新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病课件.ppt
221页
新生儿颅脑MRI及常见疾病新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑解剖分析步骤•头皮软组织、颅骨•大脑解剖（灰质、白质）•脑干及小脑•脑脊液系统-脑室、脑池•脑血管（动脉、静脉）新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 头皮软组织、颅骨MR表现新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 头皮软组织、颅骨由浅入深可分为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜、肌肉、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 脑颅骨：额骨、颞骨、顶骨、枕骨、蝶骨、筛骨新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 前囟在生后1-2岁时闭合，其余各囟都在生后不久闭合新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 38周足月新生儿横轴位T2WI新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 顶骨顶骨头皮新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 顶骨顶骨头皮新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 额骨顶骨头皮新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 额骨顶骨头皮新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 额骨顶骨头皮新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 额骨顶骨头皮新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 额骨枕骨新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 额骨枕骨新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 额骨枕骨颞骨新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 额骨颞骨枕骨新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 额骨颞骨枕骨新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 额骨颞骨枕骨新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 额骨颞骨枕骨新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 颧骨蝶骨大翼枕骨颞骨新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 颞骨枕骨颞骨乳突鼓室颧骨筛窦蝶骨大翼新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 横轴位T1WI新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 大脑解剖（灰质、白质）MR表现新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 大脑半球外侧面的主要沟回脑沟：中央沟、外侧沟、顶枕沟-将大脑半球上外侧面分为五个叶；额叶：中央前回、额上回、额中回、额下回；顶叶：中央后回、顶上小叶、顶下小叶（缘上回，角回）；颞叶：颞上回、颞中回、颞下回枕叶：枕上回、枕外侧回；岛叶（外侧沟的深面）新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 岛叶新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 大脑半球内侧面的主要沟回脑沟：扣带沟、胼胝体沟、顶枕沟、距状沟；脑回：中央旁小叶、楔叶、楔前叶、扣带回、舌回海马旁回、枕颞内侧回、枕颞外侧回新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 大脑半球底面的沟回额叶底面：眶回、直回颞叶底面：海马旁回、枕颞内侧回、枕颞外侧回新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 基底核（基底神经节）基底核：纹状体（尾状核和豆状核）、屏状核、杏仁体新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 脑中线结构胼胝体、透明隔、穹窿、丘脑间粘合、前联合、后联合、缰连合终板、视交叉、垂体柄新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 横轴位T2WI新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 层厚：5mm共15层新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 中央沟额上回中央前回中央后回经上矢状窦的横断面新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 中央沟额上回额中回中央旁沟扣带沟缘支楔前叶顶上小叶中央旁小叶额上沟额内侧回经中央旁小叶的横断面新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 额上回额中回额上沟额下回中央沟顶内沟顶上小叶楔前叶扣带沟缘支顶下小叶中央旁沟中央旁小叶额内侧回经中央沟的横断面新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 扣带沟经扣带沟的横断面额上回额上沟额中回额下回中央沟顶下小叶楔前叶顶下沟半卵圆中心扣带回额内侧回新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 半卵圆中心额上回额上沟额中回额下回中央沟顶下小叶扣带回顶内沟顶下沟楔前叶顶上小叶扣带沟额内侧回经半卵圆中心的横断面新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 经侧脑室体的横断面额内侧回额上回额中回中央沟扣带回额下回外侧沟后升支角回顶下小叶顶枕沟楔叶楔前叶缘上回顶下沟枕钳尾状核体侧脑室体部扣带沟新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 经胼胝体压部的横断面额上回额中回额下回中央前回中央后回缘上回丘脑尾状核尾角回胼胝体压部顶下小叶顶枕沟楔叶楔前叶扣带回枕钳外侧沟额内侧回新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 