品管圈(骨科1)课件.ppt

ppt精选版,,,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt精选版,*,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt精选版,*,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt精选版,*,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt精选版,,*,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt精选版,*,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt精选版,*,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt精选版,*,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt精选版,*,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,ppt精选版,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,ppt精选版,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt精选版,*,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,ppt精选版,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt精选版,*,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt精选版,*,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,ppt精选版,*,,,,,提高骨折患者疼痛缓解率,,骨一科,罗珊,,1,ppt精选版,提高骨折患者疼痛缓解率骨一科1ppt精选版,活动计划,2,ppt精选版,活动计划2ppt精选版,成立,QCC,小组、设定圈名及圈徽,自主自愿,圈 员 报 名,,,,,3,ppt精选版,成立QCC小组、设定圈名及圈徽自主自愿圈 员 报 名3ppt,圈 名,骨力圈,成立日期,2016,年,5,月,成员人数,12,人,平均年龄,,27.8,岁,圈 长,罗 珊,副 圈长,褚 敏 江,辅 导 员,肖 玲,所属单位,,骨一科,单位,0795-5294019,圈 员,陈珊珊、黎蕾、涂红珍、贾瑶、,何佳荧、刘烟花、梁媛、黄宝利、幸贤梅,主要工作,提高骨折患者疼痛护理的满意度,活动期间,,2016,年,05,月至,2016,年,09,月,圈的组成,4,ppt精选版,圈 名骨力圈成立日期 2016年5月成员人数 12人平均,,,,,科室,骨一科,組圈日期,2016.5,圈名,骨力圈,员姓名,肖玲,圈名意义,“,骨力”与“鼓励”谐音,代表正向、激励、鼓舞之意,圈长姓名,罗珊,圈员总人数,12,成员基本数据,职务,姓名,年龄,职称,学历,员,肖玲,45,副主任护师,本科,圈长,罗珊,28,护师,专科,副圈长,褚敏江,32,护师,本科,圈员,幸贤梅,26,护师,本科,贾瑶,29,护师,本科,涂红珍,30,护师,中专,刘烟花,28,护师,专科,黎蕾,22,护士,本科,黄宝利,23,护士,专科,陈珊珊,24,护士,专科,何佳荧,24,护士,专科,梁媛,23,护士,本科,主要工作：,员：,圈活动计划予以指导建议 ；,圈长职责：,领导圈员积极参与活动、计划拟定与执行、向上及报告活动状况 ；,圈员职责：,积极参与活动、服从群体意见从事改善活动、积极发言，提出自己意见与创意,,骨力圈成员基本数据表,5,ppt精选版,科室骨一科組圈日期2016.5圈名骨力圈员姓名肖玲圈名意,,,,,圈会,——,开圈会时间,1.,每周一次或每两周一次,2.,时间约,50,分钟,3.,可在上班的空当时间或下班后,6,ppt精选版,圈会——开圈会时间1.每周一次或每两周一次6ppt精选版,,,,,1.,院内院外均可,2.,最好有桌椅及白板的会议室（,4F,医生办公室）,圈会,——,开圈会地点,7,ppt精选版,1.院内院外均可圈会——开圈会地点7ppt精选版,,,,,1.,开会一周前，圈长准备相关事宜,2.,日期场所决定后呈上级核准，必要时请上级列席指导,3.,开会前,3,日，以书面或口头形式联络圈员参加,4.,开会前再次确认出席会议的圈员及场所,圈会,——,开圈会的准备,8,ppt精选版,1.开会一周前，圈长准备相关事宜圈会——开圈会的准备8ppt,,,,,1.,首先由圈长说明本次开会讨论事项,2.,一定依头脑风暴法让圈员充分发言讨论,3.,一个事项讨论后再进行第二事项,4.,必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行情况,5.,由圈长将决议事项分配给有关圈员,6.,请员做指导,圈会,——,正式会议,9,ppt精选版,1.首先由圈长说明本次开会讨论事项圈会——正式会议9ppt精,,,,,1.,利用圈会时间安排教育培训以提高圈员水平,2.,由圈员轮流做轮读,3.,请员做指导，但事先必须征得同意,4.,内容可含,QC,手法、,QCC,精神及意义、对策提出的创造性思考法、数据的收集等,圈会,——,培训教育,10,ppt精选版,1.利用圈会时间安排教育培训以提高圈员水平圈会——培训教育1,,,,,1.,记录做成后由圈长复读一次,2.,分配工作,3.,决定下次开会时间,4.,圈会后,2,～,3,天内将会议记录交当天缺席圈员阅读，有任何意见可补充,圈会,——,会议记录的整理,11,ppt精选版,1.记录做成后由圈长复读一次圈会——会议记录的整理11ppt,骨力圈部分圈会活动场景,12,ppt精选版,骨力圈部分圈会活动场景12ppt精选版,候选圈名,第一轮,投票,结果,骨力圈,7,,奔跑圈,2,,希望圈,1,,朋友圈,0,,傲骨圈,1,,,骨力圈的形成－－圈名的确定,圈名的确定过程,,,,,13,ppt精选版,候选圈名第一轮结果 骨力圈7 奔跑圈2 希望圈1 朋友,骨力圈,——,圈名的意义,,,,,“,骨力”与,“,鼓励,”,谐音,代表,正向、激励、鼓舞,之意。

