健康评估教学大纲设计.doc

word《健康评估》教学大纲课程编号： ，学分： ，总课时：90 〔理论： 74 ，实践：16 〕一、课程的性质与任务《健康评估》是护理学专业的1门重要课程，是临床各科护理的根底学习健康评估的目的是能运用健康评估的理论知识和实践技能，正确地评估病人的健康状况，确立病人的健康问题，为病人制定正确的护理措施和解决病人的健康问题提供保证二、课程的根本要求通过学习，要掌握心电图检查与实验室检查的标本采集要求、参考值与临床意义；熟悉其他辅助检查前的准备与检查结果的临床意义能独立通过问诊收集病史、独立进展体格检查，并能根据问诊、体格检查与辅助检查的结果，做出初步的护理诊断，书写完整的护理病历三、课程内容第一章 绪 论【目的要求】1、掌握健康评估的根本内容；掌握健康评估的学习方法与要求2、了解健康评估在护理学中的地位与作用教学内容】1、健康评估在护理学中的地位与作用2、健康评估的根本内容：健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图检查、肺功能与内镜检查、影像检查、实验室检查和护理病历书写3、健康评估的学习方法与要求 【授课学时】3学时 第二章 健康评估方法【目的要求】1、掌握收集健康资料的方法。

2、熟悉健康史的内容，资料分析与护理诊断3、了解健康资料的来源 【教学内容】第一节 概述健康资料的来源与健康资料的类型第二节 收集健康资料的方法1、会谈2、身体评估根本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊第三节 健康史的内容1、一般项目2、主诉3、现病史4、既往史5、系统回顾：呼吸系统、循环系统、泌尿生殖系统、消化系统、造血系统、内分泌系统与代谢障碍疾病等6、个人史、婚姻史、月经与生育史、家族史7、特殊情况的健康史第四节 资料分析与护理诊断1、护理诊断的概念2、护理诊断的分类方法3、护理诊断的构成4、护理诊断的陈述方式5、护理诊断的思维方法和步骤【授课学时】9学时第三章 常见症状评估【目的要求】1、掌握常见症状的病因、发生机理与临床特征2、熟悉症状分析对疾病诊断的重要作用教学内容】第一节 发 热1、 概念与发生机制 2、 病因 感染性发热；非感染性发热：无菌坏死物质吸收、超敏反响、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱3、 临床表现 发热的临床分度、发热过程、常见热型与其临床意义4、 健康史要点 5、 检查要点 体格检查、实验室与其他检查第二节 疼 痛1、 疼痛 疼痛的概念，皮肤痛、内脏痛、牵涉痛2、 头痛 概念、病因与发生机制、健康史要点与伴随症状、检查要点、3、 胸痛 概念、病因与发病机制、健康史要点与伴随症状、检查要点4、 腹痛 急、慢性腹痛和急腹症的概念、病因与发生机制、健康史要点与伴随症状、检查要点第三节 咳嗽与咯痰1、 概念与发生机制 2、 病因 呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢性因素3、 健康史要点 咳嗽与咯痰的特点〔性质、音色、时间与节律，痰的性状与量〕与伴随症状4、 检查要点 心、肺的体格检查，痰液检查，X线等影像学检查第四节 咯 血1、 概念 咯血的概念，咯血与呕血的区别，窒息的表现2、 病因 支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病3、健康史要点 病史与年龄、咯血量与其性状、咯血的伴随症状4、检查要点 心、肺的体格检查，痰液检查，X线、CT等影像学检查与纤维支气管镜检查第五节 呼吸困难1、 概念与发生机制 2、病因 呼吸系统疾病、心脏血管疾病、中毒、血液病、神经精神因素3、临床表现 