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第三节 神经系统的感觉分析功能,一、躯体感觉的中枢分析,一）传入通路,1.丘脑前的 传入系统,1,2,浅感觉,深感觉,感觉,皮肤、粘膜的痛、 温和轻触觉,肌肉本体感觉、 深部压觉和辨别觉,一级神经元,二级神经元,三级神经元,交叉部位,脊髓半离断,脊神经节,脊神经节,脊髓后角神经元,延髓薄束核、锲束核,丘脑,丘脑,脊髓,延髓,对侧浅感觉障碍,同侧深感觉和辨 别觉障碍,,,,3,2.丘脑的三类核团,4,第一类细胞群----感觉接替核,第二类细胞群----联络核,第三类细胞群----髓板内核群,后腹核：,外侧—脊髓丘脑束核内侧丘系换元站,内侧—三叉丘系换元站,内侧膝状体：听觉传导通路换元站,外侧膝状体：视觉传导通路换元站,投射到大脑皮层特定感觉区—产生特定感觉,弥散性投射到大脑皮层—维持和改变皮层兴奋状态,投射到大脑皮层特定感觉区—产生特定感觉,5,,3.感觉投射系统sensory projection system,6,7,8,二）大脑皮层代表区 somatic sensory area,9,感觉,感觉的大脑皮层定位,体表感觉,肌肉本体感觉,内脏感觉,视觉,听觉,嗅觉,中央前回4区,第一、二体表感觉区， 运动辅助区和边缘脑,枕页距状裂上、下缘,颞横回、颞上回,海马,10,体表感觉：,11,12,三)躯体感觉,1.触-压觉：,2.肌肉本体感觉：,3.温度觉：,感受器点状分布，分布不均，手指尖最敏感。

位置觉和运动觉感受器点状分布，分布不均,冷点多于热点,躯干对冷的敏感性高于四肢,13,4.痛觉：,快痛与慢痛,感受器与中枢,初级痛觉过敏 primary hyperalgesia,次级痛觉过敏 primary hyperalgesia,躯体深部痛：,14,二、内脏感觉的中枢分析,一）传入通路与皮层代表区,15,二）内脏感觉,1.内脏痛visceral pain的特点,定位不明确,发生缓慢、持续时间长,刺激性质与皮肤痛的刺激不同,引起情绪反应,2.体腔壁痛Parietal pain,16,3.牵涉痛,17,18,一）视觉：,一侧皮层接受同侧眼 颞侧视网膜和对侧眼 鼻侧视网膜的投射,视网膜上半部投射到 距状裂下缘,黄斑区投射到距状裂后部,周边区投射到距状裂前部,三、特殊感觉的中枢分析,19,二）听觉,三）平衡感觉,四）嗅觉和味觉,颞横回、颞上回,前庭感受器,关节囊本体感受器,视觉,皮肤感受器,20,第四节 神经系统对姿势和运动的调节,一、运动传出的最后公路,（一）脊髓和脑干运动神经元,α神经元,γ神经元,前角,大α,小α,,,快肌纤维,慢肌纤维,梭内肌,,,,,,脑运动神经元,21,肌内肌、梭外肌的神经支配及其相互关系,梭内肌,梭外肌,脊髓前角,,,,,,,Ia,I I,,,,,α,γ,,22,脊髓前角 运动神经元,脑运动神经元,外周信息传入,高位中枢下传信息,,肌肉运动,,最后公路 final common path,随意运动,调节姿势,协调肌群的运动,23,（二）运动单位 motor unit,24,二、姿势的中枢调节,（一）脊髓的调节功能,1.脊休克 spinal shock,定义:,表现：骨骼肌—紧张性降低或消失 血压—下降 外周血管—舒张 粪尿—潴留 发汗反射—消失,原因--离断的脊髓突然失去高位 中枢的调节,25,26,2.