膳食中的微量元素Fe与贫血ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,膳食中微量元素,Fe,与贫血,1,膳食中微量元素Fe与贫血1,18,世纪，,Menghini,用磁铁吸附在干燥血中的颗粒，注意到了血液中含有铁1892,年，,Bunge,注意到婴幼儿容易缺乏铁1928,年，,Mackay,最早证明铁缺乏是伦敦东区婴幼儿贫血盛行的原因她还以为提供铁强化的,奶粉,可缓解贫血1932,年，,Castle,及其同事确证无机铁可用于血红蛋白合成营养学中人类对铁的认识,2,18世纪，Menghini用磁铁吸附在干燥血中的颗粒，注意到,铁,人体含量的必需微量元素，人体内铁的总量约,4,～,5,克，是,血红蛋白的重要部分,，人全身都需要它，这种矿物质可以存在于向肌肉供给氧气的红细胞中，还是许多酶和免疫系统化合物的成分，人体从食物中摄取所需的大部分铁，并小心控制着铁含量人体中,Fe,的分布,3,铁 人体含量的必需微量元素，人体内铁的总量约4～5克，是血红,成人体内铁的总量约为,4,～,5g,，其中,72%,以血红蛋白、,3%,以肌红蛋白、,0.2%,以其他化合物形式存在；其余则为储备铁，以铁蛋白的形式储存于肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统中,食物中的铁主要以,Fe(OH)₃,络合物,的形式存在，在,胃酸,作用下，还原成亚,铁离子,，再与肠内容物中的维生素,C,、某些糖及氨基酸形成络合物，在十二指肠及空肠吸收。

Fe,吸收代谢,4,成人体内铁的总量约为4～5g，其中72%以血红蛋白、3%以肌,铁在体内代谢中可反复被身体利用一般情况下，除肠道分泌和皮肤、,消化道,及尿道上皮脱落可损失一定数量外，几乎不存在其它途径损失膳食中存在的磷酸盐、,碳酸盐,、植酸、草酸、,鞣酸,等可与非血红素铁形成不溶性的铁盐而阻止铁的吸收胃酸分泌减少也影响铁的吸收Fe,吸收代谢,5,铁在体内代谢中可反复被身体利用一般情况下，除肠道分泌和皮肤,反复利用红细胞分解代谢中的铁铁在体内,生物半衰期,在成年男子为,5.9,年，成年女子（绝经期前）为,3.8,年根据体内铁营养状态调节肠道内铁的吸收增加独特的,储存蛋白,——,铁蛋白可储存或释放以满足额外铁的需要，如在孕期后,1/3,机体内,Fe,的平衡机制,6,反复利用红细胞分解代谢中的铁铁在体内生物半衰期在成年男子为,各年龄层,Fe,的适宜摄取量,7,各年龄层Fe的适宜摄取量7,Fe,的生理功能,铁是血红蛋白的重要部分，而血红蛋白功能是向细胞输送,氧气,，并将二氧化碳带出细胞,肌红蛋白是由一个血红素和一个球蛋白链组成，仅存在于肌肉组织内，基本功能是在肌肉中转运和储存氧,,血红蛋白中,4,个血红素和,4,个球蛋白链接的结构提供一种有效机制，即能与氧结合而不被氧化，在从肺输送氧到组织的过程中起着关键作用。