额上回额中回额下回外侧沟岛叶颞上回豆状核丘脑颞中回颞下回胼胝体压部距状沟前部枕叶楔叶扣带回峡室间孔扣带回额内侧回经室间孔的横断面新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 额上回经基底节的横断面额内侧回额中回额下回外侧沟岛叶屏状核豆状核壳内囊后肢内囊前肢丘脑颞中回颞下回海马距状沟枕叶海马旁回丘脑间粘合穹窿柱新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 经岛叶的横断面外侧沟额上回额内侧回额中回额下回颞中回颞下回海马旁回海马豆状核壳苍白球屏状核枕叶上丘颞上回新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 颞中回经中脑的横断面额内侧回额中回额下回外侧裂颞上回颞下回枕叶小脑蚓部大脑脚中脑导水管下丘新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 经视交叉的横断面颞中回直回眶回外侧窝池乳头体视交叉颞下回小脑蚓部枕颞外侧回海马旁回大脑脚新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 经鞍上池的横断面颞中回桥脑直回方形小叶后部蚓锥体海马旁回新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 经桥脑的横断面颞叶桥脑绒球小脑中脚齿状核小结新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 经延髓的横断面颞叶小脑扁桃体蚓垂绒球延髓新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 矢状位T1WI新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 层厚：5mm共15层新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 外侧裂颞上回颞中回颞下回中央沟中央前回中央后回缘上回角回枕外侧沟新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 外侧裂颞上回颞中回颞下回中央沟缘上回角回顶枕沟新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 中央沟外侧沟顶枕沟新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 中央沟外侧沟新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 中央沟新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 中央沟顶枕沟海马头海马旁回新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 中央沟顶枕沟新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 胼胝体、透明隔、穹窿、丘脑间粘合、前连合、后连合、视交叉、垂体等胼胝体体部扣带回顶枕裂穹窿前连合后连合侧脑室和透明隔直回舌回楔叶距状沟顶上回乳头体新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 脑中线结构胼胝体、透明隔、穹窿、丘脑间粘合、前连合、后连合、视交叉、垂体柄新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 脑干及小脑MR表现新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 脑干及小脑新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 脑干及小脑新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 横轴位T2WI新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 中脑导水管上丘中脑脚间池大脑脚新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 脚间池中脑大脑脚下丘新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 第四脑室桥脑小脑上脚山顶基底动脉新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 桥脑小脑中脚第四脑室蚓垂齿状核单小叶基底动脉新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 延髓延髓锥体第四脑室扁桃体蚓垂二腹小叶下半月小叶椎动脉新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 脑脊液系统-脑室、脑池MR表现新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 脑脊液系统脑脊液系统- -脑室、脑池脑室、脑池脉络丛侧脑室第三脑室中脑导水管第四脑室大脑凸面蛛网膜颗粒进入上矢状窦新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 横轴位T2WI新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 侧脑室体部侧脑室脉络丛纵裂池纵裂池新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 侧脑室前角室间孔（孟氏孔）侧脑室三角部侧脑室脉络丛球大脑内静脉侧脑室后角新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 第三脑室侧脑室前角大脑大静脉池侧脑室三角部新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 第三脑室环池中脑导水管四叠体池新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 基底动脉桥池桥小脑角池第四脑室第四脑室侧隐窝新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 椎动脉颅内段第四脑室侧孔第四脑室正中孔新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 矢状位T2WI新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 脑血管（动脉、静脉）MRI、MRA、MRV新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 脑动脉颈内动脉系：眼动脉、后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉椎基底动脉系：椎动脉、基底动脉、大脑后动脉新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 大脑中动脉大脑前动脉基底动脉大脑后动脉新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 基底动脉大脑中动脉大脑前动脉后交通动脉前交通动脉新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 