动态血糖检测的临床应用.ppt

动态血糖检测的临床应用动态血糖检测的临床应用目录目录动态血糖介绍动态血糖介绍1动态血糖临床意义动态血糖临床意义2设备介绍设备介绍3竞品对比竞品对比4佩戴流程佩戴流程3动态血糖临床应用动态血糖临床应用为什么需要动态血糖监测？为什么需要动态血糖监测？§单点检测得不到血糖动态变化曲线单点检测得不到血糖动态变化曲线§单点检测得不到准确血糖平均值单点检测得不到准确血糖平均值§单点检测得不到血糖的波动规律单点检测得不到血糖的波动规律§单点检测有时候形不成诊断结论单点检测有时候形不成诊断结论§单点检测捕捉不到夜间低血糖和黎明现象单点检测捕捉不到夜间低血糖和黎明现象§单点检测难以对药物和胰岛素疗效进行精确动单点检测难以对药物和胰岛素疗效进行精确动态评估态评估§动态监测都能做到动态监测都能做到容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成什么是动态血糖图谱什么是动态血糖图谱《《动态血糖图谱动态血糖图谱/曲线曲线》》就是一时间为横坐标的连就是一时间为横坐标的连续检测葡萄糖浓度变化曲线续检测葡萄糖浓度变化曲线容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成动态血糖检测的哪个部位的葡萄糖浓度动态血糖检测的哪个部位的葡萄糖浓度 动脉毛细血管｛组织液｝静脉毛细血管动脉毛细血管｛组织液｝静脉毛细血管组织液中的葡萄糖浓度更能代表生物体真实的生理组织液中的葡萄糖浓度更能代表生物体真实的生理 浓度的水平，临床上可能更具代表性浓度的水平，临床上可能更具代表性容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成 动态血糖特点动态血糖特点动态实时监测动态实时监测连续连续72小时报告小时报告3分钟一个数据分钟一个数据早可发现早可发现高血糖高血糖低血糖低血糖克服了单次瞬间血糖检测的局限性克服了单次瞬间血糖检测的局限性容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成动态血糖监测的临床意义动态血糖监测的临床意义v可以发现与下列因素有关的血糖变化可以发现与下列因素有关的血糖变化 食物种类、运动类型、药物品种、精神因素、生活方式食物种类、运动类型、药物品种、精神因素、生活方式v了解传统血糖监测方法难以发现的餐后高血糖、夜间低血了解传统血糖监测方法难以发现的餐后高血糖、夜间低血糖、黎明现象等糖、黎明现象等v帮助制定个体化的治疗方案帮助制定个体化的治疗方案v提高治疗依从性提高治疗依从性v提供一种用于糖尿病教育的可视化手段提供一种用于糖尿病教育的可视化手段v在评估血糖波动及发现低血糖方面具有独特的优势在评估血糖波动及发现低血糖方面具有独特的优势 容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成v发现不易被传统监测方法所探测到的发现不易被传统监测方法所探测到的高血糖高血糖和低血糖和低血糖v尤其是尤其是餐后高血糖餐后高血糖和和夜间的无症状性低血糖夜间的无症状性低血糖 容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成发现发现“隐匿性隐匿性”低血糖低血糖Type 1 on 70/30 RegimenNocturnal Hypoglycemia > 9 Hrs.容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成发现发现“隐匿性隐匿性”高血糖高血糖容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成空腹高血糖的鉴别诊断空腹高血糖的鉴别诊断黎明现象黎明现象Somogyi现象现象容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成RGMS-I准确度评价标准准确度评价标准““最佳准确度最佳准确度””评价标准评价标准n 每日匹配的探头测定值和指尖血糖值每日匹配的探头测定值和指尖血糖值≥1个个n 相关系数相关系数≥ 0.79n 指尖血糖最大值与最小值之间的差值指尖血糖最大值与最小值之间的差值≥5.6mmol/L 时时 平均绝对差（平均绝对差（MAD%））≤28 % 指尖血糖最大值与最小值之间的差值指尖血糖最大值与最小值之间的差值 < 5.6mmol/L 时时 平均绝对差（平均绝对差（MAD%））≤18 %Mastrototaro JJ. Diabetes Technol Ther, 2000,2:S13-S18.容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成配对的指血值数量配对的指血值数量 §在特定的一天内，与在特定的一天内，与RGMS-I匹配的空腹指匹配的空腹指血值的数量血值的数量 §每日配对空腹每日配对空腹和餐前和餐前指血值指血值≥≥3 3对被认为是对被认为是理想的理想的 容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成§理想的准确度标准理想的准确度标准—参数参数　　动态血糖检测系统动态血糖检测系统v产品介绍产品介绍一次性血糖传感器一次性血糖传感器产品名称：产品名称：型号规格：型号规格：医疗器材注册证书编号：医疗器材注册证书编号：组成部分组成部分血糖发射器血糖发射器血糖接收器血糖接收器用户分析软件用户分析软件RGMS-I国食药监械（准）字国食药监械（准）字2013第第3210433号号实时动态血糖监测系统实时动态血糖监测系统容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成一次性血糖传感器一次性血糖传感器 1 1基座平面上附有低敏医用胶布，使用时将基座平面上附有低敏医用胶布，使用时将电极与皮肤垂直的角度直接介入皮肤内，胶布自电极与皮肤垂直的角度直接介入皮肤内，胶布自然与皮肤粘合而将传感器固定。

