子宫破裂图文_1课件.ppt

子宫破裂rubtuireofuterls赣州安太妇产医院手术室「喜定义子客破裂(ruptureofuterus)指在妊娜晚期或分娟过程中子宫体部或子宫生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿产科严重并发疳下段发生命的Ruptureofthepregnantuterusisapotentialobstetriccatastropheandmajorcauseofmaternaldeath.喜病因胎先露下降受阻:骨盆狭窄,头盆不称,软产道阻塞,胎位异常,胎儿异常缩宫素使用不当:催产素、前列腺素子宫疤痕:子宫肌痨剔除术、剖客产等产科手术损伤:宫口未开全行助产术,毁胎术或穿颅术,内转胎位术操作不慎或植入胎盘强行剥离造成子宫破裂)椿产式一胍先霸薯临床表现“子宫破裂可发生在妊娠晚期和分娟期,多见于分娟过程中“根据破裂程度分为完全性破裂和不完全性破裂“根据发生原图分为自发性破裂和损伤伯破裂巳鬟据发生部位分为子宫体部破裂和子宫下段破通常子宫破裂是一个渐进的过程,多数可分为先光子宫破裂和子宫破裂两个阶段喜先光子宫破裂胎先露下降受阻,产程延长出现病理缩复环(pathologicretractionring),苜逐渐上升达脐〗F甚至脐上“子宫下段膨隆、压痘明显。

产妇表现为烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹剧痛隼忍膀胱受压充血,可出现排尿困难、血尿“由于宫缩过频、过强,使胎儿供血受阻,胎心率改变或听不清图22-3先兆子宫破裂时腹部外观喜完全性子宫破裂子宫破裂瞬间,产妇突感腹部撕裂样剧烈疼痛,子宫收缩骤然停止,腹痛可暂时缓解随着血液、羊水、胎儿进入膜腔,腹痛又呈持续性加重产妇出现呼吸急迫、面色苍白、脉搏细数、!序下降等休克征象晕完全性子宫破裂全腹有压痛和反跳痛可在够壁下清楚地扣及胎体,在胎儿侧方可扣及缩小的宫体,胎动和胎心消失阴道裔查:可能有鲆血流出,原来扩张的宫较前缩尔,胎先露部较前有所上升若破口位置较低,可自阴道扣及子宫前壁裂口喜完全性子宫破裂子宫体部瘢痕破裂,多为完全破裂,当先光子宫破裂征象不明显由于癖痕裂口逐渐讪大,疹痧等症状逐渐葬重，产妇不一定出现典型的撕裂样剧痛。