8,Fe的生理功能铁是血红蛋白的重要部分，而血红蛋白功能是向细胞,Fe,的生理功能,细胞色素,是一系列血红素的化合物，通过其在,线粒体,中的电子传导作用，对呼吸和能量代谢有非常重要的影响，如细胞,a,、,b,和,c,是通过氧化磷酸化作用产生能量所必需的铁元素催化促进,β-,胡萝卜素转化为维生素,A,、嘌呤与胶原的合成，抗体的产生，脂类从血液中转运以及药物在肝脏的解毒等9,Fe的生理功能细胞色素是一系列血红素的化合物，通过其粒体,Fe,的生理功能,其它含铁酶中铁可以是非血素铁，台参与能量代谢的,NAP,脱氢酶和,琥珀,脱氢酶，也有含血红素铁的对氧代谢副产物分子起反应的氢,过氧化物酶,，还有多氧酶（参与三羟酸循环），磷酸烯醇丙酮酸羟激酶（糖产生通路限速酶），核苷酸还原酶（,DNA,合成所需的酶）10,Fe的生理功能其它含铁酶中铁可以是非血素铁，台参与能量代谢的,Fe,的生理功能,其它含铁酶中铁可以是非血素铁，台参与能量代谢的,NAP,脱氢酶和,琥珀,脱氢酶，也有含血红素铁的对氧代谢副产物分子起反应的氢,过氧化物酶,，还有多氧酶（参与三羟酸循环），磷酸烯醇丙酮酸羟激酶（糖产生通路限速酶），核苷酸还原酶（,DNA,合成所需的酶）。

11,Fe的生理功能其它含铁酶中铁可以是非血素铁，台参与能量代谢的,Fe,缺乏症状与后果,贫血：严重时可增加儿童和母亲死亡率，使机体工作能力明显下降行为和智力方面：铁缺乏可引起心理活动和智力发育的损害及行为改变12,Fe缺乏症状与后果贫血：严重时可增加儿童和母亲死亡率，使机体,Fe,过量表现,肝脏是铁储存的主要部位，铁过量也常累及肝脏，成为铁过多诱导的损伤的主要靶器官,铁过多诱导的脂质过氧化反应的增强，导致机体氧化和抗氧化系统失衡，直接损伤,DNA,，诱发突变，与肝、结肠、直肠、肺、食管、膀胱等多种器官的肿瘤有关13,Fe过量表现肝脏是铁储存的主要部位，铁过量也常累及肝脏，成为,缺铁性贫血的发病原因,需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后,铁丢失过多：慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成,IDA,14,缺铁性贫血的发病原因需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青,贫血病之铁粒幼细胞性贫血,遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血表现小细胞性贫血，但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞血清铁和铁饱和度增高，总铁结合力不低。

15,贫血病之铁粒幼细胞性贫血 遗传或不明原因导致的红,贫血病之地中海贫血,有家族史有溶血表现血片中可见多量靶形红细胞胎儿血红蛋白或血红蛋白,A2,增加血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度不低且常增高16,贫血病之地中海贫血 有家族史有溶血表现血片中可见多,贫血病之慢性病贫血,慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血贫血为小细胞性贮铁（血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素）增多血清铁、血清铁饱和度、总铁结合力减低17,贫血病之慢性病贫血 慢性炎症、感染或肿瘤等引起的,贫血病之,转铁蛋白缺乏症,,常染色体隐性遗传（先天性）或严重肝病、肿瘤继发（获得性）表现为小细胞低色素性贫血血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及骨髓含铁血黄素均明显降低先天性，幼儿发病、伴发育不良和多脏器功能受累获得性，有原发病表现18,贫血病之转铁蛋白缺乏症 常染色体隐性遗传（先天性,如何补铁,婴幼儿要及时添加辅食,日常生活避免铁流失,用铁锅炒菜易于铁的吸收,及时服用补铁制剂，秉着安全高效的原则,多吃蔬菜和水果,多食用含铁丰富的食物,,19,如何补铁婴幼儿要及时添加辅食19,铁在食物中的来源,丰富来源：,动物血、,肝脏,、,鸡胗,、,牛肾,、大豆、,黑木耳,、,芝麻酱,、牛肉、羊肉、,蛤蜊,和,牡蛎,。

良好来源：,瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾、干果（杏干、葡萄干），啤酒酵母菌、海草、赤糖糊及麦一般来源：,鱼、谷物、,菠菜,、,扁豆,、豌豆、芥菜叶、,蚕豆,、瓜子（南瓜、西葫芦等种子）,,20,铁在食物中的来源丰富来源：动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆、黑,促进吸收的元素,21,促进吸收的元素21,Fe,的生理功能,维生素,C,维生素,A,B,族维生素,铜,动物性食物,,22,Fe的生理功能维生素C22,Thank you!,23,Thank you!23,。