基底动脉颈内动脉新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 椎动脉颅内段基底动脉颈内动脉新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 TOF法血管成像l新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 颅脑增强血管l新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 脑静脉系统脑静脉系统：大脑浅静脉：大脑上静脉、大脑中静脉、大脑下静脉大脑深静脉：大脑内静脉、大脑大静脉、基底静脉静脉窦：上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、枕窦、海绵窦、岩上窦、海绵间窦、岩下窦、基底静脉窦新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 横轴位T2WI新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 上矢状窦大脑浅静脉上矢状窦新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 上矢状窦新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 大脑内静脉直窦新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 大脑内静脉大脑大静脉直窦新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 大脑大静脉新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 窦汇新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 窦汇新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 横窦新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 乙状窦海绵窦新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 乙状窦新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 横轴位T1WI新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 上矢状窦上矢状窦大脑浅静脉新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 上矢状窦新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 上矢状窦新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 上矢状窦新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 上矢状窦新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 大脑内静脉新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 大脑内静脉新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 大脑大静脉新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 大脑大静脉新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 窦汇新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 横窦新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 横窦新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 乙状窦垂体海绵窦新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 动脉静脉血管同时成像l新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 颅脑静脉增强前、后对比l新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 颅脑静脉增强前、后对比ll新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿正常脑发育MR表现新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 •目前用传统MR评价正常脑成熟程度最常用的标志是髓鞘化进程•灰质主要包含神经元及其轴突，白质则主要由髓鞘的轴索来构成•感觉运动和视觉通路区域的脑回发育最快，该区域是髓鞘化发生最早的区域•脑回发育在额叶基底、额极和颞叶前区最慢，而这些区域髓鞘化和代谢成熟最慢的区域•脑髓鞘形成始于妊娠第5个月，持续至出生后•髓鞘形成由尾侧向头侧，由背侧向腹侧•脑干髓鞘形成早于小脑和基底节•小脑和基底节髓鞘形成早于大脑脑髓鞘化的一般规律新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 •生命早期用到的功能系统较年长儿才用到的系统髓鞘化快，因此，脑干内传导前庭、听觉、触觉和本体感觉的内侧纵束、外侧丘系、内侧丘系、小脑上下脚，在出生时已经髓鞘化，而将运动传导入小脑的小脑中脚髓鞘化则较晚且缓慢。
•同样，大脑膝状体和距状沟区（视觉）、中央后回（身体感觉）和中央前回（脊髓运动）区域髓鞘化较早；而整合感觉体验的联系区域-顶后区、颞区和额区髓鞘化较晚脑髓鞘化的一般规律新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 •髓鞘发育在T1WI呈高信号，T2WI呈低信号•其主要原因是髓鞘为少突胶质细胞的延续并包绕神经元轴突，在化学组成上，70%-75%为脂类（胆固醇、糖脂和磷脂），25%-30%为蛋白质髓鞘外膜主要由胆固醇和糖脂构成，其含量随髓鞘的发育成熟明显增多，另外，由于胆固醇、糖脂及蛋白质的增多造成结合水比例增加，引起T1弛豫时间缩短，T1WI表现高信号，髓鞘内膜富于磷脂，有较多的疏水基，并随髓鞘发育而增多，使水含量减少，T2WI表现为低信号新生儿脑髓鞘化的MR成像基础新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 足月儿颅脑MR图像评价要点：1、皮层、白质2、胼胝体3、基底节和丘脑4、内囊5、脑干6、小脑7、垂体新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 38周足月新生儿横轴位T2WI、T1WI新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 内囊后肢、丘脑腹外侧部新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 四叠体新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 