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内科学循环系统记忆口诀1 、急性心衰治疗原则端坐位 腿下垂 强心利尿 打吗啡 血管扩张 氨茶碱 激素结扎 来放血 激素，镇静，吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜， 肾快心原慢心坚少移动，软移是肾原蛋白 . 血 . 管尿，肾高眼底变心肝大杂音，静压往高变第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状 " 肾高 "的" 高" 指高血压 ," 心肝大 " 指心大和肝大3、冠心病的临床表现平时无体征， 发作有表情，焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音4、心力衰竭的诱因：感染失常血量增 过劳加重治不当5、右心衰的体征：三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰二度以上房室阻预激病窦不应该7、阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷腺苷洋地黄，升压电复抗失常（ 注：“刺迷”为刺激迷走神经）8、继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（ 注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压肾实质性高血压、肾血管性高血压“原醛”; “嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤 ; “皮质”——皮质醇增多症 ; “动脉”——主动脉缩窄 ; “妊高”——妊娠高血压 ）9、心肌梗死的症状：6 条疼痛发热心过速恶心呕吐心失常低压休克心衰竭10、心梗的并发症：心梗并发五种症乳头断裂心脏破 动脉栓塞室壁瘤心肌梗死后综合征乳头肌功能失调或断裂心脏破裂 栓塞 心室壁瘤 心肌梗死后综合征11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛 ; 流——主动脉瘤夹层分离 ; 肺——急性肺动脉栓塞 ; 腑——急腹症 ;言——急性心包炎。

12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕痛晕衰13、二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶栓 （ 呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶 ）体征：可参考《诊断学》相关内容并发症：房颤肺水肿，血栓右心衰，内膜感染少，肺部感染多14、主动脉瓣狭窄三联征：痛、晕、衰症状：难、痛、晕 （ 呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆 ）体征：可参考《诊断学》相关内容并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血一、 心脏骤停的临床表现？答：血液循环立即停止，由于脑组织对缺氧最敏感，临床立即表现循环系统和神经系统症状，依次为：1、心音立即消失；2、脉搏消失，血压为0；3、 5-15 秒后意识丧失， 15 秒以上抽搐，随后进入昏迷状态；4、 20-30 秒内呼吸断续呈叹息样呼吸， 30 秒后停止呼吸；5、 45 秒后瞳孔开始散大；6、 1-2 分钟后瞳孔固定；7、 4-6 分钟内发生不可逆脑损害；8、 随后进入生物学死亡（心脏停搏叫临床死亡）9、 预防心脏性猝死中，治疗原发心脏病的重点是？答、改善心肌缺血，使用药物及心肌血运重建术10、 心脏性猝死的高危因素包括？Holter 监30mm 或答：①有心脏骤停或持续性室速病史；②有猝死的家族史；③有不明原因的晕厥；④ 测发现非持续性室速；⑤运动试验时，血压升高反应减弱或低血压；⑥左室极度肥厚（A 伴左室流出道梗阻。

16、抗高血压药利尿杯阻 , 阻钙抑酶加阻a.利尿剂 , 肾上腺能 B 受体阻滞剂 , 钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂17、抗高血压药注意(1) 酶尿不用孕. (2) 杯阻不能肺. (3) 尿杯不用糖尿病. (4). 心衰不用钙 杯利尿剂因减少血容量, 不应用于孕妇;ACE 抑制剂影响胎儿也勿用B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD因可以引起支气管狭窄.噻嗪类利尿剂及B 受体阻滞剂不用于糖尿病, 前者干扰糖耐量 , 后者可掩盖低血糖症状钙离子及 B 受体阻滞剂不能用于心衰.1、心力衰竭的诱因：?感染紊乱心失常?过劳剧变负担重?贫血甲亢肺栓塞?治疗不当也心衰?2、右心衰的体征：?三水两大及其他?三水：水肿、胸水、腹水 ?两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张?其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀?3、洋地黄类药物的禁忌症： ?肥厚梗阻二尖窄 ? 急性心梗伴心衰?二度高度房室阻?预激病窦不应该?4、急性心衰的抢救：?(本条已有记忆法，参见上面的帖子)?5、房性早搏心电表现：？房早P与窦P异？P-R三格至无级？代偿间歇多不全？可见房早 未下传？6、心房扑动心电表现：？房扑不于房速同？等电位线P无踪？大F呈 锯齿状？形态大小间隔匀？QRS^tf宽？F不均称不纯？7、心房颤动心电表 现：？心房颤动P无踪？小f波乱纷纷？ 三百五至六百次？P-R间期极不均？QRSS正常？增宽合并差传导？8、房室交界性早搏心电表现：？房室交界性早搏？QRSW］室上？P必逆行或不 见？P-R小于点一二？9、阵发性室上性心动过速的治疗：？刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常？(注：“刺迷”为刺激迷走神经)？10、继发性高血压的病因： ？两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 ？(注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压) ？11、心肌梗塞的症状： ？？疼痛发热过速心？恶心呕吐失常心？低压休克衰竭心？12、心梗与其他疾病的鉴别：?痛哭流涕、肺腑之言 ?（注：“痛”——心绞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞；“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎）?13、心梗的并发症：?心梗并发五种症?动脉栓塞心室膨?乳头断裂心脏破?梗塞后期综合症 ?14、主动脉瓣狭窄的表现：?难、痛、晕。