吸气性〔3凹征〕、呼气性、混合性呼吸困难；端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难；中枢性、癔病性呼吸困难4、健康史要点 发病情况，诱因，伴随症状5、检查要点 体格检查，实验室检查、血气分析、X线检查第六节 发 绀1、概念与发生机制 2、病因 血中复原血红蛋白增多〔中心性、周围性和混合性发绀〕或存在异常血红蛋白衍化物3、健康史要点 既往病史，伴随症状 4、检查要点 体格检查尤其是心、肺的体检，实验室与其他检查第七节 心 悸1、概念与发生机制 2、病因 生理性、病理性3、健康史要点 病史、诱因与伴随症状4、检查要点 体格检查、实验室检查、心电图检查第八节 水 肿1、概念与发生机制 2、病因 全身性水肿〔心源性、肾源性、肝源性、内分泌源性、营养不良性、其他原因〕，局限性水肿〔局部炎症、静脉或淋巴回流受阻、毛细血管通透性增加〕3、健康史要点 病史，水肿特点，伴随症状4、检查要点 心脏与肝脏等的体格检查，实验室检查第九节 恶心与呕吐1、概念与发生机制 2、病因 反射性〔胃肠源性与非胃肠源性〕、中枢性、前庭障碍性与神经官能性呕吐3、健康史要点 诱发因素、剧烈程度、呕吐物性状、呕吐的伴随症4、检查要点 腹部检查，神经系统检查，实验室检查第十节 呕血与黑便1、概念 呕血、便血2、病因 消化系统疾病、血液病、急性传染病与其他疾病3、临床表现 出血量、出血部位与临床表现的关系4、健康史要点 发病年龄、季节，诱因，呕血方式，病史与伴随症状5、检查要点 确定是否上消化道出血，出血量估计，伴随体征，实验室与器械检查第十一节 腹 泻1、概念、分类与发生机制 2、病因 急性腹泻：肠道疾病、全身性感染、急性中毒、其他疾病；慢性腹泻：消化系统疾病、全身性疾病3、健康史要点 病史与病程、发病季节、诱因与缓解因素、诊疗经过与伴随症状4、检查要点 伴随症状，直肠指检，粪便检查与其他检查第十二节 黄 疸1、概念 黄疸、显性黄疸、隐性黄疸2、胆红素的正常代谢 非结合胆红素、结合胆红素、尿〔粪〕胆原、尿〔粪〕胆素、尿胆红素，胆红素的肠肝循环3、类型 溶血性、肝细胞性与胆汁淤积性黄疸的病因、临床表现与实验室检查特点4、健康史要点 伴随症状、病程、诱因、年龄与黄疸的特点5、检查要点 体格检查，B型超声、X线、经十2指肠镜逆行胰胆管造影〔ERCP〕、经皮肝穿刺胆管造影〔PTC〕、CT等影像学检查第十三节 尿频、尿急、尿痛1、概念 尿频、尿急、尿痛2、病因 尿量增多的疾病，尿路感染，尿路梗阻3、健康史要点 临床表现、伴随症状 4、检查要点 体格检查、实验室检查第十四节 皮肤粘膜出血1、病因与发病机制 2、临床表现 出血点、紫癜、瘀斑、血肿3、健康史要点 病史，出血缓急与时间，伴随症状4、检查要点 体格检查，实验室检查第十五节 抽 搐1、概念 抽搐、惊厥、癫痫2、病因 颅脑疾病、全身性疾病、其他疾病3、临床表现 全身性抽搐、局限性抽搐4、健康史要点 病史、诱因、伴随症状5、检查要点 体格检查尤其是神经系统的检查，实验室检查第十六节 意识障碍1、概念 意识、觉醒状态、意识内容、意识障碍2、病因与发生机制 颅脑疾病〔感染性与非感染性疾病〕、全身性疾病、其他疾病3、分类与临床表现 觉醒障碍〔嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷〕，意识模糊，意识内容障碍〔谵妄、醒状昏迷〕4、健康史要点 既往史、发病诱因，伴随症状5、检查要点 尤其是生命征与神经系统检查，实验室检查、脑电图检查【授课学时】15学时第四章 身体评估第一节 一般状态评估【目的要求】1、掌握体温〔T〕、脉搏〔P〕、呼吸〔R〕、血压〔BP〕等的采集与其临床意义。

