西苑学生生活园区空调拆机许可单（物业留存联）NO.doc

西苑学生生活园区空调拆机许可单（物业留存联） NO：姓名学号楼号/房间号区域护理学院（ ） 东安路宿舍区（ ）联系特别提醒：学生申请拆除空调需携带有效证件及复印件至物业管理中心办理本人申请拆除空调，若因空调拆机引起的寝室纠纷，由申请人负责协调解决 申请人签名： 年 月 日同寝室室友签名：A： B： C： D：年 月 日该寝室已全部确认，同意拆机 管理督导员签名： 年 月 日同学预约拆机时间：_______年______月______日 _________时 物业开单人签名： 开单日期：拆除记录：1、 机器品牌_________ 、功率______匹 、制造日期__________2、 空调来源：租赁（ ）自购（ ）3、 事项检查：制冷操作证（ ） 安全措施（ ） 辅助人员（ ） 空调管理员签名： 拆除日期： 西苑学生生活园区空调拆机许可单（学生联） NO： 姓名学号楼号/房间号区域护理学院（ ） 东安路宿舍区（ ）联系已办妥空调拆机的申请手续。

预约拆机时间：_______年______月______日 ___________时请于预约时间至物业，空调管理员与学生一起凭此单领空调拆机人员进入园区楼内物业开单人签名（盖章）： 开单日期： 年 月 日拆除记录：1、 机器品牌_________ 、功率______匹 、制造日期__________；空调来源：租赁（ ）自购（ ）2、 事项检查： 制冷操作证（ ） 安全措施（ ） 辅助人员（ ） 空调管理员签名： 拆机日期： 年 月 日物业服务中心地址：东安路130号2#111；（护院）枫林路305号4#101 ：64431282（出园区时本联交门卫保存）。