然与皮肤粘合而将传感器固定 2 2传感器电极上固定有传感器电极上固定有葡萄糖氧化酶葡萄糖氧化酶，组织，组织液中的葡萄糖通过高分子膜渗透进入酶反应层时，液中的葡萄糖通过高分子膜渗透进入酶反应层时，被酶催化氧化为葡萄糖酸，同时产生等当量的过被酶催化氧化为葡萄糖酸，同时产生等当量的过氧化氢，过氧化氢进一步渗透到电极表面氧化氢，过氧化氢进一步渗透到电极表面失去电失去电子子被氧化，失去的电子形成定向流动形成电流，被氧化，失去的电子形成定向流动形成电流，所产生的电流信号强度与传感器所处的生理环境所产生的电流信号强度与传感器所处的生理环境的葡萄糖浓度成一定比例关系的葡萄糖浓度成一定比例关系 容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成血糖发射器血糖发射器 血糖发射器的功能是向传感器电极提供恒血糖发射器的功能是向传感器电极提供恒定电压并检测传感器电极上所产生的微电流，定电压并检测传感器电极上所产生的微电流，同时将电流信号发送到血糖接收器血糖发射同时将电流信号发送到血糖接收器血糖发射器属器属BFBF类、内置电源设备类、内置电源设备 血糖发射器的电源使用可更换纽扣锂电池血糖发射器的电源使用可更换纽扣锂电池（（CR2430CR2430）。

产品介绍容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成血糖接收器血糖接收器v图谱说明血糖接收器的功能是接图谱说明血糖接收器的功能是接收并处理血糖发射器发出的电流收并处理血糖发射器发出的电流值，将电流值转换成血糖值，通值，将电流值转换成血糖值，通过液晶显示界面显示，并形成像过液晶显示界面显示，并形成像股票指数变化一样的即时波形，股票指数变化一样的即时波形，非常生动形象；血糖接收器的电非常生动形象；血糖接收器的电源由可更换的源由可更换的2节节7号电池提供号电池提供v 发射器和接收器的电量都有显发射器和接收器的电量都有显示，并有提醒更换电池功能示，并有提醒更换电池功能容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成操作说明容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成用户分析软件用户分析软件 用户分析软件包含数据下载、患者用户分析软件包含数据下载、患者病历存储、参考数据输入、血糖浓度计病历存储、参考数据输入、血糖浓度计算、作图、诊断结果建议、结果报告输算、作图、诊断结果建议、结果报告输出可以用来保存患者的血糖信息；对出。

可以用来保存患者的血糖信息；对分析病情起到辅助的作用分析病情起到辅助的作用容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成用户分析软件用户分析软件容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成监测报告详细解说v血糖平均值（血糖平均值（MBG)包括整个测量期间的平均值、每天的血糖平均值包括整个测量期间的平均值、每天的血糖平均值及空腹平均血糖值平均值总体反映了血糖在一个特定区间的浓度水及空腹平均血糖值平均值总体反映了血糖在一个特定区间的浓度水平，也是波动的参照点有效测量的时间，即波形在横轴上的投影长平，也是波动的参照点有效测量的时间，即波形在横轴上的投影长度 血糖标准差血糖标准差(SDBG)，是血糖波，是血糖波动幅度的一种评价，动幅度的一种评价，表示血糖值的离散表示血糖值的离散程度，在平均值相程度，在平均值相等的情况下，标准等的情况下，标准差越大，表示差越大，表示 血糖血糖离散程度离散程度 越大，越大， 因此被称为因此被称为“血糖血糖波动系数波动系数”，我国，我国推荐中国人的血糖推荐中国人的血糖波动系数小于波动系数小于1.4为正常。

为正常容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成案例案例天津医科大学总医院内分泌科天津医科大学总医院内分泌科 24小时图形重叠小时图形重叠美奇美奇RGMS-1优势优势容大和成容大和成有容乃大有容乃大 和则必成和则必成美奇美奇RGMS-1优势优势RGMS-1性能指标性能指标设备展示设备展示设备展示设备展示设备展示设备展示竞品图片竞品图片 美敦力美敦力竞品图片竞品图片竞品图片竞品图片 雷兰雷兰 传感器植入后需传感器植入后需70分钟倒计时分钟倒计时 倒计时倒计时59分钟以后可在菜单分钟以后可在菜单 【【医生设置医生设置】】 【【当前电流当前电流】】 查看电流值查看电流值（（50-400nA）） 植入效果植入效果参比血糖参比血糖v1 第一次参比第一次参比输输入入 倒倒计时结计时结束后束后输输入参比血糖入参比血糖（需空腹或餐前末梢或静脉血糖）（需空腹或餐前末梢或静脉血糖）可延迟输入可延迟输入2以后每天以后每天输输入三次参比血糖入三次参比血糖 菜菜单单【用【用户录户录入】入】（需空腹或餐前末梢或静脉血糖）（需空腹或餐前末梢或静脉血糖）。