陪伴分娩的临床应用与效果观察.doc

陪伴分娩的临床应用与效果观察作者：陈崇俊，张爱萍，张，红,许立恒单位：河南荥阳，荥阳市妇幼保健院【摘要】目的通过陪伴分娩服务新模式的应用，为产妇提供人性化服务，并观察其对分娩方 式及分娩结局的影响方法 将我院2007年5月至2008年7月自愿选择陪伴分娩的260例 作为观察组；同期随机抽出选择传统分娩的178例作为对照组观察两组产妇分娩方式、胎 儿宫内窘迫、产后出血及新生儿窒息方面的情况结果观察组剖宫产率、胎儿窘迫的发生 率、产后出血率及新生儿窒息率明显低于对照组结论陪伴分娩可降低剖宫产率，减少母 婴并发症的发生，对保障母婴健康起到积极作用，明显提高了产科质量关键词】陪伴分娩；临床应用；效果陪伴分娩是一种回归自然的分娩方式，由丈夫或家屈在助产士的指导下进行陪伴产妇待产 及分娩给产妇持续的心理安慰、感情上的支持、生理上的帮助，以增加产妇对分娩的信心 和勇气，减少疼痛和对分娩的恐惧［1］充分发挥其主动性、积极性，使产妇轻松愉快地度 过分娩，确保母婴身心健康1资料与方法1.1 一般资料 将我院2007年5月至2008年7月住院分娩的产妇中自愿选择陪伴分娩的260 例作为观察组，同期随机抽出选择传统分娩的178例作为对照组。

两组产妇均为正常足月孕、 无妊娠合并症、符合试产条件初产妇构成比例：观察组91%,对照组91.5%；平均年龄： 观察组25.5岁,对照组25.8岁；平均孕周:观察组39.7周,对照组39.4周两组比较差异 无显著性1.2方法对照组按传统常规护理观察组山专职的助产士一名与家属（以丈夫为主）共同 对产妇实行全程陪伴分娩具体方法：（1）在产妇宫口开大2 cm时，山丈夫进入待产室开 始陪伴，发给专用消毒隔离衣、帽子、口罩及拖鞋，与专职的助产士一名共同陪伴2）待 产室陪伴过程：助产士及时对产妇与丈夫讲解分娩知识，使她们对产程进展有一定的了解, 不必过于恐惧以谈心的方式与产妇亲切沟通与交谈，以全面掌握产妇的心理思想状况，适 时引导，严密观察产程进展与胎心变化，及时发现产程中出现的各种异常情况，并采取有效 措施对产妇进行系统化整体护理，协助生活所需可避免传统方法造成的疏忽同时，山 于丈夫的陪伴，产妇心理得到极大安慰，有至亲在身边，就像在自己家一样，可以撒娇、发 池在产妇疼痛、丧失信心时，丈夫就是坚强的后盾丈夫会握住妻子的双手，亲吻一下, 耳语儿句，帮其揉揉腰、捶捶腿，给妻子以精神食粮，增添对分娩的信心和勇气，精神上会 放松许多，这是一•般人不能替代的夫妻之间爱的和谐。

再者，在产程早期，产妇在丈夫的搀 扶下适当活动，也有利于产程进展3）产房陪伴：进入产房后，产妇的大便感会明显增加, 助产士会适时正确指导产妇用力与放松，并严格按无菌操作规程为其助产出现新生儿窒息 时，争分夺秒进行抢救丈夫则会在旁边为妻子鼓劲,陪同妻子一起度过艰辛难忘又幸福的 时刻伴随肴新生儿的第一声啼哭，助产士的神圣使命即将完成，丈夫与妻子悬着的心会随 之被做爸爸、妈妈激动的心情所代替她们会不山自主地说声“谢谢！ ” （4） 产后2 h陪伴：助产士根据产妇具体情况进行健康知识、卫生知识与母乳喂养知识宣教，并 进行技术指导并严密观察产妇宫缩情况、阴道出血情况、膀胱充盈情况、生命体征情况及 新生儿情况，及时发现产后出血的苗头并采取有效的措施同时向产妇与家属表示祝贺，使 产妇感到有一•种成就感丈夫看到妻子分娩过程的艰辛与助产士辛苦的工作，会更加体贴关 心妻子，增加夫妻感情，同时也增加医患之间的理解与沟通，对构建和谐医患关系起到积极 作用2结果两组观察指标比较，见表1表1两组结果比较山表1可见，观察组的剖宫产率、胎儿宫 内容迫发生率、产后出血率、浙生儿窒息率明显低于对照组。

陪伴分娩对提高产科服务质量 起到积极作用3讨论分娩是-利自然而又复杂的生理过程，产妇能否顺利分娩，除了取决于产力、产道、胎儿 等主要因素外，更易受到环境因素、心理因素、精神因素等方面的影响［2］0大多数产妇对 分娩存在紧张、焦虑甚至恐惧的心理，而紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌，使宫缩乏 力、产程延长，以致难产与产后出血率增加传统方法的护理，将产妇置于陌生和孤独的环 境中，加之产房频繁的叫嚷声，也会增加产妇的焦虑和恐惧陪伴分娩使产妇在整个过程中 得到无微不至的关怀和爱护，尤其是至亲的关心和抚慰，使产妇山被动转为积极主动的态度 对待分娩陪伴分娩能使产妇持续得到生活上的照顾、体力上的支持(如喂水、擦汗、按摩 等)、精神上的鼓励、心理上的安慰和正确指导［3, 4］一定程度上消除或减轻了孤独、恐 惧的心理，使产妇的心理状态相对稳定，自信心利忍耐力增加能够很好利用宫缩间歇时间 休息，减少体力消耗，促进有效宫缩，使产程进展顺利，缩短产程，减少了胎儿在宫内缺氧 和窒息的机会另一方面，山于助产士一对一•细致、认真、连续观察，可以及时发现异常, 及早处理，从而也降低了胎儿宫内窘迫与窒息的发生，降低了剖宫产率，减少了产程延长及 产后出血率的发生，极大地提高了产科服务质量。

参考文献】1赵慧敏，曲立华，王梓.导乐分娩的护理.齐鲁医学杂志，2001, 16 (2)： 157.vp>2魏俊芳, 侯艳梅.导乐陪伴分娩对分娩质量的影响.实用医技杂志，2006, 12 (23)： 4221-4222.vp>3何 明娇，李耘.陪伴分娩的临床观察与分析.实用护理杂志，2001, 5(17)： 24-26.4张翠琼, 尹■春艳，何桂华，等.助产士孕期介入的“导乐”分娩模式研究.实用护理杂志， 2002, 6 (18)： 32-33.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。