山东省乡镇卫生院和社区卫生服务中心国医堂中医药文化建设.doc

山东省乡镇卫生院和社区卫生服务中心国医堂中医药文化建设评估标准一级指标二级指标三级指标评估内容评估方式评分标准分值得分基本条件（30分）基本条件（30分）组织管理（6分）管理机构有分管领导和专门的中医药文化管理科室，掌握中医药文化知识和动态，中医药文化特色意识强查看原始材料，实地调查访谈有且认真落实，得1分；未落实，不得分1建设目标有保持和发挥中医药文化特色建设规划，年度计划合理，落实有效查看原始材料有且认真落实，得2分；有部分落实得1分；无中医药文化建设工作实施方案、年度工作计划及年度总结者，不得分2制度措施有中医药文化建设配套管理制度，有专门的中医药文化建设经费且落实到位查阅文件、财务报表等有关资料经费投入不够或配置不合理，扣2分；无经费投入，不得分；3基础设施（8分）科室设置设有3个以上中医诊室、中医特色康复治疗室（包括针灸推拿、理疗康复、养生保健等）、中药房和中药煎药室各科室应集中设置，形成相对独立的中医药综合服务区现场查看缺少一个科室，该项不得分；每有一个科室在独立区域之外的扣1分，扣完为止2设备用具根据中医临床诊室设置情况，配备至少10种以上具有中医特色的设备以及针灸治疗床、推拿治疗床、康复治疗仪等5种以上具有中医特色的康复治疗设备。

现场查看主要中医诊疗设备每少一种扣0.5分，扣完为止3中药房配置设置独立中药房、中药库，其面积应与业务需求相适应；能提供煎药服务，煎药室面积不少于10㎡现场查看未设中药房不得分；未设中药库扣1分；无煎药室不得分，煎药室面积少于10㎡扣1分，无煎药设备扣1分3人员配置（8分）执业医师至少有2名高年资的中医类别执业医师（从业年限8年以上或具有主治医师以上职称，包括医师多点执业注册人员），2名专职护理人员查看中医人员执业证书及护理人员执业证书每少1人扣1分，扣完为止4人员比例中医类别医师占医师总数50％以上查看执业（助理）医师花名册、中医执业（助理）医师执业证书中医类别执业（含助理）医师比例每降低5%扣1分，扣完为止3中药人员中药房工作人员应具备中药师（士）资格，具有中专以上学历查看中药专业人员毕业证书有1人没达到中专水平扣0.2分1适宜技术（8分）技术种类开展针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、耳压等常用中医药适宜技术项目不少于10种现场查看中医适宜技术开展情况，同时查阅相关门诊及住院病例开展10种以下的，每少1种服务项目扣1分，扣完为止5技术培训开展各级岗位培训有培训方案、培训计划，培训内容、培训考核。

中医药人员参加市级以上中医药适宜技术培训率不低于90%查阅相关文件、培训资料；查看参加培训人员名单、培训证未制定培训方案、培训计划的，扣1分；未设立专门部门负责乡村医生中医药技术指导及业务培训的扣1分；市级以上培训率每降低5%扣1分，扣完为止2技术传承研究总结当地、家族或自己的独特技术、方法、方药的整理挖掘和推广应用查看文件资料有，得1分；没有，不得分1特色优势（50分）特色优势（50分）服务项目（22分）疾病防治运用中药、针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸等中医药技术与方法治疗基层常见病、多发病，中医门诊人次占门诊总人次的比例达30%以上；对偏瘫、脑瘫、截瘫及肢残等疾病进行康复治疗；开展不少于3种慢性病患者健康管理服务实地查看，调阅资料，随机抽查近期一周门、急诊量，计算中医门、急诊比例中医门诊人次占门诊总人次的比例每降低1%扣0.3分5对偏瘫、脑瘫、截瘫及肢残等疾病开展康复治疗的，得3分；未开展的，不得分；3慢性病健康管理每少1病种扣2分；未开展的，不得分2健康维护开展中医体质辨识服务，人群覆盖率不低于40%；传授穴位按揉、腹部推拿、捏脊等中医预防保健技术，人群覆盖率不低于40%对0～6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压和2型糖尿病患者进行中医健康指导，人群覆盖率不低于40%。

查看原始资料、居民健康档案体质辨识服务覆盖率每降低5%扣2分，扣完为止；未开展，不得分2中医预防保健技术覆盖率≥40%得2分；每降低5%扣0.5分，＜20%不得分2中医健康指导覆盖率≥40%得3分；每降低5%，扣0.5分；＜20%不得分3公共预防充分发挥中医药特色优势，积极参与传染病的预防控制工作向群众提供3种以上简、便、验、廉的预防和治疗常见传染病的单方、验方或中成药及其他适宜技术查看原始资料，访谈群众3种及以上，得5分；每少1病种，扣0.5分5服务能力（14分）处方比例中医处方（包括中药饮片、中成药和非药物处方）占处方总数比例50%以上随机抽查近期一周处方数，计算中医处方（包括饮片和中成药）比例每降低1%扣0.3分；＜20%不得分6收入比例中医药诊疗收入（包括中药饮片、中成药和非药物疗法）占总收入的40%以上查看财务报表，计算中医药诊疗收入（包括中药饮片、中成药和非药物疗法）比例≥40%，得5分；每降低5%扣1分；＜20%不得分5群众满意度群众对国医堂中医药服务满意率不低于90%问卷调查满意度≥90%，得3分；满意度≥80%，得2分；满意度≥60%，得1分；满意度＜60%，不得分3科普宣传（14分）健康讲座每年举办不少于4次的中医药健康知识讲座，发放中医药健康保健宣传资料。

