口腔颌面外科学样卷答案.docx

答案一、 选择题（每题1分，共20分）I. C 2. D 3. B 4. C 5.D 6.B 7. C 8. D 9. E 10. DII. C 12. A 13. B 14. E 15. E 16. B 17. C 18. B 19. B 20. C二、 填空题（每题0.5分，共20分）1. 拔牙时，血糖以控制在8. 88mmol/L以下为宜2. 新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为血源性3. 牙源性角化囊肿的穿刺液为白色或黄色的角化物或油样物质4. 腭裂术后患者流质饮食应维持2-3周,3周后可进普食5. 舌下腺囊肿临床上可分为三种类型：单纯型,口外型,哑铃型6. 舌癌易发生淋巴及血液转移是因为血液及淋巴丰富、舌机械频繁运动7. 额下颌关节紊乱病的三大主要症状是下颌运动异常,疼痛,弹响和杂音8. 上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法，一般以上颌第二磨牙远中颊根口腔前庭沟作为进针 点；在上颌磨牙已缺失的病员，则以额牙槽崎部的前庭沟为进针点9. 颌骨骨折后，单纯采用颌间固定，下颌骨一般固定4-6周,上颌骨一般固定3-4周10. 目前诊断OSAS最权威的方法是多导睡眠图仪（PSG）11治疗原发性三叉神经痛的一线药物是卡马西平和苯妥英纳。

12. 挫伤是皮下及深部组织遭受力的挤压损伤而无开放性伤口13. 理想的种植材料既应满足基本的生物相容性要求,也应具有良好的生物力学相容性14游离皮瓣移植后，静脉栓塞主要表现为皮瓣紫绡，动脉危象主要表现为皮瓣灰白色15. 额下颌关节检查包括面型及关节动度检查、咀嚼肌检查、下颌运动检查和合关系检查16. 拔上牙时，病员头应稍后仰，是张口时尚牙的牙合平面约与地平面呈住，拔下牙时, 应使患者大张口时下颌牙牙合平面与地面也17. 沃辛瘤又名腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤常与吸烟有关18. 多形性腺瘤为交界性肿瘤，当恶变时可出现生长迅速,面瘫,疼痛等症状19. 口腔颌面外科重症监护中，呼吸功能监测最为重要20. 口腔颌面部骨折的复位方法可分为 手法复位， 牵引复位,和 手术切开复位三、名词解释（每题4分，共20分）1. Lefort II：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧 壁、眶底和额上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突2. alveoloplasty：牙槽突修整术牙缺失后行义齿修复前会发现牙槽突上有一些有爱义齿 就位及承受咬合力的畸形，如骨尖、锐利骨崎及倒凹等需行手术修整3. OSAS：睡眠时口鼻气流停止210s,每小时呼吸暂停加低通气5次以上者，或每晚7小时 呼吸暂停加低通气达30次以上者。

4. TMD：额下颌关节紊乱病一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状（下 颌运动异常和伴有功能障碍、关节弹响、破碎音）的一组疾病的总称可单独累及额下颌关 节或咀嚼肌群也可二者都累及好发于青壮年（20-30岁），一般有自限性，是口腔颌面部 常见的疾病之一5. Wolfe-Krause皮片：全厚皮片它包括表皮层和真皮层的全层，不包括皮下脂肪组织 全厚皮片的生活能力较上两种差但生长成活后，其收缩性小，活动性大，质地柔软，富 于弹性，且能耐受摩擦和负重，色泽变化小又含有毛囊，故特别适合于面部植皮整复术及 眉再四、问答题（每题10分，共40分）1. 当因拔牙作局部麻醉时，为什么会有可能发生暂时性面瘫？当拔牙作口内下牙槽神经阻滞时，由于刺入点偏内后，或偏上，超过乙状切迹，将局麻液注 入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫2. 干槽症的诊断标准是什么？如何治疗？诊断标准（1）患者拔牙后2~3天因拔牙创侧下颌或耳额部剧烈疼痛而复诊2）临床见 拔牙创无血凝块，创口内腐败，气味较大，骨壁暴露，个别患者可有假膜覆盖，触痛明显3）局部牙龈红肿，邻牙叩痛，颌下淋巴结肿大，压痛处理：先用3%过氧化氢液、生理盐水洗净伤口，然后用碘仿纱条加丁香油、抗菌素放牙槽 窝内。

同时内服镇痛消炎药物，保持口腔清洁，每天或隔日换药一次，可逐渐好转3. 试述多形性腺瘤临床表现及治疗原则临床表现：1. 在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见发生 于小唾液腺者，以腭部为最常见任何年龄均可发生，但以30-50为多见，女性多 于男性2. 生长缓慢，常无自觉症状，病史较长肿瘤界限清除，质地中等，扪诊呈结节状， 高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织一般可活动，但位于 硬腭部或下颌后区可固定而部活动肿瘤长大后除表现畸形外，一般部引起功能障 碍治疗原则：治疗为手术切除，不能作单纯肿瘤摘除，即剜除术，而应作肿瘤包膜外正常组织处切除腮 腺肿瘤应保留面神经，下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除4. 患者女性，35岁，2小时前不慎自2楼摔下，数分钟不省人事，急送医院就诊查：表 情痛苦，神志清，呼吸急促，鼻翼煽动，面中1/3凹陷，上下唇均明显肿胀伴淤血，下唇下 方皮肤可见长约3cm横行伤口，深及肌层，42至32牙龈撕裂，41和42三度松动，31和32 残根二度松动，下颌牙弓变窄，14至25间骨块活动，上颌骨向下后方移位前牙不能闭合， 两侧耳前区有明显压痛，张口困难。

问：(1)就以上病史及体检所见请做出初步诊断2)请提供并简述治疗方案初步诊断：1. 阻塞性窒息2. 脑损伤3. 下颌领部粉碎性骨折4. 骤突骨折5. 上颌骨骨折6. 皮肤裂伤7. 牙折8. 牙挫伤9. 牙龈撕裂10. 软组织挫伤治疗方案：1. 解除窒息2. 排除颅脑外伤3. 下颌骨骨折复位内固定4. 上颌骨骨折复位内固定或视情况决定是否采用保守治疗，行颅颌牵引固定5. 如伴躲突骨折，视情况决定是否行手术治疗或采用橡皮垫治疗6. 牙龈撕裂及皮肤裂伤的缝合7. 松动牙结扎固定。