毕业论文--68例产后出血患者的急救和护理体会.doc

68例产后出血患者的急救和护理体会 【摘要】目的探讨产后出血的原因，降低产后出血发病率方法对68例产后出血患者进行临床分析结果提高产妇分娩的平安性结论产后出血重在预防，认真观察，及时处理 【关键词】正常分娩产后出血急救护理 产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位[1] 我院2007年至2021年住院分娩孕妇发生产后出血的患者68例，现将急救护理体会总结如下 1临床资料 2007年至2021年我院住院分娩3240例，按胎儿出生后24小时出血量超过500ml者为产后出血[2]总共有68例产妇发生了产后出血发病年龄：最小16岁1例，最大44岁分娩方式：破宫产20例，其余均为阴道分娩出血原因：胎盘因素35例、软产道裂伤5例、子宫收缩乏力26例、凝血功能障碍2例，以上原因可以共同存在或相互影响 2急救护理 2.1产妇取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅 腿部抬高30°，利于下肢静脉回流，增加回心血量给予吸氧，氧流量4-6L/分有面色苍白、脉搏细速、表情冷淡等休克先兆者，给予高浓度吸氧〔6-10L/分〕，以提高血氧饱和度，保证重要器官供氧 2.2立即建立静脉双通道，遵医嘱快速输液，补充血容量 根据病情正确掌握补液速度，注意观察产妇的自觉病症，以免补液过多、过快而发生肺水肿。

静脉穿刺困难者，请外科医生行静脉切开 2.3尿量及生命体征的观察 尿量是反映重要器官灌注是否足够的指标置保存尿管，测定每小时尿量，了解肾功能变化密切观察意识、皮肤粘膜颜色、血压、脉搏、肢体温度、尿量等，判断有无休克病症及休克程度，及时配合医生做好抢救工作 2.4密切观察子宫收缩情况和阴道流血量 产妇胎儿娩出后，置弯盘于产妇臀下，以便估计出血量如阴道流血增多，应及时查找原因，及时处理2.5针对出血原因，给予止血措施 抢救同时迅速配合医生查明出血原因①假设胎盘已剥离未排除，用左手按摩子宫，右手轻轻牵拉脐带协助胎盘娩出胎盘剥离不全或粘连者，应人工徒手剥离胎盘，胎盘局部残留者，不能徒手取出者，应用大刮匙刮取残留组织②子宫收缩乏力者，助产者一手置子宫底均匀有节律的按摩子宫，使子宫收缩，同时静脉推注缩宫素或宫颈注射缩宫素，使子宫处于良好收缩状态，从而使子宫壁血窦闭合如宫缩乏力不缓解或胎盘植入者，应积极做好术前准备，必要时行子宫切除术③凝血功能障碍者应遵医瞩应用止血药物或输入血小板或新鲜血④有软产道裂伤者，及时缝合止血，缝合过程中防止遗留死腔 3护理体会 3.1做好心理护理，提高抢救成功率 在抢救过程中，护士应给产妇关心与关爱，教会产妇一些放松的方法，鼓励产妇说出内心的想法。

要有熟练的技术操作、沉着的态度，给产妇以信任和平安感 3.2产后出血，重在预防，应重视产前保健，正确处理产程，加强产后观察 3.2.1妊娠期：加强孕期保健，定时接受产前检查，及时治疗高危妊娠，对于有合并症不宜继续妊娠的妇女，及时在早孕时终止妊娠 3.2.2分娩期：①做好心理护理，消除不良情绪造成宫缩乏力，降低难产率②提供平安舒适的待产环境，保证充足的睡眠，做好生活护理，及时补充水分和营养，保持体力③密切观察产程产妇入院后全面体检，了解产力、产道、胎儿及三者之间的关系，及时判断异常的产力并协助医生纠正产力异常④合理使用缩宫素，严密监测胎心及宫缩情况，根据宫缩调整缩宫素输入滴速，并密切观察产程进展 3.2.3分娩后监测：胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察2小时因产后出血约80%发生在产后2小时内[3]应密切生命体征、子宫收缩情况、阴道流血情况、会阴切口情况重视产妇的主诉，如出现口渴、打呵欠、眩晕、恶心呕吐、烦燥不安等，应警惕产妇发生失血性休克 总之，产后出血是孕产妇死亡的最主要原因，必须重视产后出血的预防，重视产程的处理，重视产后的观查针对不同情况，采取相应的防范措施和充分的应准备，消除不良因素等，就可以降低产后出血的发生，提高产科工作质量。

