肝脏横断层分段2讲课文档.ppt

肝脏横断层分段第一页，共五十七页（优选）肝脏横断层分段第二页，共五十七页肝的分段肝的分段左半肝右半肝尾状叶（I段）左外叶左内叶外上段（Ⅱ段）外上段（Ⅲ段）Ⅳ段（a/b）右前叶右后叶前下段（Ⅴ段）前上段（Ⅷ段）后下段（Ⅵ段）后上段（ Ⅶ段）肝左静脉－门脉左支失状部失状部门脉右支或横沟肝右静脉、肝门右切迹门脉左支失状部门脉右支或横沟左段间静脉、肝园韧带裂肝第三页，共五十七页 第二肝门平面l多位于第10胸椎体上份水平，以肝左、中、右静脉出肝并汇入下腔静脉为其特征食管裂孔多居此平面此平面对于肝叶、肝段的划分，了解肝静脉的汇合形式及肝静脉插管等有重要意义第四页，共五十七页第五页，共五十七页肝门平面l位于第11-12胸椎水平，肝门静脉在横沟内分为左、右支为其特征因肝门静脉左支的位置高于右支，故在断面上右支常呈一向右横行的管状结构，左支只显示其横部的始端l肝门平面的标志性意义： 1，为腹腔结构配布发生较大变化的转折平面 2，向下肝断面逐渐变小，肝内管道明显变细 3，该平面以下的第一断面常为某些结构的首次 出现断面，如胆囊、左肾、胰体和网膜孔等 第六页，共五十七页 肝门平面 4，为肝右段间裂的标志性平面。

5，为第三肝门的标志性平面，肝右后下静脉多位于此平面，或其上、下平面，出肝注入下腔静脉 6，是识别肝左、右管的关键平面，肝门静脉分叉部的前方，可见肝左右管的断面，影像学上多用此判断肝内肝管是否扩张 门静脉七大属支：肠系膜上、下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、脐静脉第七页，共五十七页第八页，共五十七页第九页，共五十七页第二肝门层面第十页，共五十七页食管裂孔层面第十一页，共五十七页胃贲门层面左叶间静脉第十二页，共五十七页肝门静脉左支角部平面12第十三页，共五十七页肝门静脉左支矢状部层面ⅡⅢⅣab第十四页，共五十七页肝门静脉左支矢状部层面的标志意义1，肝门静脉已经出现或在下一个断层内出现2，肝圆韧带裂的出现肝圆韧带为胎儿脐静脉遗迹，静脉蠕动裂为脐静脉导管的遗迹3，左叶间裂的出现，其左外侧为肝左外叶， 内为肝左内叶4，肝左管内支的出现及肝左管的合成第十五页，共五十七页肝门层面门静脉分叉出现ⅣbⅢⅦⅧ弓状切记，尾状突，乳头突，网膜囊上隐窝左支横部第十六页，共五十七页肝门下层面ⅤⅥⅣbⅢ第十七页，共五十七页腹腔干层面第十八页，共五十七页肠系膜上动脉层面第十九页，共五十七页。

 门腔间隙 肝门静脉与下腔静脉之间的空隙其上界为肝门静脉分叉处，下界为肝门静脉合成处 间隙内结构（自上而下）： 肝尾状突（有时还有肝乳头)、 网膜孔、门腔淋巴结、胰钩突 其他结构：肠系膜上动脉、肝固有动脉等 第二十页，共五十七页肝门静脉起始部层面肝门右切迹第二十一页，共五十七页第二腰椎体上份层面第二十二页，共五十七页十二指肠空肠曲层面第二十三页，共五十七页第二腰椎间盘层面第二十四页，共五十七页第三腰椎上份层面第二十五页，共五十七页十二指肠大乳头层面第二十六页，共五十七页第三腰椎间盘层面第二十七页，共五十七页第二十八页，共五十七页第二十九页，共五十七页第三十页，共五十七页第三十一页，共五十七页第三十二页，共五十七页第三十三页，共五十七页第三十四页，共五十七页第三十五页，共五十七页第三十六页，共五十七页第三十七页，共五十七页第三十八页，共五十七页第三十九页，共五十七页第四十页，共五十七页第四十一页，共五十七页第四十二页，共五十七页第四十三页，共五十七页第四十四页，共五十七页第四十五页，共五十七页第四十六页，共五十七页。

第四十七页，共五十七页第四十八页，共五十七页第四十九页，共五十七页第五十页，共五十七页第五十一页，共五十七页第五十二页，共五十七页第五十三页，共五十七页第五十四页，共五十七页第五十五页，共五十七页第五十六页，共五十七页第五十七页，共五十七页。