脊髓对姿势的调节,姿势反射 postural reflex,屈肌反射Flexor reflex,对侧伸肌反射crossed extensor reflex,节间反射 intersegmental reflex,牵张反射 stretch reflex,27,28,29,牵张反射,性质,刺激,传入纤维,收缩成分,收缩特点,反射弧特点,生理意义,腱反射,肌紧张 muscle tonus,位相性牵张反射,紧张性牵张反射,快速短暂牵拉肌腱,缓慢持续牵拉肌腱,I类,I和II类,快肌纤维,慢肌纤维,同步快速收缩,持续交替不易疲劳,单突触,多突触,辅助诊断,维持姿势,,Tendon reflex,30,牵张反射的机制,肌梭muscle spindle,本质--本体感受器,结构--附着与梭外肌，并联关系,梭内肌分类：,核链纤维、核袋纤维,传入纤维分类：,Ia--核袋、核链纤维,I I --核链纤维,31,32,33,34,35,肌梭产生的感觉形态,动态性反应,静态性反应,核袋纤维,核链纤维,36,37,肌梭,腱器官,性质,与梭外肌 的排列关系,传入纤维,对α神经元 活动的影响,骨骼肌效应,生理意义,长度感受器,张力感受器,并联,串联,Ia，II,Ib,兴奋,抑制,收缩,收缩的肌肉舒张,维持肌紧张,避免肌肉过度牵拉,腱器官tendon organ,38,39,（二）脑干对肌紧张和姿势的调节,去大脑僵直 decerebrate rigidity,表现：伸肌紧张亢进状态,原因：切断了大脑皮层和纹状体 与脑干网状结构的联系,Facilitatory area： 延髓网状结构背外侧， 脑桥被盖、中脑的中央灰质等。

前庭核、小脑前叶两侧部位,Inhibitory area： 延髓网状结构等 大脑皮层运动区，纹状体、小脑前夜蚓部,1.脑干对肌紧张的调节,40,41,42,图10-33,43,44,2.脑干对姿势的调节,状态反射 attitudinal reflex,迷路紧张反射tonic labyrinthine reflex,颈紧张反射 tonic neck reflex,反射中枢--前庭核,反射中枢--脊髓,翻正反射 righting reflex,45,三、躯体运动的中枢调节,引发随意运动,调节姿势,协调不同肌群的活动,46,47,（一）大脑皮层的运动调节功能,部位--中央前回、运动前区,特点：,躯体运动的交叉支配,精细的定位,倒置安排,运动柱 motor column,1.主要运动区,48,49,50,2.运动传导系统及其功能,皮层脑干束,皮层脊髓束,皮层脊髓侧束,皮层脊髓前束,延髓锥体处交叉、脊髓前角外侧，控制 四肢远端肌肉，与精细、技巧运动有关,脊髓白质前交叉，前角内侧，控制躯干 和四肢近端肌肉，与姿势的维持和粗大 运动有关,51,52,软瘫,硬瘫,巴宾斯基征 Babinski’s sign,--检查皮层脊髓侧束的功能,53,（二）基底神经节的运动调节功能,结构,54,（二）功能,参与运动的设计和程序的编制,（三）与基底神经节有关的疾病,1.运动过少而肌紧张加强 —震颤麻痹paralysis agitans,表现：肌紧张增高，随意运动减少， 面部表情呆板，静止性震颤,病因：黑质多巴胺递质系统功能受损， 导致纹状体递质系统功能亢进,55,2.运动过多而肌紧张不全 —舞蹈病 chorea，手足徐动症,表现：不自主的上肢和头部舞蹈样动作， 肌张力降低,病因：纹状体内胆碱能和γ氨基丁酸能 神经元功能减退，导致黑质多巴胺 神经元功能相对亢进,56,57,（三）小脑的运动调节功能,58,前庭小脑,脊髓小脑,皮层小脑,分 布,绒球小结叶,前叶 后叶中间带,后叶外侧带,神经 联系,前庭神经核,接受视听觉传入 核脑桥投射纤维,与大脑皮层形 成反馈环路,功 能,维持身体平 衡,前叶调节肌紧张 后叶中间带协调 肌肉运动,拟订运动程序 协调随意运动,,,,,损 伤 表 现,站立不稳,前叶-肌紧张减退 或增强 后叶-意向性震颤 共济失调,丧失精巧运动 能力,,,,59,意向性震颤 intention tremor,小脑性共济失调 cerebellar ataxia,60,第五节 神经系统对内脏活动本能行为 和情绪的调节,一、自主神经 系统的功 能,61,（一）交感和副交感的结构特征,起源,神经节,效应器,节前递质,节后递质,功能,活动时间,交感神经,副交感神经,T1~T6,脑和骶髓,椎旁,远离效应器,效应器附近,分布广,局限,ACh,ACh,ACh,NE,安静,环境剧变,促进同化,积聚 能量,减少消耗,促进异化,消耗能 