参考文献 [1][2]郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006:154. [3]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005:249.附赠总结 班主任个人工作总结[班主任个人工作总结]班主任个人工作总结班主任个人工作总结班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会一、思想教育工作常抓不屑学生已经进进了六年级，思想已经成熟，作任何事都有自己的主张，所以要耐心细致地做好他们的思想工作本学期我主要从以下几方面进行教育1，发挥自身表率作用小学生，对班主任有着一种特殊的信任和依靠情感班主任的自身素质，道德修养，班主任的一言一行，一举一动，无形之中会成为全班几十个孩子的典范因此，我在工作中爱岗敬业，严守职业道德，以爱润其心，以言导其行，用爱心往滋润学生，用语言往感化学生，教给学生做人的道理，增强学生前进的动力。

quot;其身正，不令而行其身不正，虽令不从quot;在班级工作中要求学生做到的，我往往率先垂范每次在学校的劳动中，我总是与学生们一起干活带动了学生们劳动的积极性，保质保量完成学校交给的每一项任务2，建立一个良好的，科学标准的班级制度，即班规对学生的治理，假设仅靠师生间的个人感情，那么易造成治理上的放纵及随意因此，开学之初我就制定一个科学标准切实可行的班规而且充分发挥学生干部的作用利用班规对学生进行考核，每月一总结，对于优越者进行奖励这大大激发了学生学习的热情，同时也制约了思想差的学生的一些行为，使他们屏弃自身的不良习惯3，及时开好班会课班会课是对学生进行思想教育的一条行之有效的途径，所以我及时抓好每周一的班会课时间，对学生进行教育在上班会课之前，我都认真分析班级当前的现状，结合班级的实际确定班会主题，并且认真备课，以求取得最正确的教育效果本学期做到了定期召开班会，班会的内容形式多样，学习标准守那么；向学生灌输五讲五做的内容，对学生进行平安教育，法制教育；带着学生学习雷锋，了解革命先辈的事迹等等一系列的内容使学生受到了不同方面的教育，也取得了很好的教育效果4，不辞劳苦做好学生的家访工作。

促使学生健康成长，只靠教师的工作是不够的，还应该得到家长的协助，工作总结?班主任个人工作总结?因此，每学期的班级工作中我都有目的，有方案地走访学生家长，使家庭教育与学校教育密切配合本学期由于学生不听话，我便充分利用家长的气力来协助自己的工作，每次家访时我都向家长先容本班的学习情况，孩子的学习，纪律等各方面的情况，争取家长的意见，以取得家长对班级工作的支持和协助有时在家访中了解到学生家中存在这样和那样的困难，我就想方想法往帮助这样教师和家长密切联系，共同教育学生，有效地促进了学生的全面开展忙的时候我便利用写信，打 ，开家长会的形式与家长取得沟通，几个多月家访人数达20屡次由于我的不断教育，使学生在行为上受到一定的约束，有的学生对我说："老师这学期你怎么这么严哪"我笑着说："严就是对你们的爱"，实在我的心理有很大的压力，自己的学生自己怎么能不了解呢他们太淘气，假设我这个班主任稍一放松，那不知会是什么后果，我害怕他们同以往的毕业生一样，所以自己宁愿把在校的所有时间都用在他们身上，自己的工作回家往做只希看自己用爱心往感化每一个学生固然在值周评选中我班的成绩处于中游，但我已经满足了，由于这也是我常抓不屑的结果二、耐心细致做好后进生的转化工作有人曾说过，一个班级的后进生占班级总数的百分之几或更多为百分之十几，假设放弃了对后进生的教育，对集体而言，集体的希看才失往了百分之几，而对于一个家庭而言，每一个后进生是家庭希看的百分之百，假设这个家庭失掉了这个希看，就即是家庭的希看百分之百地幻灭了。

