、边缘偏蓝，有可能似刺激所致，但不宜归入异型淋巴细胞 彩图1596解答：中性中幼粒细胞（取自血膜较厚部位）其胞体中等大小，其胞核圆形，染色质有聚集，胞质中可加许多紫红色颗粒，似有少许中性颗粒 彩图1597解答：淋巴细胞其胞体不规则，可见突起，胞质清澈淡蓝色，胞核染色质较致密、均匀 彩图1598解答：嗜碱性粒细胞其胞体小，很像小淋巴细胞，但仔细观察其周围有红晕、“胞质”也似有红色（这些是BAS的特点），虽无明显颗粒可见，但综合分析为嗜碱性粒细胞 彩图1599解答：退化细胞其无胞质，只有一个胞核（可见核仁） 彩图1600解答：中性中幼粒细胞其胞体中等大小，胞质中可见中性颗粒而无A颗粒，胞核较规则，染色质较聚集但无明显副染色质，综合分析为中性中幼粒细胞（归中性晚幼粒细胞也可）。

彩图1601解答：淋巴细胞（2个）、涂抹细胞（左）其中一个淋巴细胞胞质可见较多紫红色颗粒、胞质灰蓝色，右边淋巴细胞胞质灰蓝色，胞核类圆形 彩图1602解答：中性中幼粒细胞（上）、中性晚幼粒细胞（下）这两个细胞较典型，上面细胞胞体较大，胞质多，核旁可见中性颗粒而A颗粒不太见，胞核肾形，染色较细致下面细胞的胞核也呈肾形，染色质较粗，胞质中充满中性颗粒 彩图1603解答：中性杆状核粒细胞（含中毒颗粒）其胞核呈杆状，染色质较粗，胞质中有许多中毒颗粒且似有杜勒小体 彩图1604解答：幼稚细胞（似淋系）其胞体中等大小，胞质少、蓝色、无颗粒，胞核类椭圆形，染色质较细致，所以可以肯定是幼稚细胞，形态似淋系彩图1605解答：凋亡的中性粒细胞这个细胞极似典型的晚幼红细胞仔细观察，其胞核固缩且不均匀，最主要似胞质中可见紫红色的细小颗粒（这点似与晚幼红细胞主要区别点） 彩图1606解答：晚幼红细胞（左上）、单核细胞（中）左上细胞很典型，可以与彩图1605进行比较中间细胞的胞体较大，胞质淡蓝色并见较小的颗粒、空泡，胞核不规则，染色质有聚集 彩图1607解答：中幼红细胞其胞体中等大小，胞质呈多色性（这是它的主要特征），胞核2个，染色质聚集。

彩图1608解答：中性晚幼粒细胞（下）、单核细胞（中）、幼稚细胞（上）下面细胞的胞核凹陷，染色质聚集，胞质中充满中性颗粒中间细胞的胞核也凹陷，染色质较疏松，胞质灰蓝色，无明显颗粒上面细胞胞质少、蓝色，胞核类圆形，染色质较细致，从形态来看似淋系 彩图1609解答：原始细胞其胞体中等大小、较规则，有的可见胞质突起，胞质量中等、蓝色，胞核类圆形，染色质较细致，核仁隐约可见从形态来看，似髓系 彩图1610解答：中性中幼粒细胞（左）、嗜碱性粒细胞（右）左边细胞中等大小，胞核半圆形，染色质聚集呈块状，胞质中可见A颗粒但中性颗粒不明显，不过综合分析像中性中幼粒细胞右边细胞的胞膜有些不完整，胞核呈杆状，胞质中可见紫红色颗粒而无明显的中性颗粒 彩图1611解答：嗜碱性粒细胞其胞体中等大小，胞核肾形，染色质呈块状，胞质中可见较粗大的紫红色颗粒 彩图1612解答：淋巴细胞及巨大红细胞下面红细胞大，直径约有20左右um，直径大于同一涂片常见红细胞直径2倍以上，所以为巨大红细胞上面细胞胞体中等大小，胞质淡蓝色，胞核染色质聚集，虽然该细胞的染色质比一般成熟淋巴细胞细些，但综合分析为成熟的淋巴细胞 彩图1613解答：单核细胞（上）、中性中幼粒细胞（下）。

上面细胞胞体大，胞质灰蓝色，可见细小的紫红色颗粒，胞核较大、疏松，染色质较疏松下面细胞胞体大，胞膜不完整，胞核椭圆形，染色质较粗，胞质较多，可见中性颗粒及紫红色颗粒 彩图1614解答：中性中晚幼粒细胞（左上）、淋巴细胞（下）左上细胞胞质中充满中性颗粒，胞核呈肾形下面细胞胞体长条状，胞质少、蓝色，染色质较粗 彩图1615解答：单核细胞（中）、晚幼红细胞在（上）、退化细胞（右下）中间细胞胞体较大，胞质多、灰蓝色，胞核大、疏松，左边似有吞噬红细胞上面晚幼红细胞中含有嗜碱性点彩右下细胞无胞质，胞核也变大、结构疏松，似有核仁 彩图1616解答：浆细胞其胞体中等大小，胞核椭圆形、略偏位，染色质结构不清晰，胞质多、深蓝色，似有核旁淡染区，无泡沫浆 彩图1617解答：中性杆状核粒细胞，该细胞胞质内含中毒颗粒及杜勒小体 彩图1618解答：中性杆状核粒细胞胞核杆状且位于细胞边缘，胞质中充满中性颗粒 彩图1619解答：嗜碱性粒细胞其胞体不大，胞核似分叶且重叠，染色质呈块状，胞质淡蓝色，含较粗大的颗粒 彩图1620解答：淋巴细胞及嗜碱性粒细胞左边细胞较典型右边细胞胞体中等大小，胞核杆状，染色质致密，胞质少、淡染色，细看可见数颗粗大的颗粒。

该嗜碱性粒粒细胞很难辨认，它与彩图1619均采自同一张涂片，如能与周围细胞比较，判断该细胞也不难，由此可见与周围细胞比较非常重要。