内分泌科护理安全隐患分析及其管理对策.doc

内分泌科护理安全隐患分析及其管理对策内分泌科护理安全隐患分析及其管理对策护理安全，指的是患者在住院治疗过程中，不出现法规制度许 可范围之外的功能上、机体结构、心理上的死亡、缺陷、障碍及损害， 是当前安全治疗的核心内容，也是患者与家属甚至社会最为关注的热 点内分泌科的住院患者一般都是年龄较大的糖尿病病人，在住院治 疗时很容易出现感染、药物反应、跌倒、低血糖等意外状况笔者依 据我院内分泌科患者在住院时的护理情况，详细分析了护理安全隐患 问题1引起护理安全隐患的因素当前，在对内分泌科患者的护理中，存在多种不安全因素，比如 医护因素、患者因素、用药因索等，笔者将对其进行详细分析1.1医护因素1.1.1医护人员缺乏足够的法律意识当前，在内分泌科的医护 人员队伍中，很多人法律意识不强，自保意识淡薄在实际工作中, 医生及护理人员只重视对患者的治疗效果，但忽略了对病人心理状况 的关注，以致于不能意识到一些潜在的护理风险的存在［1 ］有些 医护人员因缺乏责任心，不能及时发现患者病情变化在护理记录方 面，有些医护人员不够重视，只是粗糙地记录护理过程，对护理细节 没有做完整的书写，这就造成了在护患纠纷出现时举证困难的状况, 不利于护患纠纷的解决。

1.1.2综合素质低下笔者调查发现，有些护理人员协作能力不 强、经验不足、技术不扎实、应变力有限等，这就使护理工作面临巨 大压力，造成了护理工作中易出现各种安全风险，制约了护理效果的 提高及工作的顺利开展1. 1.3服务意识不强在当前内分泌科的护理队伍中，年轻护士 居多，有一些护理人员安全意识不高、情绪化严重、工作经验缺乏, 并且责任心、同情心不强，尚未掌握与患者沟通的技巧1.1.4护理人员数量有限长期以来，内分泌科住院部一直都呈 现出病人多、护理人员少的特殊状况，造成了护理人员工作量过大， 使他们工作效率与质量不高，不利于护理工作的顺利、高效开展1. 2患者因素随着患者法律意识的不断提高，及各种媒体大量报道不良的医患 关系，致使医患关系一度紧张，护患关系也不很和谐，无疑给护理中 增加了很多安全隐患［2］另一方面，内分泌科和病人多为年老的患 者，他们的病症主要为：营养不良、视力减退、年老体弱，很多人生 活不能自理，在情绪上乂多焦虑、沮丧，但大多不愿别人帮忙，很容 易发生摔伤事件1.3用药因素内分泌科患者多年老体弱，并有很多的并发症，其在住院治疗中 所用的药物种类繁多，并且他们对药物的敏感性与耐受性都不及年轻 人，稍不注意就可能有意外发生。

尤其胰岛素的应用，如果不严格依 照医嘱的剂量计时间服用或注射的话，很可能加重病情或出现副作用2有效管理对策2. 1加大护理安全教育力度为提高护理人员的综合素质，护理 部及医院应积极为护理人员创造培训、进修的机会，常态化举办专业 知识与法律知识讲座；在科室内应经常性举办有关法规制度类的小型 讲座，使得每一个护理人员都认识到护理T作的重要性，并能感受到 肩膀上沉甸甸的责任，并但让他们知道护理工作的每个环节都牵涉到 一定的法律问题，必须认真、慎重对待2.2减轻护理人员工作量当前，内分泌科住院部呈现出病人多、 护士少的状况，致使很多护理人员长期超负荷工作，以致于他们在工 作中精力不够针对这种情况，护上长应依据住院部具体情况，革新 护理部的排版方式，依据住院患者人数及时间段特点，适时调整护理 人员数量，合理安排护理工作，在住院高峰期实施人性化的排班制度， 让护理人员劳逸结合，既有机会恢复精力，还能为患者提供更高质量 的护理服务2. 3完善护理管理制度基于当前内分泌科护理中存在的一些安 全隐患问题，十分有必要出台相应的控制与预防措施，将护理人员在 护理各个环节中的要点以制度形式规范起来，建立严密的安全护理监 控网络：护理管理部-护士长-检查员，各个级别的监督人员定期检查 护理工作中存在的安全隐患问题，就潜在的及已经显现的隐患因素进 行多方商讨，尽快提出操作性强、效果好的防范手段，杜绝护理事故 的发生。

2. 4落实护理细则护理人员在对内分泌科住院患者进行护理时, 应严格落实《住院患者跌倒防范管理制度》，对所有病人都进行全面、 细致的评估，明确患者身上存在的危险因素针对存在高危因素的高 龄病人，护理人员应尽可能多对其照顾，并在患者最经常看到的位置 贴上提醒标志，详细指导病人家属怎样预防患者跌倒细则，杜绝摔伤 事故的发生2.5重视心理护理在内分泌科的护理中，护理人员与患者时常 拉拉家常、聊聊天，细致做好病人的基本护理，体察病人的难处，对 出现过激言语与举动的病人及家属，护理人员应积极换位思考，尽量 理解并帮助他们解决实际问题3严格落实查对用药制度护理人员在对内分泌科住院患者护理的实际过程中，曾经有过用 药出错状况，造成了不良后果，产生了很大的负面影响因此，护理 人员在对患者发放药物时，应严格依照查对制度，将口服类药物按剂 量分好，尤其是降血压、利尿类药物，应完全依照医生所开处方定吋 定量发药,并帮助患者正确服药,避免少服、多服或错服［3］由于 内分泌科病区的患者多是年龄较大的糖尿病患者，在为其发放降血糖 类纱物，特别是注射胰岛素时，应严格依照用药准则：进餐后才能打 针，注射及用药后应按要求进餐，以避免出现低血糖症状。

在患者需 要口服降血糖药物吋，护理人员务必叮嘱病人在饭前20分钟左右将 药吃下，并及时吃饭，在饭后2小时左右即可监测血糖总Z,为切实降低内分泌科护理安全隐患，必须加强对护理工作 进行有效的管理通过完善各种管理制度、提高护理人员素质等途径， 不断降低护理工作中存在的各种安全隐患，最终为患者营造一个高效、 满意、放心、安全的治疗环境参考文献[1] 龙一军.内分泌科护理安全隐患分析与管理对策探讨[J] •吉 林医学，2011, (35)・[2] 陈敏雄•探讨内分泌科护理安全隐患分析与管理对策[J].中 外医学研究，2013 (1).[3] 贾利敏•护理安全隐患分析与管理对策[J] •中国医疗前沿，2007, (3).。