脑干背侧，小脑上脚新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 脑干背侧部、小脑蚓、齿状核新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 薄束、楔束新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 早产儿颅脑MR图像评价要点：1、皮层2、生发层（早产儿）3、白质4、胼胝体5、基底节和丘脑6、内囊7、海马8、脑干9、小脑新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 31周早产儿横轴位T2WI、T1WI新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 薄束、楔束新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 小脑蚓、齿状核、内侧丘系新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 外侧丘系、小脑上脚交叉新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 丘脑下核新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 丘脑腹外侧核新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 矢状位T1WI新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 内侧丘系外侧丘系小脑上脚小脑蚓和齿状核内侧纵束和小脑下脚薄束和楔束小脑上脚交叉丘脑下核丘脑腹外侧核正常早产儿脑MRI（28周）新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 薄束和楔束核前庭神经核-白箭头下橄榄核-黑箭头小脑上脚内侧丘系外侧丘系小脑上脚交叉和下丘丘脑下核内侧膝状体丘脑腹外侧核正常早产儿脑正常早产儿脑正常早产儿脑正常早产儿脑MRIMRI（（（（2828周）周）周）周）新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 有有奖问答答时间新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 请分别指出哪幅图为足月儿、早产儿？AB新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 请分别指出哪幅图为足月儿、早产儿？A31周早产儿B38周足月儿新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 讨论内容Ø新生儿脑正常结构及常见病变信号Ø正常足月儿与早产儿常规MRI比较Ø新生儿常见脑损伤MRI表现及特点新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 正常脑内结构MRI信号 皮层 髓鞘化 白质 脑脊液 颅骨 脂肪T1WI 高 高 低 低 低 高T2WI 低 低 高 高 低 高 T1WI T2WIT1WI T2WI 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 常见病变MRI信号 出血 梗塞 水肿 囊腔 T1WI 高 低 低 低 T2WI 低 高 高 高 T2WIT2WIT1WIT1WI新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 足月儿与早产儿正常脑MRI28w28w28w28w38w38w38w38w早产儿脑特点•皮层薄, 迂曲条带状•白质含水量较多,T2•脑室大, 脑外间隙宽新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿常见脑损伤Ø颅内出血--- SAH/SDH/EDH; GMH/IVH/IPHØ脑白质损伤--- 出血出血; ; cPVL/dPVLØ脑 病--- HIE/BE/HE/MEØ脑梗塞脑梗塞--- NCI--- NCIØ颅内感染颅内感染--- 细菌性脑膜炎Ø脑 积 水--- 出血/PM后 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 颅内出血(Intracranialhemorrhage)新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 硬膜外出血硬膜外出血（（EDH））EDH-40w-EDH-40w-15dEDHEDH特点特点• 颅骨与硬膜之间颅骨与硬膜之间• 梭形梭形新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 3d 17dSDHSDH特点特点• 蛛网膜与硬膜之间蛛网膜与硬膜之间• 新月形新月形• 幕上幕上/ /幕下幕下• 预后严重预后严重 38w-SDH-22d 哭哭/ /抽抽/ /昏迷昏迷/ /颅高压颅高压Hb 6gHb 6g硬膜下出血硬膜下出血（（SDH））新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 • 蛛网膜与软脑膜之间蛛网膜与软脑膜之间• 脑沟内脑沟内T1T1高高/T2/T2低低SISISAHSAH特点特点IVH-SAH-38w-IVH-SAH-38w-7d蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血（（SAH））新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 多见于早产儿（CT或超声分级）ØⅠ级 ---- 室管膜下出血ØⅡ级 ---- 脑室内出血ØⅢ级 ---- 脑室内出血伴脑室扩大ØⅣ级 ---- 脑室内出血伴脑实质出血 Ⅰ,Ⅱ级预后较好；Ⅲ, Ⅳ级预后差脑室内出血脑室内出血（（IVH））新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 Ⅰ级Ⅲ级Ⅱ级Ⅳ级早产儿脑室内出血早产儿脑室内出血新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 脑白质损伤（whitematterdamage）新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 Ø 出血出血Ø 脑室周围白质软化（脑室周围白质软化（PVLPVL）） --- --- 囊性囊性 (cPVL)(cPVL) --- --- 弥散性弥散性(dPVL)(dPVL) 脑白质损伤脑白质损伤新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 Poor fd-PVH-SDH-38wPoor fd-PVH-SDH-38w 20d20d8d8d脑白质损伤脑白质损伤- -出血出血(WMD-H)(WMD-H)新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 WMD-H-34wWMD-H-34w 23d23d9d9d脑白质损伤脑白质损伤- -出血出血(WMD-H)(WMD-H)新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 PVH-cPVL-34wPVH-cPVL-34w7d7d40d40d脑白质损伤脑白质损伤- - 软化(WMD-cPVL)(WMD-cPVL)新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 3d脑白质损伤脑白质损伤-dPVL (WMD-dPVL)14d2m7m新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 PVL病理变化水肿期----囊腔形成前期----囊腔期----囊腔消失期(1w)(1-3w)(>2w)(数m)DWI预测常规MRI诊断常规MRI诊断FuJ,XueX,etal.StudiesontheValueofDiffusion-WeightedMRImagingintheEarlyPredictionofPeriventricularLeukomalacia.JNeuroimaging,2009,19(1):13-18.