床上温水擦浴操作规程.doc

床上温水擦浴操作规程【评估】1、病人的床号、姓名、手腕带、年龄、生命体征、处理能力、伤口、各种导管2、心理状态，合作程度3、皮肤情况准备】护士：衣帽整洁、洗手、戴口罩物品：被服车上层至面盆2个，小毛巾2块，浴巾1块，棉签、安尔碘、香皂、清洁病号服，被服，屏风被服车下层备茶壶一个（内盛40-45℃的温水），热水瓶一把，（添加水温）必要时备红花洒精环境：环境安全、安静、舒适，室温在22-24℃体位：取平卧位方法】携用物至床旁š查对床号，姓名、手腕带š告知患者š关闭门窗š屏风遮挡š移开窗旁桌椅š观察生命体征、皮肤及各种引流管š按需给便器š取一面盆置于床旁椅š倒入2/3盆40-45℃的温水š浴巾置于病人颈下š湿毛巾擦洗内眦š外眦š额部š脸部š颈部š耳后š松开被尾š解开病人腰带š脱去上衣š露出近侧上肢š下垫浴巾š取小毛巾擦拭香皂一次，湿毛巾擦去皂液两次依次以离心方向肩部š上肢外侧至手背š上肢内侧至手心š擦干š皮肤破损处涂安尔碘š同法擦拭对侧š擦拭颈下š胸部š腹部š协助病人侧卧š背向护士š背下垫浴巾š同法擦拭肩背部š腰部š臀部š擦干š皮肤破损处涂安尔碘š更换上衣š协助病人平卧后脱裤š露出近侧下肢š下垫浴巾š取小毛巾以离心方向擦拭髂部š近侧下肢外侧至足背š再由腹股沟š下肢内侧至足心š臀下沟š下肢后侧至足跟š擦干š皮肤破损处涂安尔碘š同法擦拭对侧š泡脚。

š更换面盆（内盛40-45℃的温水及毛巾）擦洗会阴（由外向内、由上至下）š更换裤子š检查和固定导道，保持通畅、观察生命体征š给予舒适体位š整理床单位及用物š开窗š洗手š记录评价】1、患者及家属知晓护士告知的事项，对服务满意2、在实施过程中，护士应密切观察病人的反应同时注意保持水温，注意保暖3、操作顺序符合要求，注意病人的感受4、节力，动作熟练，轻柔，保护病人隐私5、病人自觉身体清洁舒适，心情舒畅理论提问】1、操作中病人出现寒战，面色苍白等病情变化是怎么处理？答：立即停止擦浴，保暖，观察病人的生命体征2、擦浴时水温应保持多少度？应注意什么？答：保持水温40-45℃注意保暖（擦浴过程中，暴露部位用浴巾盖住保暖）注意骨突出部位按预防压疮给以按摩注意皮肤皱折部位擦干擦净3、擦浴后注意什么？答：观察患者的反应，检查各种导管，保持通畅。