湖北省高速公路安全生产及管理表格.doc

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安全生产检查记录鄂交安表02时 间检查人员被检单位被检查人检 查 情 况整 改要 求 下达整改通知书 号限于 年 月 日前整改到位注：1、检查人员和被检查人员须本人签字2、复查结果应由复查人员签字确认安全教育培训记录表鄂交安表03时 间学时地 点主办机构培训对象接受培训人数培训主题学习内容应到人数实到人数培训人员签字姓名职务或工种姓名职务或工种姓名职务或工种安全交底记录表 鄂交安表04施工班组或部门交底时间接受交底人数分项工程名称施工部位交底部门交底人姓名及职务监理签字施工期限 年 月 日 至 年 月 日交底内容： 接受交底人员签字姓名职务或工种姓名职务或工种姓名职务或工种注意：接受交底人签字、交底内容可另附页施工安全隐患整改通知书鄂交安表05检查单位或部位施工标段（或工区）现场负责人签字监理单位监理签字检查人员（签字）存在隐患整改要求整改情况整改责任人： （盖章） 年 月 日复查意见复查人员签字：年 月 日注：有关证明材料、图片资料等可附后。

安全检查日志鄂交安表06时 间天气检 查 情 况整改要求复查情况注：1、专职安全员应详细记录当天检查的部位以及所存在的各种安全生产隐患 2、对检查存在问题的部位应在检查记录中明确整改期限和整改责任人，并有整改责任人签字确认 3、对检查中发现的问题安全整改规定的时限及时进行复查，并做好复查记录特种设备登记、使用表鄂交安表07注册登记机构注册登记日期设备注册代码更新日期单位内部编号注册登记人员安全管理人员联系设备使用地点操作人员设备类别设备名称设备型号设计单位设计单位代码制造单位制造单位代码资格证书名称资格证书号联系制造年月出厂编号安装单位安装单位代码资格证书编号项目负责人联系投用日期维保周期 周大修周期 月维修保养单位维保责任人资格证书号电 话定期检验时 间方 式检查情况（续）维护保养日 期方 式维护后设备状况运行故障和事故记录日 期类别（故障/事故）处理情况备注注：特种设备包括其附属的安全附件、安全保护装置和与安全保护装置相关的设施机械设备维修记录表鄂交安表08设备名称：序号时间检修部位、内容维修后设备运行情况维修人机械设备维修记录表鄂交安表09设备名称：序号时间保养内容保养人起重设备试吊记录鄂交安表10设备名称型号（规格）试吊时间试吊人员试吊环境空载运行记录负载试吊记录试吊结论注：1、试吊环境记录试吊当天的天气、风力、场地等情况； 2、空载运行记录应记录空载时，设备的部件运转情况； 3、负载试吊记录应记录负载重量、设备各运行部件运转情况。

4、试吊结论应明确设备安全运行的环境及所能承受的负荷专心---专注---专业风险告知（明白）卡鄂交安表11单位概况名 称地 址所属合同段联系项目经理分管经理安全部长从业人数执证情况隐患情况隐患部位（桩号）隐患部位主要隐患及可能发生的问题责任人及联系方式 年 月 日 被告知人签字注：1、明白卡由各施工单位填写，高监办、业主代表处审查督办，报省指挥部备案，一式三份 2、风险告知卡要向危险部位作业人员进行告知，并留有告知签字记录 3、应根据不同施工部位、不同时间阶段存在的不同风险源向作业人员分别进行告知应急预案演练情况记录鄂交安表12应急名称演练时间 年 月 日 时演练地点参加人数 主持部门记录人演练情况记录：参加人员签名： 注：参加人员签名可用签到单作附件电工定期检查、维修、保养记录鄂交安表13日期年 月 日 午天气情况工作类别 检查（或维修、保养）内容、存在问题、处理情况及处理结果等详细情况： 有关问题及建议： 电工签名： 日期： 年 月 日安全隐患处理意见书编号发出日期 年 月 日项目经理签字及日期技术负责人签字及日期交通建设工程安全生产事故快报鄂交安表14表 号：交质监31表制表机关：交通运输部批准机关：国家统计局 批准文号：国统函〔2012〕131号报告单位：（盖章） 有效期至: 2014年 11月一、事故基本情况事故发生时间 年 月 日 时 分 天气气候工程分类及等级、建设类型工程名称及所在地事故发生部位及作业环节事故类别工程概况事故简要经过和抢险救援情况事故原因初步分析预估直接经济损失（万元）：二、从业单位基本信息建设单位设计单位施工单位监理单位三、事故人员伤亡情况计量单位合计管理人员技术人员企业聘用工人非本企业劳务人员其他人员甲人123456死亡人数人其中：现场死亡人数人失踪人数人受伤人数人其中：重伤人数人单位负责人： 填表人： 联系： 填报时间：201 年 月 日 时交通建设工程安全生产事故统计月报表 。