β2微球蛋白的意义.doc

B2微球蛋白的意义B 2—微球蛋门（P 2-MG）是由淋巴细胞、血小板、多形核门细胞产生的一•种小分子球 蛋门，分子质量为11800,它是细胞表血人类淋巴细胞抗原（HLA）的P链（轻链）部分 （为一条单链多肽），分子内含一对二硫键，不含糖，广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、 唾液以及初乳中正常人B2—微球蛋门的合成率及从细胞膜上的释放虽相当恒定，B2— 微球蛋门可以从肾小球自由滤过，99.9%在近端肾小管吸收；故而正常情况下B2—微球蛋 门的排出是很微量的，由此血清3 2-微球蛋口的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过 负荷是否增加的情况；而尿液川排出B 2—微球蛋门增高，则提示肾小管损害或滤过负荷 增加；在急慢性肾盂肾炎时，因肾脏受损，故尿0 2—微球蛋门升高，而膀胱炎患者则 B2—微球蛋门正常；肾移植患者血、尿3 2-微球蛋门明显增高，提示机体发生排斥反 应，因B 2—微球蛋门合成加速，虽肾清除增多，而血B2—微球蛋门仍增高一般在移 植后2〜3天血P2-微球蛋白上升至高峰，随后逐渐下降肾移植后连续测定血、尿—微球蛋白可作为肾小球和肾小管病变的敏感指标如肾移植虽有少尿，但血B2—微 球蛋门下降者提示预后良好。

排异时血—微球蛋门增高先于Cr,测定B2—微球蛋 门，有助于诊断尚处于亚临床期肾发生的排斥反丿应P2-微球蛋门检测被认为是衡量糖 尿病患者轻度肾功能减退和疗效观察的一项简便、精确而又敏感的方法故而P2—微球 蛋白的测定在临床上是有多种价值的肾小球滤过率是估价肾功能的一个重要指标，由肾小球滤过的3 2-微球蛋门，99%为近 端肾小管重吸收，并在此全部被分解成氨基酸，故而尿液中P2-微球蛋门的测定是诊断 肾小管疾病较灵敏之特异性试验［1, 2］在16例急性肾衰竭患考，20例慢性肾衰竭患 者小，尿B 2—微球蛋广|升高明显，最高可最达40mg/L,如此高水平的尿B 2—微球蛋 门，不能单纯解释为滤过负荷增加，肾小管必遭受了严重的损害；血清及尿液中B2—微 球蛋门测定，对肾脏疾病的鉴别诊断，病情估计及预后判断都能提供有价值的资料血清 P2-微球蛋门增高，除因GFR降低外，另一个原因是合成增加，见于恶性增生性病变及 结缔组织病变，在肿瘤方面，播散性病变较局限的病变中，更易产生血清B2—微球蛋门 升高，AML-01报告淋巴增生瘤伴有血清、尿B 2—微球蛋H的升高，认为0 2—微球蛋Fl 可作为这类肿瘤的标志物［3］。

原发性肝癌和肝硬化患考血清3 2-MG测定值高于正常， 而原发性肝癌血清P 2-MG测定值又显著高于肝硬化，表明在肝硬化疾病发展变化过程 中，对血清P 2-MG动态观察，对疾病预后、转归有较好观察作用而原发性肝癌患者血 清P 2-MG测定值显著高于肝脓肿，有助于肝癌与肝脓肿的鉴别诊断本文4例恶性淋巴瘤患者血清B 2—微球蛋「|升高明显，而且增高的程度与病情关系非 常密切，提示定期测定血清B 2—微球蛋「|可以对病情提供很有价值的参考依据。