居家环境安全评估量表.docx

居家基本资料:一.整体分数备注01230:没有1:不好2:普通3:良好1.照光够明亮，方便老人可以看清屋内物品及家具、通道等位直1 .白天需要开灯光才够明亮，但通常则/、开灯2 .白天需要开灯光才够明亮，但通常则/、开灯3 .白大不需要开灯，照光就够明凫2.屋内的电灯开关都有明显的特殊设计（例如：启开关外环显示澄或萤黄贴条1.无明显特殊设计3.有明显特殊设计3.光线强度不会让老人感到眩晕或看不清物品位置123且光线较弱，看不清物品光线较强，使人感到眩晕光线强度适中，使人眼睛舒适.能看清楚物品4.若后小地毯，小地毯内后牢固的防滑底垫13无牢固的防滑底垫有牢固的防滑底垫5.若有小地毯，固定地毯边缘13无固定地毯边缘有固定地毯边缘6.地板铺设不反光且防滑的材质123铺设反光且不防滑的材质铺设不反光或防滑的材质铺设不反光且防滑的材质7.走道装设有护手或安全绳可协助老人行动13未设有护手或安全绳设有护手或安全绳8.交通重线保持80-90公分大约为胸口至手指指尖之距离）123注80cm以下T80cm80~90cm之间此交通重线为房屋大门进出口9.家具（椅子、茶几等）足够坚固，口」在倚罪它协助行动时可以提供支持。

1:不够坚固且不能提供支持3:足够坚固且能提供支持10.家具（椅子、茶几等）边缘或转角处光滑无直角突出（圆弧形），不易绊倒人1:尖锐直角，易绊倒人3:圆弧形，不易绊倒人11.家中老人常使用的椅子高度（质地较硬）可使其容易起身及坐下，并配有护手以协助移动1：椅子高度不适合老人起身坐下且无护手3:椅子高度适合老人起身坐下并配有护手12.老人所需使用之设备（如轮1:未放在固定位置椅、拐杖、半拐杖、助行器等）都放在固定位置方便使用3:放在固定位置13.以上这些设备（如轮椅、拐杖、半拐杖、助行器等）都能被老人在所有场所安全使用14.运用对比的素色（非花色、波浪或斜纹）区分门内、楼梯及高度的变化黄色和白色不易分辨，应避免）1:未做对比区分3:有对比区分15.无局度与地面落差太大的门槛123落差超过10cm以上落差在10cm以内无落差（0cm平的）16.固定延长线与电线13无固定且易绊倒人]:固定且不易绊倒人17.门距够宽，可让老人容易进出123宽度在90cm以下宽度在90~100cm之间宽度在100cm以上18.门把采用T形把手13不采用T形把手采用T形把手：19.走到宽度维持在150cm以上，并维持畅通（方便轮椅在走道上后回转空间）。

123宽度在150cm以下宽度等于150cm宽度在150cm以上二、浴室分数备注*浴室与厕所分开*厕所设置在外面*到浴室的通道能无障碍行动01230:不后1:不好2:普通3:良好1.门槛与地面落差小大，不会让人绊倒123门槛超过20cm以上门槛在15~20cm之间门槛在1075cm之间2.地板经常保持干燥123经常潮湿偶尔潮湿地板干燥3.浴室地板铺设防滑排水垫13未铺设防滑排水垫有铺设防滑排水垫4.浴缸或淋浴间有防滑条或防滑垫13无防滑条或防滑垫有防滑条或防滑垫5.浴缸高度低于膝盖123高度〉膝盖高度=膝盖高度（膝盖6.浴缸旁有防滑椅以坐着休息123无防滑椅后其池东西pJ以坐着休息有防滑椅7.‘浴缸’旁设有抓握的固定1未设有护手扶手可用，且扶手高度80~85cm左右，与墙壁间隔5~6cmi2:设有护手，但高度不适当3:护手高度在80~85cm左右，与墙壁间隔5~6cm:8.‘马桶’旁设有抓握的固定扶手可用，且扶手高度42~45cm左右123未设有扶手且高度不适当设有扶手或高度不适当高度42~45cm左右9.‘洗手台’旁设有抓握的固定扶手可使用13未设有扶手设有扶手可使用10.使用坐式马桶且高度适当，可方便老人起身及坐下。

123非坐式马桶坐式马桶但高度不适当高度适当约80cm11.加装夜间照明装置，例如感应式或触控式小灯13未装有夜间小灯装后夜间小灯三.卧室分数备注012302没有1:不好普通3:良好1.夜灯或床侧灯光足够提供夜晚行动123没有留夜灯留有夜灯但光度不足够光度足够2.从床到浴室的通道能无障碍行动（尤其是晚上）卧室放后尿桶123通道有障碍且影响行走通道有障碍不影响行走通道无障碍3.床的高度合适（膝盖高度，约45~50公分）上下床能安全移动15(2膝盖高度低于45cm以卜或图于）cm以上膝蛊局度约45~50cm4.床垫边缘能防止下跌，床垫的质地较硬（以提供良好的坐式支持）123两者均未符合能防止下跌或床垫较硬能防止下跌且床垫较硬5.地板不滑且平整无突出，不会被绊倒123两者均未符合地板不滑或平整无突出地板不滑且平整无突出6.老人能从橱框架上拿取物品，而不需垫脚尖或椅子123需要椅子需要垫脚尖不需垫脚尖或椅子7.家具及墙壁有特殊防护设计（如铺设软布、转角处有装上保护装置）13无特殊防护设计有特殊防护设计8.床边放置手电筒与（）123尚未放置两者东四放置手电筒或放置手电筒与四.厨房分数备注012302没有1:不好普通3:良好1.老人能够拿到储臧室的东1需要椅子西，不需垫脚尖或椅子。

2需要垫脚尖3不需垫脚尖或椅子2.地板是保持干燥不油腻1潮湿且油腻2潮湿或油腻3干燥不油腻3.有布制的防滑垫在地上，以1无布制的防滑垫吸收溅出的水分及油类2其他材质防滑垫3布制的防滑垫4.厨房设计符合人体工学，流1高度超过79cm埋令的局度小超过79cmi3高度不超过79cm5.如果要拿较局的东四，踏脚1高度超过25cm以上凳的高度适当2高度约20~25cm3高度约15~20cm6.踏脚凳的踏板无损坏且能防1踏板已损坏滑2踏板无防滑3踏板无损坏且能防滑7.踏脚凳的脚架够坚固桁无磨1脚架已损坏损2脚架不够坚固3脚架够坚固且无磨损8.照明充足，尤箕是在夜间留1照明不足且未留小灯有一盏小灯2照明不足或未留小灯3照明充足且留有小灯_上述量表中各项后面都有相应的分值，将各项分值相加，得分总值越大，说明居家环境约安全，反之则表明居家环境越需要改进；上述各项评估指标中，凡是得分在2分以下的均为需要改进选项。