口腔医学-益生菌与口腔生物膜.pptx

益生菌与口腔生物膜,,内容,1. 益生菌与人类健康 2.益生菌的作用机制 3. 口腔菌群与口腔健康 4. 益生菌与口腔健康及应用潜力 5. 真菌生物膜与益生菌,双歧杆菌,乳酸杆菌,,益生菌与人类健康,,致病菌 非致病菌 条件致病菌,,疾病状态,不同的微生物组合与人体健康状态相关联 微生物功能：保持健康的关键 乳糜泻：小肠的自身免疫性疾病 普通拟杆菌、 大肠杆菌,,添加益生菌帮助恢复生物群的稳态、保持动态平衡,,益生菌的作用机制,1. 共聚集现象 2. 生物表面活性剂作用 3.细菌素与过氧化氢的分泌 4. 信号作用 5. 竞争驱逐学说 6. 免疫调节作用 7.对紧密接触的调节作用,,一、共聚集,微生物群落聚集组装成不同的、相互关联的结构 乳杆菌治疗尿路感染、阴道炎 （粘结力、共聚力，将病原体排出）,,二、生物表面活性剂作用,具有鲜明聚集倾向的、聚集在液体-空气界 面的微生物释放的一些化合物 缓症链球菌（抑制变形链球菌） 嗜热链球菌,,三、细菌素与过氧化氢的分泌,,四、信号作用,罗伊乳杆菌 抑制 金葡萄球菌,,五、竞争驱逐学说,加强其定植于宿主的能力属性 脆弱类杆菌：产生荚膜多糖 定植于肠道 免疫调节,,六、免疫调节,,七、调节紧密接触,HIV病毒 抵抗 乳酸杆菌,,口腔菌群与口腔健康,口腔内的细菌,,口腔菌群和口腔健康,乳杆菌 肠道调节功能---最常见 改善阴道健康，减少疾病发生（HIV） 怀孕期间预防女性早产，增加新生儿健康 治疗复发性尿路感染,乳酸、过氧化氢、细菌素等抑制 尿道粪肠球菌的黏附,乳酸杆菌作为口腔固有微生物群的成员在维持口腔微生态平衡方面发挥着重要的作用,,口腔菌群和口腔健康,乳酸杆菌类：口腔内可培养微生物群的1%左右 唾液中最常见的乳酸杆菌有发酵乳酸杆菌、鼠李乳酸杆菌、唾液乳酸杆菌、干酪乳酸杆菌等 3. 发酵乳酸杆菌、鼠李乳酸杆菌是健康人群口腔内的优势菌种 4. 与慢性牙周炎患者相比较,健康人口腔内发酵乳酸杆菌的检出率更高,,口腔菌群和口腔健康,但是,这些乳酸杆菌菌种在口腔内的定植是由于经常摄入乳制品而形成的暂时性聚集,还是口腔环境能够给它们提供永久性的栖息场所,还缺乏可靠的研究依据。

