护理专业技能评分标准.doc

无菌技术评分标准项目应得分操作要领扣分细则扣分得分仪 容仪 表 3分1、服装、鞋帽整洁、干净未达要求 -12、仪表大方，举目端庄（头发、指甲符合要求，不戴首饰）一项不合格 -13、动作轻稳、舒展未达要求 -1环境准备2分评估操作环境是否符合要求，清洁、宽敞、明亮、定期消毒未评估 -2评估不到位 -1物 品 准 备5分1、用物：准备齐全，放置合理用物少一项 -12、正确洗手，按七步洗手法，时间大于15秒未洗手 -2时间少于15秒-13、戴口罩，且符合要求未戴口罩扣 -2不符合要求 -1无菌持物钳使用方法15分1、检查并核对名称、有效期、灭菌标识未查对 -2查对不全 -12、打开盛放无菌持物钳容器盖，手持无菌持物钳时手法正确，提钳时闭合钳端手法不对 -1未闭合 -13、从容器中央垂直取出无菌持物钳，关闭容器盖未垂直 -1未关闭容器盖 -14、无菌持物钳从容器中取出时，不能碰触容器边缘或内壁碰触容器边缘或内壁 -15、保持钳端向下，在腰部以上视线内活动，不可倒转向上超出无菌范围-26、保持无菌持物钳的无菌状态污染一次 -37、用后闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，打开钳端，关闭无菌容器盖未闭合钳端 -1未打开钳端 -1未关闭无菌容器盖-1无 菌 容 器 使 用方法 10分 1、检查并核对无菌容器名称、灭菌日期、失效期、灭菌标识未查对 -2查对不全 -12、取物时，打开无菌容器盖，内面向上置于稳妥处或拿在手中，手不可触及容器盖内面或边缘内面未向上 -1手触及无菌容器内面或边缘 -23、用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品无菌持物钳碰触容器边缘或内壁 -1 4、手持无菌容器时，应托住容器底部未托底 -15、取物后，立即将盖盖严，盖时手不可触及无菌容器盖内面或边缘无菌物品在空气中暴露过久 -1手触及无菌容器内面或边缘 -2无 菌 包 使 用 方 法10分1、检查并核对无菌包的名称、有效期、灭菌日期，包布有无破损、潮湿、灭菌标识未查对 -2少一项 -12、取出无菌包①放置：无菌包平放在清洁、干燥、平坦处，②开包：手接触包布四角外面，依次揭开四角③取物：用无菌钳夹取所需物品，放在稳妥的无菌区④回包：按原折痕包盖⑤记录：注明开包日期及时间并签名放置位置潮湿污染 -1打包手法、顺序不正确 -2未按原折痕 -2未记录 -13、打无菌包时，手不能触及包布无菌面，不可跨越无菌区 手触及包布无菌面 -1跨越无菌区 -1铺 无菌治疗盘12分1、检查无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标示、有无潮湿或破损未查对 -2少一项 -12、打开无菌包，用无菌钳取出一块治疗巾，放于治疗盘内打无菌包方法不对 -2 3、双手捏住无菌巾上层两角的外边，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层做扇形折叠，开口边向外，折叠后不能超出治疗台铺无菌治疗巾方法不正确 -2 手触及无菌巾内面 -1跨越无菌区 -14、放入无菌物品后，双手捏住扇形折叠层治疗巾外面，遮盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次，露出治疗盘边缘方法不正确 -2 污染内面或跨越无菌区 -15、记录：注明铺盘日期及时间并签名未记录 -1 取用无菌溶液法 15分1、清洁：取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘未清洁 -12、检查并核对：①液体名称、剂量、浓度、有效期②检查瓶口有无松动③瓶身及瓶底有无裂痕、④检查液体质量有无沉淀、浑浊、絮状物少查一项 -13、开瓶:用启瓶器撬开瓶盖，消毒瓶塞，待干后打开瓶塞消毒瓶口 未消毒瓶口 -2手触及瓶口及瓶塞内面 -14、倒液：手持溶液瓶，瓶签朝向掌心，先倒少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出所需液量于无菌容器内手未握标签 -1液体外溅或外滴-1冲洗瓶口不到位 -15、倒好溶液后立即塞好瓶塞 瓶塞掉落 -36、在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名未注明日期，时间 -1戴脱无菌手套 18分 1、检查并核对无菌手套袋外的号码、灭菌日期，包装是否完整、干燥未检查 -2查对不全 -12、打开手套袋，将手套袋平放于清洁、干燥的桌面上放置不符合要求 -1 3、洗手，按无菌技术原则戴手套，一手掀开手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反折部分，取出手套，对准五指戴上，未戴手套的手掀起另一只手套袋口，再用戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面，取出手套，同法戴好。

