医师交接班记录本格式及填写说明.docx
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精品文档医师交接班记录本格式及填写说明1、 交接医师填写时间：必须在交班前填写交班本；2、 交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人，进行交接班病人性质栏填写是：①新入院病人（写“新” ） ； ②危重病人（写“危或重” ） ；③当日手术病人 (写“手术” ) ；④病情发生变化的病人（写“变化” ） ；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人 (写“提醒” )3、 交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名4、 交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、 “注意事项”栏要记录观察的具体内容5、 用笔墨水：交接班（白班、夜班）均用蓝黑墨水书写6、 要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改7、 格式：每一天之间的交班空一行（白天当天交班时，与前一天的夜班之间的书写空一行） 。
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