益生菌与龋病,当口腔生态系统的内部平衡发生变化，变形链球菌为主要细菌成分的牙菌斑生物膜过度生长时,龋病也将随之发生 变形链球菌改造：菌株遗传稳定，致龋性小，群落聚集性能强,1、Caglar等研究了罗伊乳杆菌ATCC 55730对年轻成年人唾液中变形链球菌水平的影响发现短期内年轻成年人饮用含有罗伊乳杆菌的纯净水和口服含有罗伊乳杆菌的片剂后,唾液中变形链球菌的数量均明显减少 2、Caglar等对双歧杆菌的口腔益生作用进行短期体内研究,发现双歧杆菌DN2173010和乳酸双歧杆菌Bb212使健康成年人唾液中变形链球菌水平明显减低,乳杆菌、双歧杆菌均可被应用于口腔保健,预防龋病的发生,芬兰学者对日托幼儿中心594名16岁的儿童进行7个月的随机、双盲、空白对照研究 试验组：含有鼠李乳酸杆菌的牛奶 对照组：普通牛奶 结果：7个月后试验组唾液与牙菌斑中变形链球菌数量明显少于对照组,龋病指数低于对照组,龋患风险也明显降低,尤其是34岁儿童龋病指数降低更为显著,含有益生菌鼠李乳酸杆菌的牛奶制品对儿童牙齿健康十分有益,植物乳杆菌HO269引发龋病与促进龋病发展的概率很低,具有广谱的抑菌活性,是一种潜在的口腔益生菌 乳酸乳球菌NCC2211能够调节口腔细菌的生长,尤其能减少口腔内致龋菌的定植 乳酸乳球菌DPC3147产生的乳链球菌素3147能够有效抑制口腔变形链球菌,它作为一种抗龋因子加入到一些功能性食物中可以改善口腔健康状况,益生菌产生的抗龋因子,乳酸菌：主要致龋菌 高产酸性,,益生菌与牙周炎,主要致病菌： 牙龈卟啉单胞菌，伴放线放线杆菌,牙周治疗,机械清洁，但许多患者仍处于牙周炎进展期，原因为：残存致病菌的强侵袭性和存活率 轻链球菌：可拮抗牙龈卟啉单胞菌,,益生菌在牙周炎中的作用,健康人口腔内的乳酸杆菌,尤其是加氏乳酸杆菌和发酵乳酸杆菌的检出水平明显高于慢性牙周炎患者 乳酸杆菌能够抑制牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌的生长,乳杆菌与牙周炎,研究短乳酸杆菌对慢性牙周炎患者的抗炎效应 结果：所有患者的临床指标,包括菌斑指数、牙龈指数和牙周袋出血,均有所改善。

患者唾液中前列腺素和基质金属蛋白酶的水平明显减少 结论：短乳酸杆菌的益生抗炎效应：对氧化亚氮产生的抑制能力,氧化亚氮诱导了PGE2的释放和MMPs的活性,乳杆菌与牙周炎,评估罗伊氏乳杆菌对牙龈炎的益生作用 中到重度的牙龈炎患者,咀嚼含有该益生菌的口香糖14 d 口腔内发现罗伊氏乳杆菌的定植、菌斑指数所降低,罗伊氏乳杆菌与牙周炎,可能的作用机制: 分泌两种杆菌素,抑制致病菌的广泛生长 2. 具有很强的粘附宿主组织的能力,可以与致病菌进行竞争 3. 在肠黏膜具有公认的抗炎作用,能够抑制促炎因子的分泌,罗伊氏乳杆菌与牙周炎,实验对象：比格犬,建立牙周炎动物模型, 动物分为4组: Nc组,不做治疗; Rp 组,实施龈下刮治与根面平整术; Rp single组,实施根面平整术,并在治疗起始时辅助应用混合益生菌; Rp multi组,实施根面平整术,在治疗开始时、治疗后的第1、2、4周分别应用混合益生菌 结论：在牙周病机械性洁刮治的基础上,牙周袋内植入益生菌作为辅助手段,可以有效延缓和减少龈下牙周致病菌的再附着,并且能够明显改善牙周病的一个重要临床指征即探诊出血情况 益生菌疗法可能成为牙周病治疗的有效辅助手段,益生菌疗法与牙周炎,,真菌生物膜与益生菌,真菌生物膜与细菌生物群息息相关 真菌中最具代表性的是 酵母菌 义齿性口炎，白色念珠菌和口腔链球菌黏附到义齿材料表面，且两者之间有相互潜在的相互作用关系,益生菌能够减少致病菌的定植,抑制致病菌的生长繁殖,确实减少了致龋菌、牙周致病菌和口腔念珠菌等口腔内唾液和牙菌斑中致病微生物的水平 益生菌降低儿童的龋患风险,并且能够有效地改善牙周病状况,减轻牙周病患者的各项临床指数,研究进展和前景方向- 益生菌对口腔健康的影响,含有益生菌的牙膏、漱口剂、口香糖和缓释装置,研究进展和前景方向- 适宜口腔应用的益生菌产品开发,。