戴时污染 -5无菌手套未戴到位 -1左右手套戴反-13、戴好无菌手套的手应在肩以下、腰以上超出无菌范围-24、双手对合交叉调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面无菌手套未套住袖口 -15、用带着手套的手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再将脱下手套的手伸入另一手套内，捏住内面边缘将手套向下翻转脱下方法不正确 -2 手套外面接触皮肤 -16、 整理用物并处理，洗手医疗垃圾和生活垃圾分类错误-1未洗手 -2整体评价10分1、无菌观念强，严格执行无菌技术操作原则无菌观念不强-22、操作熟练、正确不够熟练 -23、口述：无菌技术操作原则少说一条 -14、操作时间为7分钟每超10秒 -1 总分100 累计 静脉留置针输液法评分标准项目应得分操作要领扣分细则扣分得分操作前准备101、评估患者并解释未解释 -1未评估 -12、患者准备：协助患者做好准备工作，取舒适体位未协助患者取舒适卧位 -13、准备用物：(1)治疗盘：安尔碘、无菌棉签、止血带、小垫枕、治疗巾、输液卡、弯盘 、一次性输液器、静脉留置针、无菌透明敷料 ⑵治 疗 车：洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶⑶药 液：0.9%氯化钠250ml（塑料瓶）、稀释肝素液少一项 -14、环境准备:整洁、安静、舒适、安全未评估环境 -15、仪表整洁、洗手、戴口罩一项不合格 -1穿刺前操作步骤201、 核对并检查药物：（三查八对）未查对 -2少查对一项 -12、开启输液瓶中心部分，常规消毒输液瓶口瓶口未消毒 -2瓶口消毒不规范 -13、插输液器：检查输液器质量，无问题后取出输液器，将输液器的插头插入瓶塞直至插头根部，关闭调节器插输液器污染 -3 未关闭调节器 -14、排气：一次成功，不浪费药液排气一次不成功 -2浪费药液 -15、连接留置针与输液器:打开套管针外包装，将留置针连接于输液器，排尽针头内空气 未排留置针空气 -26、将小垫枕置于穿刺部位下，铺治疗巾，在穿刺点上方8-10cm处扎止血带选择血管不当 -1扎止血带松紧、高度不合适-17、常规消毒注射部位皮肤，消毒直径大于8cm，待干。

准备无菌透明敷贴，打开放置适当处皮肤消毒范围不合格 -2未打开无菌透明敷帖 -1 穿刺时操作步骤451、 二次核对患者的床号、姓名、药液瓶签（药名、浓度、剂量）及给药时间和给药方法未二次核对 -2少查对一项 -12、静脉穿刺 ①取下针套，旋转松动外套管②右手拇指与示指夹住两翼，再次排气于弯盘中③嘱患者握拳，绷紧皮肤，固定静脉，在消毒范围内部1/2—2/3处直刺静脉④进针速度宜慢，见回血后降低角度再顺静脉走行继续进针0.2cm⑤右手持住针翼，左手将套管一起送入静脉，拔出针芯，且穿刺一次成功未旋转松动外套管 -1未再次排气 -2未嘱患者握拳 -1未绷紧皮肤 -1穿刺点选择不当 -1进针速度过快 -1见回血后未降低角度再进针少许 -1右手未固定针翼 -1左手未持针座Y接口 -1穿刺时回针 -5 穿刺一次不成功 -203、松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳未松开止血带 -1未打开调节器 -1未嘱患者松拳 -14、用无菌透明敷贴固定固定方法不当 -15、在透明胶布上记录日期和时间未记录日期时间 -16、根据患者的年龄，病情及药物性质调节滴速未调节滴速 -17、再次核对 、签名未第三次核对 -1穿刺后操作步骤151、 安置卧位，撤去治疗巾，整理床单位未整理床单位 。