这样的说法很有道理，这样就给我们教育工作者提出了一个严重的挑战，为了拯救一个后进生，为了找回一个家庭的希看；为了拯救一个集体，找回众多家庭的希看，我们怎么办知难而进！决不放弃任何一个学生，决不放弃任何一个集体，是每个教育者的信念，也是我的信念假设要变后进为先进必先寻找到一条行之有效的途径六年的班主任经验告诉我：在教育影响后进生的过程中，师生之间往往会产生心理上的碰撞，对小学生来说，身心都在成长，应该先取学生的最正确接受点往教育学生，以情激情，以情励人，施之以爱，拉其进步，贵在扶持，长抓不懈1，做学困生的知心朋友工作中我时刻以一颗慈母般的心关爱着每一个学生；始终以期待的目光关注着每一个学生从不因学生学习成绩差而歧视学生既为取得好成绩的学生感到兴奋，也能谅解学生学习中的失误，让学生时时刻刻感到我既是他们学习上的好帮手，又是生活中的知心朋友在我的班中，学困生比拟多，我便经常找他们谈心，帮助他们树立学习的信心，学习上碰到困难，我也耐心细致地为他们讲解使他们相信自己的老师，也把老师当作知心朋友2，尽职尽责转化好每一个后进学生前苏联教育学家马柯连卡曾说过："爱是无声的语言，也是最有效的催化剂。

quot;教师对学生的爱，胜过千次万次的说教在我班中学生身上有很多不良行为，为了教育他们，我便经常找他们谈心，说出他们身上的缺乏，以及这些缺点会给他们造成什么样的后果，对他们进行"动之以情，晓之以理"的教育，帮助他们克服身上的缺乏，在期末温习这段时间里，我为所有后进生制定一份学习目标，天天评选出一位进步最大的学生，进行表扬和物质上的奖励，让每个学生都有明确的学习任务，都有争第一的思想使期末温习工作稳步进行三、一份耕耘，一份收获本人所教学科成绩荣获全乡第三名，我担任的班级被评为区优秀中队，在学校组织的各项活动均取得了较好的成绩，在学校纪律、卫生评选活动中屡次获活动红旗人无完人，我也同样如此，在班主任工作中自己还存在很多的缺乏，生气的时候，我也会大声训斥他们；学生不完成作业时，我也会留他们在校写作业等等固然做班主任工作以来我没有做过惊天动地的伟业，但我走过的每一段路，留下的每一个足迹，都能折射出我生命的价值我是失往了很多，但我无怨无悔，由于我深深地爱着我从事的这个太阳底下最神圣的职业quot;既然选择了远方，便只顾风雨兼程quot;我要在三尺讲台――这方寸土上，尽我最大的努力，为祖国教育事业奉献毕生的精力。

历史上的今天：每天牵挂着你！2021-10-09思念在秋夜里徘徊2021-10-09英美报刊联展2021-10-09 班级工作总结[班级工作总结] 2003--2004学年职教班工作根本结束了，回忆一年来的职教班工作感慨万千：有取得成绩的喜悦，也有工作失误带来的遗憾；有令人难忘的美好时刻，也有让人苦恼的短暂瞬间；有在工作中付出的艰辛和努力,也有取得成绩后得到的回报和谢意，班级工作总结总之，一年来的工作使我想了很多现将一年来的工作做以总结,也算是前车之鉴吧一.降低难度，严格要求是做好职教班工作的根本原那么由于职教班学员各方面的素质都比拟低，如果按普通学生那样去要求他们，肯定会使班级工作受到影响所以，要做好职教班工作就要把标准降低但降低标准绝不意味着放松对他们的管理而是让〞孩子们跳起来能摘到梨〞，从而对学员进行严格要求所谓严格要求是指在降低标准。