丘脑结构及功能课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,间脑的结构与功能,张斌,,,位置及组成：,,间脑,位于中脑和端脑之间，与端脑共同起源于前脑其内侧面游离，衬有室管膜，构成第三脑室的侧壁可分为,背侧丘脑（丘脑），后丘脑,，,上丘脑,，,底丘脑,和,下丘脑,5,个部分丘脑血供：,,丘脑穿动脉,,膝状体丘脑动脉,,脉络丛后内动脉,,枕下内侧动脉,,侧脑室脉络丛动脉,,,背侧丘脑（,thalamus,）的解剖,,间脑中最大的卵圆形灰质团块，前后矢径,3cm,，横径、纵径各约,1.5cm,位于第三脑室两侧前端称丘脑前结节，后端称丘脑枕，其后下方为内侧膝状体、外侧膝状体两丘脑间通过中央质块相连丘脑与下丘脑的分界线：丘脑下沟丘脑核团,,丘脑被丫形白质纤维（内髓板）分隔成前、内侧和外侧三大核群丘脑的核团及其,纤维,联系：,,前核群：位于丘脑前结节的深方，它接受发自乳头体的乳头丘脑束，发出纤维投射至扣带回与内脏活动相关内侧核群：分为背内侧核、腹内侧核，接受丘脑其他核的纤维并与海马、海马旁回有联系，为躯体和内脏感觉的整合中枢，并与记忆和情感有密切关系外侧核群：又分为较小的背侧部和较大的腹侧部。

背侧部接受丘脑其他核团纤维，发出纤维至,顶叶,皮质腹侧部与,脊髓,、脑干以及,小脑,有广泛联系丘脑综合征,(,Dejerine―Roussy,),,①对侧偏身感觉障碍：所有感觉皆有障碍；,,深、精细触觉重于浅感觉；,,肢体、躯干重于面；,,严重深感觉障碍表现为感觉性共济失调；,,亦可出现感觉异常②对侧半身自发性疼痛（丘脑痛）：,,疼痛部位不准确、不固定、较弥散；,,疼痛性质不定；,,疼痛常受情绪影响；,,常伴自主神经功能障碍：血压、血糖升高；,,止痛剂无效、抗癫药有一定疗效③对侧面部表情运动障碍：分离性运动障碍④对侧偏身不自主运动、意向性震颤或共济运动失调⑤情感障碍下丘脑,（丘脑下部）,hypothalamus,下丘脑腹侧面从前向后：,视交叉,、,灰结节,、,乳头体,视交叉的前上方为,终板,，向后延伸为,视束,；,,灰结节向前下方延伸为,漏斗,，灰结节与漏斗移行部的上端膨大处，叫,正中隆起,；漏斗的下端变细，形成,漏斗柄,，向下连于垂体；,,位于灰结节后方的,1,对圆形隆起为,乳头体,人体较高级的神经内分泌及自主神经系统的整合中枢,,下丘脑核团分区：,,①,视前区,：视前核，终板后方，体温。

②,视上区,：视上核，水代谢；,,室旁核，糖代谢③,结节区,：下丘脑腹后内侧核，性功能；,,下丘脑背内侧核，脂肪代谢；,,漏斗核④,乳头体区,：下丘脑后核，产热保温；,,乳头体核下丘脑核团,,,下丘脑损害表现与定位,,中枢性尿崩症：视上核、室旁核、视上垂体束、室旁垂体束体温调节障碍：散热中枢,——,前内侧区，尤其视前区；,,产热中枢,——,后外侧区摄食异常：饱食中枢,——,下丘脑腹内侧核；,,摄食中枢,——,灰结节外侧区睡眠觉醒障碍：视前区,——,睡眠，损害后失眠；,,后区,——,网状结构一部分，维持醒觉，发作性睡眠综合征生殖与性功能障碍：腹后内侧核,——,损害后性早熟；,,,结节部,——,性功能障碍、肥胖症，肥胖性生殖无能症自主神经功能障碍：后区,——,交感神经；前区,——,副交感神经丘脑癫痫：刺激性病变，发作性自主神经功能紊乱上丘脑,epithalamus,丘,脑髓纹,,缰三角,,缰连合,,松果体,,后连合,位置：第三脑室顶部周围，两侧丘脑内侧上丘脑,epithalamus,,松果体,为颅内重要的神经内分泌器官，可产生,褪黑素,等多种激素样物质，具有抑制生殖器官发育，防止性早熟等功能。

缰联合，中介与嗅觉有关的内脏,-,躯体反射活动Parinaud,综合征：松果体肿瘤压迫四叠体和中脑导水管而引起，表现为瞳孔对光反射消失及眼球垂直凝视麻痹（上丘受累），神经性耳聋（下丘受累），小脑共济失调（结合臂）受累，可伴高颅压症状后丘脑,metathalamus,在丘脑枕的外下方，由两个圆丘形结构组成位于内侧的称,内侧膝状体,，经下丘臂连于下丘，接受来自下丘臂的,听觉纤维,，发出投射纤维至,颞叶听觉中枢,；位于外侧的称,外侧膝状体,，经上丘臂与上丘相连，接受,视束,的传入纤维，发出投射纤维，至,枕叶视觉中枢,底丘脑,subthalamus,又称腹侧丘脑外观上看不见，居于背侧丘脑的后下方与中脑被盖之间主要核团是,丘脑底核,（或称,Corpus,Luysi,），还有部分红核和黑质它们与纹状体有着密切联系，属于,锥体外系,结构脑的病变累及底丘脑核时，患者可出现,偏身投掷症（,hemiballismus,）：对侧肢体近端大而快速的连续不能控制的投掷运动，上肢重，清醒时出现，入睡后消失谢谢！！！,,。