2、熟悉发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态的检查方法与其异常的临床意义教学内容】1、体温检查 测量方法、正常值、应用X围、须知事项；热型的概念，体温异常的临床意义2、脉搏的检查 速率、节律、紧X度、强弱与弹性、脉搏异常的特征与临床意义3、呼吸检查〔见第5章〕4、血压检查 测量的方法、须知事项；高血压的定义与分类〔《中国高血压防治指南》〕，血压异常的临床意义；动态血压监测的适应X围5、发育与体型 检查方法与异常的临床意义6、营养状况 检查方法、营养不良与肥胖的常见原因7、意识状态的检查8、面容与表情 急性病容、慢性病容、贫血面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容、满月面容、肢端肥大症面容、2尖瓣面容、伤寒面容、苦笑面容、面具面容9、体位 自动体位、被动体位、强迫体位10、步态 偏瘫步态、蹒跚步态、醉酒步态、慌X步态、跨阈步态、剪式步态、共济失调步态、间歇性跛行的特点与临床意义【授课学时】 2学时 第二节 皮肤、浅表淋巴结评估【目的要求】1、掌握浅表淋巴结检查法与浅表淋巴结肿大的临床意义2、熟悉皮肤的异常表现与其临床意义教学内容】1、皮肤弹性、颜色、湿度异常改变的临床意义2、皮疹、紫癜、蜘蛛痣与肝掌、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查方法与临床意义3、毛发分布异常、脱发、毛发异常增多的临床意义4、浅表淋巴结的组群分布。

浅表淋巴结的检查法，局部或全身浅表淋巴结肿大的临床意义【授课学时】2学时第三节 头部、面部和颈部评估【目的要求】1、掌握巩膜黄染、瞳孔大小、对光反射、鼻窦压痛、咽和扁桃体的检查方法与其异常的临床意义；掌握甲状腺、气管位置、颈部静脉、颈部动脉的检查方法与其异常的临床意义2、熟悉头部器官的其他检查内容、方法和临床意义3、了解颈部外形与活动的检查方法与其异常的临床意义教学内容】1、头颅大小、形状与运动2、眉毛、眼睑、泪囊、结膜、巩膜、角膜的1般检查；眼球外形、眼球运动的检查方法与异常的临床意义；瞳孔的形状与大小、对光反射、调节与聚合反射的检查方法与异常的临床意义3、外耳、鼓膜、乳突4、鼻外形、鼻前庭和鼻窦的检查法与异常的临床意义5、口唇、口腔粘膜、牙齿与牙龈、舌、咽与扁桃体、腮腺的检查方法与异常的临床意义6、颈部外形、活动、颈项强直的检查方法与其异常的临床意义7、颈部血管：颈动脉搏动、颈静脉怒X与搏动、颈部血管杂音的检查法与异常的临床意义8、甲状腺与气管位置的检查方法，甲状腺肿大的分度与临床意义；气管移位的临床意义【授课学时】2学时见习 1 一般检查与头颈部评估【目的要求】1、掌握正常体征识别的方法。

2、熟悉头、颈部检查的顺序、方法和内容3、了解1般状态检查内容；了解正常状态和异常改变的临床意义教学内容】一般检查：1、生命征 体温、呼吸、脉搏和血压的测量方法2、发育和营养 发育情况综合判断、营养情况综合判断3、面容和表情 面容和表情的观察方法4、意识状态 意识状态的观察方法5、体位步态 体位和步态的观察方法6、皮肤和粘膜 皮肤和粘膜的观察7、浅表淋巴结检查 检查顺序、检查内容、淋巴结肿大的临床意义头颈部检查：一、头颅 大小、外形和运动二、头部器官1.2.眼睑 形态和运动1.3.结膜 翻转眼睑，观察睑结膜，穹窿结膜与球结膜1.4.巩膜 观察颜色1.5.角膜 观察透明度1.6.眼球 外形、运动、指压法测眼压1.7.瞳孔 形状、大小、双侧是否对称、对光反射与调节反射、视力2.耳 外耳道、乳突、听力3.鼻 外形、通气、分泌物、鼻翼扇动、鼻窦压痛检查4.口腔 唇、口腔粘膜、牙齿、牙。