查看原始资料，走访了解≥4次得2分，减少1次扣0.5分2每年开展不少于6次的中医药公众健康咨询活动，引导群众学习和掌握中医药养生方法和技能查看原始资料，走访调查≥6次得2分，减少1次扣0.3分2健康指导每年进行不少于10次的进社区、乡村的义诊活动，提供常见病、多发病的健康指导方案及保健处方查看文件资料，走访了解≥10次得2分，减少1次扣0.2分2向群众提供不少于6种中医药内容的文字资料，播放不少于4种有中医药内容的音像资料查看原始资料每少1种中医药内容的文字资料或音像资料扣0.2分，扣完为止2健康普及群众中医药常识知晓率不低于90%问卷调查知晓率≥90%，得2分；知晓率≥60%，得1分；知晓率＜60%，不得分2群众对国医堂中医药服务内容知晓率不低于90%问卷调查知晓率≥90%，得2分；知晓率≥60%，得1分；知晓率＜60%，不得分2自媒体宣传充分运用博客、微博、朋友圈、公众平台、贴吧、论坛/BBS等自媒体平台宣传普及中医药健康养生文化，倡导全民健康生活方式实地考察有，得2分；没有，不得分2文化环境（20分）文化环境（20分）服务理念（4分）医疗道德在中医诊疗服务过程中充分体现“大医精诚”“医乃仁术”等中医药文化核心伦理道德价值观念。

实地调查，访谈有关人员及患者符合者，得1分；不符合的，不得分1医疗作风诊疗行为规范，体现中医理念和思维实地调查访谈符合者，得1分；不符合的，不得分1医疗规范严格实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理；严格执行中医药临床技术操作规范等中医药相关标准规范实地调查，查看原始资料有且严格落实的，得2分；未严格落实的，不得分2行为规范（6分）建章立制编制《员工手册》，建立健全工作制度、岗位职责、工作规范查看文件资料，访谈医院职工有且严格落实的，得3分；未严格落实的，不得分3行为准则制定员工在服务过程中的言语、举止、衣着服饰、服务态度等方面的准则在服务过程中，应言语温和、待患若亲、动须礼节、举乃柔和查看文件资料，实地走访，现场访谈有且严格落实的，得2分；未严格落实的，不得分2教育引导将行为规范的执行情况纳入目标管理，制定考核指标，建立奖惩办法在职工中开展培养树立典型活动，发挥示范引领作用查看文件资料，实地走访，现场访谈有且严格落实的，得1分；未严格落实的，不得分1环境形象（10分）环境形象（10分）外部环境充分利用外部空间，设置中医药文化墙、医史人物塑像等现场查看有，得1分；没有，不得分1适当设立典型中医药器物模型、种植观赏性中草药等。

现场查看有，得1分；没有，不得分1内部装饰诊区外悬挂国医堂标志牌匾；诊室悬挂科室标识牌和出诊医师公示牌，医师照片、姓名、职称、特长、出诊时间等；诊桌、诊凳、器械柜、屏风等要融入中医药文化元素，装饰风格、色彩搭配要体现中式风格现场查看无国医堂名称的牌匾扣1分；未统一悬挂科室标牌及医师公示牌各扣1分；诊区内的诊桌、诊凳、器械柜和屏风等未体现中式风格扣1分3在走廊、候诊区、诊室、治疗室等区域，结合所在科室特色，悬挂中医药知识宣传牌匾，并定期更换中医药健康教育内容现场查看走廊及室内未装饰或未体现中医元素扣2分；装饰简单或中医元素不突出扣1分；未开展中医药宣传扣2分；宣传手段单一、内容不丰富的扣1分3整体风格格局简洁，无过多转移医生、患者注意力的装饰物现场查看符合，得1分；不符合，不得分1整体布局、色彩协调统一，能够营造浓厚的中医药文化氛围现场查看符合，得1分；不符合，不得分1合计100山东省中医医院中医药文化建设评估标准一级指标二级指标三级指标评估内容评估方式评分标准分值得分基本条件（30分）基本条件（30分）组织管理（10分）领导机构院长是中医药文化建设的第一责任人，领导班子分工明确，有中医药文化工作分管领导、中医药文化建设部门和中医药文化建设直接负责同志，人员配备合理，工作任务和职责明确。

查看原始文件材料认真落实，得2分；未落实，不得分2建设目标有医院中医药文化建设工作实施方案，用中医药文化引领医院的整体发展和全面建设有中医药文化建。