新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy）新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 HIE常见MRI改变ü大脑皮层病变ü白质病变ü异常PLICüBGT病变新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 HIE-HIE-大脑皮层病变大脑皮层病变41w-HIE2-3d41w-HIE2-3d新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 21d21d6m6mHIE2-PVH-39w-7dHIE2-PVH-39w-7dHIE-HIE-白质损伤白质损伤 (WMD-H)(WMD-H)新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 内囊后肢（PLIC）髓鞘化Ø时间--- GA ≥ 38wks ØMRI --- T1高SI；T2低SI 正常 髓鞘化≥1/3 PLIC 可疑 髓鞘化＜1/3 PLIC/不对称分布 异常 PLIC无髓鞘化；PLIC髓鞘化消失新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 HIE-PLICHIE-PLIC无髓鞘化无髓鞘化HIE3-40w-8dHIE3-40w-8d新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 HIE-BGTHIE-BGT病变病变HIE3-39w-BGTHIE3-39w-BGT2d2d8d8d21d21d新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 BGT病变的预后轻度异常 --- 晚发震颤 轻度或暂时性肌张力异常 中度异常 --- 痉挛性四肢瘫 头围正常；认知无障碍重度异常 --- 痉挛或混合性四肢瘫 小头畸形；认知障碍 喂养困难；严重抽搐富建华等.DWI在新生儿重度缺氧脑病早期评价中的意义. 中华儿科杂志,2007,45：843新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 其他原因脑病其他原因脑病------特定受累部位特定受累部位 胆红素脑病胆红素脑病-15d -15d （苍白球） 低血糖脑病低血糖脑病-3d-3d （顶枕叶） 枫糖尿病脑病枫糖尿病脑病-7d-7d （（大脑脚等) ) T1 T1 T2 T2 DWI DWI新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿脑梗死（neonatalcerebralinfarction）新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿脑梗死(NCI)Ø时间--- DWI：梗塞后几小时即可高SI T1/T2：晚于DWI；T1稍晚于T2 2-6wks渐形成囊腔及萎缩ØMRI--- T1低SI/T2高SI，常伴G-WD消失 新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 NCI影像学早期诊断T2WIT1WIDWI左侧颞、顶叶--- 17h新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 脑梗死脑梗死(NCI)(NCI)38w-NCI-5d38w-NCI-5d38w-NCI-17d38w-NCI-17d38w-NCI-15m38w-NCI-15m外院－感染／抽１外院－感染／抽１新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 39w-2d39w-2d16d16d4m4m抽抽1 1／其它－／其它－脑梗死脑梗死(NCI)(NCI)新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 惊厥是惊厥是NCI最主要临床表现最主要临床表现多数患儿找不到确切的发病原因多数患儿找不到确切的发病原因诊断必须依赖于影像学检查诊断必须依赖于影像学检查目前尚无特效的治疗手段目前尚无特效的治疗手段多数患儿预后尚良好多数患儿预后尚良好 富建华等富建华等.DWI.DWI在新生儿脑梗死早期诊断中意义及变化规律在新生儿脑梗死早期诊断中意义及变化规律. . 中华儿科杂志中华儿科杂志,2007,45,2007,45：：360360NCI临床特点新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 细菌性脑膜炎（bacterialmeningitis）新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 新生儿BM临床特点ü早期临床表现不典型，常被漏诊ü需腰穿明确诊断，细菌培养阳性更有意义üＭＲＩ多有异常改变ü多数患儿预后差新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 细菌性脑膜炎 皮层受累皮层受累------大肠埃希菌大肠埃希菌 脑梗死脑梗死------阴沟肠杆菌阴沟肠杆菌脑脓肿脑脓肿------白色念珠菌感染白色念珠菌感染新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 Ø分布 --- 多为双側对称Ø原因 --- 多见于化脑及IVH晚期Ø分类 --- 非交通性：阻塞部位---室间孔;导水管;中央孔或侧孔 MRI改变---脑室明显扩张, 脑外间隙小 交 通 型: 阻塞部位---蛛网膜下腔或蛛网膜颗粒 MRI改变 --- 脑外间隙明显增宽 脑积水脑积水（hydrocephalus）新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 33w-22dIVH---IVH---脑积水脑积水33w-7d33w-7d新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 PM-39w-28dPM ---PM ---脑积水脑积水PM-39w-7dPM-39w-7d新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 PM-39w-6m PM-39w-6mPM ---PM ---脑积水脑积水新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病 。
