正确填写抢救项提高抢救成功率统计准确性.docx

抢救成功率填写规范抢救成功率是评价医院及科室质量的一个重要指标，影响住院抢 救成功率的因素有：医疗技术、医疗局限性及病案首页填报等现就 正确填报病案首页抢救次数，减少填报误差作说明：一、抢救成功率的计算公式住院抢救成功率=病房危重病人抢救人次一病房抢救死亡人数/病房危重病人抢救人次数*100%二、明确抢救项的填写规范客观准确的填写抢救项数值是有效体现医疗质量指标的真实性、 准确性、完整性的保障1、 抢救的定义：是对病情严重危急者或突然遭受意外伤害者所进行的紧急救护， 其目的在于挽救患者生命，使病情缓解或减少损害的影响，和预防并 发症或后遗症的发生，每一次抢救均要有抢救记录和病程记录2、 病案首页对抢救项的要求：（1） 病情危急患者有抢救时应按实际情况填写2） 无抢救时抢救次数及成功次数都应填写“0”，不应填写“无” 或“－”（3） 抢救成功次数：急危重患者经过抢救，使其病情得到缓解， 生命体征基本平稳 24 小时以上，可认为一次抢救成功如果病情虽 有暂时减轻，但患者24 小时内死亡，应认为抢救无效4） 抢救次数：对急危重患者24 小时内连续抢救，如果其病情 得到缓解，生命体征基本平稳 24 小时以上，可计为 1 次抢救，抢救 成功 1次。

如果 24小时后病情再次恶化进行抢救，应作为第2 次抢 救如果患者 24 小时后进行第 2 次抢救，但在第 2 次抢救后24 小时 内死亡，也应计为2 次抢救，抢救成功1次，对慢性消耗性疾病患者 的临终前救护及常规处理，不属于救治范围，但仍需书写相关记录5）主动放弃治疗以及慢性消耗性疾病患者（晚期恶性肿瘤或 植物人）的临终救护，不应纳入抢救次数计算，但仍需书写抢救记录 疾病范围包括以下类型①临终前慢性消耗性疾病包括：a、 恶性肿瘤；b、 某些慢性炎症（如慢性化脓性感染、慢性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肾炎尿毒症、慢性肝炎肝功能衰竭）；c、 结核病；d、 严重创伤；e、 严重烧伤；f、 某些内分泌疾病（如糖尿病、肾上腺皮质功能减退、甲状腺机能亢进）；g、 系统性红斑狼疮；h、 某些营养不良（如维生素缺乏）；i、 各种肝硬化等②具备慢性消耗性疾病临终前的临床特点的疾病：a、 病程长；b、 全身衰竭体征明显，如恶病质、极度消瘦、严重贫血等；c、 治疗效果差。