量,提高应激能力,,62,63,同一器官的双重性支配,紧张性支配,产生的结果与效应器的状态有关,对生理功能调节的意义,（二）交感和副交感神经系统的功能,64,65,二、内脏活动的中枢调节,（一）脊髓对内脏活动的调节,初级中枢：血管张力反射、发汗反射,（二）低位脑干对内脏活动的调节,延髓—基本生命中枢,（三）下丘脑对内脏活动的调节,66,67,生理功能,部 位,调节体温,PO/AH,摄食行为,调节水平衡,外侧区—饥饿中枢,内侧区—饱中枢,外侧区,靠近摄食中枢 视上核、室旁核--ADH,调节腺垂体分泌,情绪反应,防御反应区,生物节律,视交叉上核,68,69,（四）大脑皮层对内脏活动的调节,新皮层,边缘系统,70,71,72,三、本能行为和情绪的神经调节,本能行为 instinctual behavior,情绪反应 emotional reaction,73,本能行为的调节,摄食行为的调节—下丘脑外侧区，杏仁核,性行为的调节—边缘系统、下丘脑,饮水行为的调节—下丘脑,74,情绪行为的神经调节,75,76,77,78,79,第六节 觉醒、睡眠与脑电活动,皮层诱发电位evoked cortical potential,自发脑电活动 spontaneous electric activity of the brain,一）、皮层诱发电位,主反应,次反应,平均诱发电位,后发放,一、脑电活动,80,二）、脑电图electroencephalogram, EEG,81,分 类,慢 波,快 波,波 形,频率,波幅,最显著 的部位,出现特点,θ,α,δ,β,1~3,4~7,8~13,14~30,20~200,100~150,20~100,5~20,额叶,顶叶,颞叶,枕叶,额叶,顶叶,睡眠时，婴儿期、 极度疲劳、麻醉,困倦、入睡或受强 烈感觉刺激、 幼儿清醒时,安静闭目清醒,觉醒、注意力集中 兴奋激动、睁眼时,,,,,,,82,α波阻断,脑电波形成的机制：,83,二、觉醒和睡眠的机制,（一）觉醒状态的维持,脑干网状结构上行激动系统,行为觉醒—黑质多巴胺递质系统,脑电觉醒—脑干网状结构上行激动系统 蓝斑上部去甲肾上腺素递质系统,84,（二）睡眠的时相,慢波睡眠,快波睡眠,脑电图,肌肉,眼睛,血压,呼吸,躯体,唤醒阈,梦,其它,机制,意义,同步化高振幅慢波,去同步化低幅快波,肌紧张降低,肌紧张显著降低,无运动,眼球快速运动,偏低而较稳定,增高，升降运动,缓慢而均匀,较快而不规则,安静,出现抽动,较高,高,主述少,主述多,生长素分泌增多,神经元活动增高,中缝核上部5-HT递质 系统,中缝核下部5-HT递质系 统,蓝斑下部NE递质系统,促进体力恢复和生长,促进精力恢复,记忆活动 和幼儿神经系统发育与 成熟,85,86,（三）睡眠发生的机制,上行抑制系统,慢波睡眠的产生,间脑睡眠区,延髓同步化区,前脑基底部睡眠区,,,异相睡眠的产生,脑桥网状结构,87,一、学习和记忆,第七 节 脑的高级功能,88,（一）学习的形式,89,90,条件反射的基本规律,91,92,（二）记忆的过程,93,（三）遗忘,94,（四）学习和记忆的机制,脑功能定位,大脑皮层联络区、海马、丘脑 脑干网状结构,海马环路----近期记忆,神经生物学机制,神经元活动的后作用--感觉性记忆,环路活动--第一级记忆,神经生物化学机制,神经解剖学机制,蛋白质代谢,记忆,建立突触联系,记忆,,,95,二、语言和其他认知功能,两侧大脑皮层功能的相关,胼坻体,大脑皮层语言中枢,运动失语症--Broca三角区,感觉失语症--颞上回后部,失写症--额中回后部,失读症--角回,流畅失语症—wernicke区,96,图10-33,97,大脑皮层一侧优势laterality cerebral dominance,左侧半球----语言活动占优势,右侧半球----非词语性的认知功能,Dominant cerebral hemisphere,穿衣失用症,面容失认症,失算症,98,。