砷化氢防护及中毒紧急预案.doc

砷化氢防护及中毒事件紧急预案 1 概述砷化氢（H 3 As）分子量 77.95，为无色、略带大蒜臭味，但无 明显剌激性的气体略溶于水，在水中迅速水解生成砷酸和氢化物 砷化氢是一种具有强烈溶血作用的剧毒气体主要危害为短期内吸 入较高浓度砷化氢气体所致的以急性血管内溶血为主的全身性疾病， 严重者可发生急性肾功能衰竭，对神经、心、肝、肺等重要脏器也 有毒性作用人吸入砷化氢最低中毒浓度约为 10mg/m 3 ，急性致死 浓度约为 750mg/m 3 ·30min 砷化氢引起的急性中毒通常发生于：①含砷金属冶炼矿渣遇酸 或热渣遇水产生大量砷化氢吸入中毒；②含砷金属或化合物与酸作 用产生大量砷化氢吸入中毒砷化氢主要通过呼吸道吸入进入人体 我精铟工段可能接触砷化氢的工序有置换、压团、中浸浆化、中性 浸出、中浸压滤、低浸浆化、低酸浸出、低浸压滤、高浸浆化、高 酸浸出、高浸压滤等 2 日常防护措施 由于砷化氢属生产过程中所产生的废气，具有漏诊率、误诊率、 死亡率均较高的“三高”特征，因此，防应重于治，搞好预防至关重 要凡进入作业现场必须佩带好防毒面具同时，应做好安全生产 和防毒知识教育，各员工也应自我提高安全生产意识，严格遵守相 关安全操作规程：①作业前开启通排风系统，保证作业现场通风良 好。

②压滤前开启风机，确保通风良好，压滤过程应站在上风口，严禁在压滤机两侧逗留③置换作业前确认置换风机运转是否正常， 检查砷化氢报警器数值显示是否正常，作业人员进入置换间前必须 佩戴好正压式呼吸器，非作业人员严禁进入④置换间的作业必须 严格按以下顺序进行：海绵铟压团→置换出槽→置换装槽⑤阴、 雨、大雾天气进行置换作业，务必加倍谨慎，正压式呼吸器的佩戴 须经班组长及以上人员检查后，并在专人监护下方可进行，其余人 员无事不得随意到置换间外围附件⑥任何人不得长时间在置换间 外围附近逗留，萃取作业人员严禁未戴防毒面具在置换间外围附近 对各贮槽进行巡检 对置换槽、浆化槽、浸出槽的检修，须先以2/3体积的酸液浸泡 5小时以上，放空后再以2/3体积的清水浸泡一个晚上，放空后再强 制通风24小时，方可进行检修检修人员须佩戴我精铟工段统一使 用型号的防毒口罩，并有专人监护和强制通风的防护措施下才能进 行 3 应急处理方法 ⑴急性砷化氢中毒临床表现 中毒的严重程度与吸入量有明显的关系；潜伏期一般为半小时 至数小时，起病急，依次出现急性溶血及急性肾功能损害为主的各 种表现常有头疼、头晕、乏力、四肢酸疼等，伴恶心、呕吐、腹 疼、呼气中有大蒜臭味，溶血多在 3小时内发生。

有畏寒、发热、 黄疸、尿呈暗红色（血尿） 重症患者多由于短时间内吸入高浓度砷化氢所致，半小时内发病，常以寒战、高烧、意识模糊、黄疸、尿呈酱油色、少尿或无尿、 肾功能明显异常，血清尿素氮、肌肝增高，此外由于红细胞大量破 坏，细胞内的钾释入血浆内，血钾迅速升高 ⑵中毒事件的确认标准a) 有砷化氢接触机会；b) 短时间内出现以急性血管内溶血、急性肾功能损害为主的临床 表现；c) 现场空气采样测出砷化氢，或中毒病人血、尿砷测定超过当地 正常参考值注：a和b为判断急性砷化氢中毒事件必备条件，c为重要参考条 件 ⑶应急处理 ①一旦发现有尿呈暗红色（即血尿）者，须立即上报班组及工段 ②工段立即上报分厂，并请示公司派车立即将患者送至九江市具备 血液净化及血砷、尿砷检测等条件的医院治疗和医学观察（轻易不 得送至县级医院） ；同时通知医院方做好相关医疗工作的准备；护送 路途中多带水，鼓励患者多饮水，有尿及时将尿液保存以备医院作 尿砷检测，或将尿憋住，到医院后再取尿液检测 ③相关作业人员如有头疼、头晕、乏力、四肢酸疼，畏寒、发热、 黄疸、伴恶心、呕吐、腹疼、呼气中有大蒜臭味者，也应一并带至 医院进行血砷、尿砷检测；无以上临床表现的相关作业人员，应严 密观察48小时，安静休息，鼓励饮水。

④对高烧、意识模糊、黄疸、尿呈酱油色等表现为严重中毒的患者， 应敦促医院方取完血样或尿样后，无需等待检测结果，立即进行血 液净化治疗 ⑤砷化氢中毒初期很难察觉，且尿砷检测值很可能正常，需作多方 面综合检查才能确诊，不得轻易下结论 ⑥砷化氢中毒的治疗过程有个假好期，应敦促医疗人员不要放松警 惕此为治疗关键期，如未真正痊愈，一旦放松警惕，假好期过后， 将转至深度中毒，主要表现为眼珠异常突出，像快掉下来的症状， 此时很难抢救，极易造成死亡总之，假好期应依照起初的中毒程 度按正常的医疗方式继续进行治疗和观察24~48小时。