老年糖尿病合并高血压患者60例社区护理干预效果分析.docx

          老年糖尿病合并高血压患者60例社区护理干预效果分析                    摘要：目的：研究老年糖尿病合并高血压患者社区护理干预方法方法：选取我院2015年2月-2017年2月收治老年糖尿病合并高血压患者共计60例随机将这60例患者分为观察组和对照组，观察组共计40例给予心理护理干预、运动护理干预、饮食护理干预、用药护理、监测血糖和血压护理干预；对照组共计20例按照日常的护理给予干预效果分析，护理效果与患者的老年糖尿病合并高血压没有明显的护理干预，仅有常规药效使用和一般健康教育护理结果：观察组患者身体机能各方面的控制效果优于对照组，差异均有统计学意义（P<0. 05）结论：运用科学细化的护理方式，社区护理干预能够有效的帮助患者减轻症状，护理过程能够达到较好的效果，提升患者抵抗力，提升患者后期的生活质量关键词：老年糖尿病合并高血压；护理干预；效果分析糖尿病和高血压都属于一种慢性疾病，这两种疾病合并发生很可能导致患者出现高血压血管病，加重患者的病情老年糖尿病合并高血压多发生在中老年群体中，患者机体抵抗力下降，加上营养状况的影响，容易导致病情加重，增加医疗费用和延长住院时间，故此在患者治疗期间还需实施相应的护理干预。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2015年2月-2017年2月收治老年糖尿病合并高血压患者共计60例其中男性患者31例，女性患者29例，年龄58-75岁，将其随机分为观察组和对照组观察组40例，男性患者22例，女性患者18例，年龄60-75岁，平均（65.15±6.1）岁，平均糖尿病史（10.5±5.5）年，平均空腹血糖 9.41mmol/L，餐后2小时血糖 15.32mmol/L对照组20例，男性患者12例，女性患者8例，年龄62-75岁，平均（66.15±6.1）岁，平均糖尿病史（11.8±6.5）年，平均空腹血糖 9.50mmol/L，餐后2小时血糖 15.92mmol/两组患者年龄、文化程度、患病时间、平均空腹血糖 、餐后2小时血糖、血压等差异均无统计学意义（P>0. 05），有可比性1.2方法观察组护理干预方法：1.分别为男女性患者建立个人档案，档案内容记录包含：身高、体重、年龄、文化程度、患病时间、血糖、血压测量指标；患病情况包含：患病前后发生的症状，糖尿病合并高血压危险因素；相应的护理干预措施、效果等2.按照患者所在的社区进行登记处理，定期到患者所在社区进行会诊，仔细询问患者的发病情况以及身体状况等特征，给予患者相应的护理措施和干预措施，定期进行心理健康教育咨询活动宣传，以社会板报或者是发放宣传手册的形式让更多的老年患者正确了解老年糖尿病合并高血压特征，发现问题及时就医，为患者的身体健康提供保障，对宣传的情况进行登记，护理干预的时间需达到一定的标准，一般周期为2年。

护理干预内容包含以下几个方面：1.心理护理干预：对患者进行心理教育，正确认识糖尿病和高血压的发病机制，定期对自身血压进行测量，保持积极向上的心态，合理的运用药物治疗帮助控制血压让患者正确认识患病之后身体各部分机能发生的变化，采取长期应战的心理准备，帮助患者缓解心理压力[1]因此，医护人员需监测患者情绪变化，必要时予以心理干预，缓解消极情绪2.运动护理干预：适当的运动能够帮助患者控制血糖，提高机体对糖的利用程度与能力，从而降低血糖水平，减少胰岛素的需要量医护人员可以根据患者的年龄和体重等因素，为其量身定制相应的运动计划，帮助他们用运动的方式缓解血糖的升高3.饮食护理干预：糖尿患者因自身体质的特殊，为患者制定合理饮食方案，多食用富含胶原蛋白和精蛋白类药物，例如：蔬菜粗粮水果等，既补充营养，也不会引起血糖增高，能够有效地控制患者的血糖升高1.3观察指标护理干预周期为2年，比较观察组和对照组患者身体机能各方面的变化情况，监测患者的血压和血糖的变化情况1.4统计学方法采用 SPSS 19. 0 数据处理软件进行数据处理，计量资料描述采用（x±s） 表示，并采用 t 检验进行两组间比较，计数资料的比较采用X2检验， 以 P<0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果2.1血压控制情况比较两组患者干预前收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义( P＞0.05)；两组患者干预后血压均有所下降，社区组收缩压和舒张压优于常规组， 差异有统计学意义( P ＜ 0.05)如表1所示表1 两组患者血压控制情况比较（X±S，mmHg）组别舒张压收缩压干预前干预后干预前干预后常规组99.8±7.993.0±4.5178.5±11.3143.8±10.0社区组99.6±8.384.2±3.8178.4±11.5128.5±9.6t0.04808.32120.24066.1325P0.96170.00000.81050.00002.2血糖水平比较常规组和社区组患者的血糖水平比较：干预后社区组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均优于常规组，差异有统计学意义( P＜0.05)如表2所示表2 两组患者血糖水平比较（X±S）组别空腹血糖（mmol）餐后2h血糖（mmol）糖化血红蛋白（%）常规组8.8±1.315.1±2.29.2±1.3社区组6.5±1.19.5±2.25.8±1.3t8.50059.796510.8706P0.00000.00000.00003 讨论社区护理干预是一种通过评估性措施、教育性措施、预防、治疗、康复性措施等方式进行的护理手段，护理干预的最终目标应考虑到该目标能否用护理措施来完成，从而达到最终的目标的一种护理方式。

对老年糖尿病合并高血压患者进行护理干预能够帮助患者以交流和沟通的方式制定个体化的护理计划，患者的参与程度更深，采取一些积极健康的护理方式让患者在自己的日常生活中改变行为习惯，从而达到控制疾病发生的目的[2]笔者通过对我院的60例老年糖尿病合并高血压患者进行社区护理干预，通过心理护理干预、运动护理干预、饮食护理干预等方面的干预手段能够有效的帮助患者减轻症状，护理过程能够达到较好的效果，提升患者抵抗力，护理效果较好通过两年的护理干预时间，患者的血压和血糖等得到有效的控制，由此表明，社区护理干预能增强糖尿病患者遵医行为的执行能力，同时医护人员还需重点监测患者情绪变化，帮助他们缓解消极的情绪参考文献[1]王珺, 魏春香. 老年高血压伴糖尿病患者应用社区护理干预的临床研究[J]. 人人健康, 2020, No.519(10):202-203.  -全文完-。