14,ppt精选版,骨力圈——圈名的意义“骨力”与“鼓励”谐音14ppt精选版,,圈徽的意义,—,骨力圈,,,,,,绿色,代表健康生命活力，护士用温暖的双手去帮助骨科患者，给患者减轻疼痛，为患者带来健康和希望15,ppt精选版,圈徽的意义—骨力圈绿色代表健康生命活力，护士用温暖的双手去帮,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,,计 划,Plan,实 施,Do,,确 认,Check,,处 置,Action,,无效果,1.,主题选定,,,16,ppt精选版,QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4,主 题 选 定,,,,,,,,,,,,,,,,,,何谓问题,?,,,,,17,ppt精选版,主 题 选 定17ppt精选版,,,(,一,),偏离常态,常 态,差距,实际现象,,(,二,),偏离目标,目标值,差距,实际现象,,问 题 的 定 义,,主 题 选 定,,,,,18,ppt精选版,(一)偏离常态常 态差距实际现象(二)偏离目标目标值差距实,骨力圈,主题选定,19,ppt精选版,骨力圈主题选定19ppt精选版,骨力圈主题选定,提高骨折患者疼痛缓解率,缓解率,% =,每天患者疼痛缓解率,每天患者疼痛总人次,衡量指标：,每天患者疼痛缓解率,,×100%,20,ppt精选版,骨力圈主题选定提高骨折患者疼痛缓解率缓解率% =每天患者疼痛,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,,计 划,Plan,实 施,Do,,确 认,Check,,处 置,Action,,无效果,2.,拟定活动计划书,,,21,ppt精选版,QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4,,骨一科,品管圈活动计划表,,,,,22,ppt精选版,骨一科品管圈活动计划表22ppt精选版,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,,计 划,Plan,实 施,Do,,确 认,Check,,处 置,Action,,无效果,3.,现状把握,,,,23,ppt精选版,QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,流 程 图,查 检 表,柏 拉 图,,,,,现状把握,24,ppt精选版,流 程 图查 检 表柏 拉 图现状把握24ppt精选版,,,,,目前临床上疼痛评分没有统一规范的流程图,现状把握,25,ppt精选版,目前临床上疼痛评分没有统一规范的流程图现状把握25ppt精选,,,,,改善前数据收集,现状把握,,分度,,重度疼痛,,中度疼痛,,轻度疼痛,人数,22,36,20,总人数中所占百分比,,28.2%,,46.2%,,25.6%,,调查时间：,2016-5-16,至,2016-6-6,调查地点：骨一科,调查方式：自制调查记录表,调查者：全体圈员,调查人数：,78,人,,26,ppt精选版,改善前数据收集现状把握 人数223620总人数中所占百分比,现状把握,,影响病人疼痛的因素,27,ppt精选版,现状把握影响病人疼痛的因素27ppt精选版,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,,计 划,Plan,实 施,Do,,确 认,Check,,处 置,Action,,无效果,4.,目标设定,,,28,ppt精选版,QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4,目 标 设 定,目标值设定,1,、目标值设①改善前中度疼痛人数为,36,人，占总人数,46.2%,②目标值：,32.1%,③改善幅度：,14.1%,2,、设定理由：,目标值,=,现况值,-,改善值,,=,现况值,-(,现况值,×,圈能力,×,改善重点,),=36-,（,36×67.6% ×46.2%,）,,约等于,25,人,占总人数比为,32.1%,，一选题过程中圈能力得分情况，本体圈能力为,67.6%,。

29,ppt精选版,目 标 设 定目标值设定29ppt精选版,患者疼痛评分正确率,63.89%,目 标 设 定,30,ppt精选版,患者疼痛评分正确率63.89%目 标 设 定30ppt精选版,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,,计 划,Plan,实 施,Do,,确 认,Check,,处 置,Action,,无效果,5.,解 析,,,31,ppt精选版,QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4,鱼骨图解析,32,ppt精选版,鱼骨图解析32ppt精选版,鱼骨图解析,33,ppt精选版,鱼骨图解析33ppt精选版,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,,计 划,Plan,实 施,Do,,确 认,Check,,处 置,Action,,无效果,6.,对策拟定,,,34,ppt精选版,QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4,,,提高骨折患者疼痛护理的满意度对策拟定表,,问题点,要因分析,对策拟定,总分,采纳,提议人,负责人,执行时间,对策编号,创伤性疼痛,管道刺激引起,选择适当管道,86,,何佳荧,,,,创伤刺激引起,进行疼痛评估，遵医嘱及时给予止痛药,93,√,罗珊,罗珊,2016/6/16,对策一,手术刺激引起,术前指导中加强疼痛宣教相关知识,96,√,罗珊,罗珊,2016/6/16,对策一,炎性反应,创伤后发生感染可引起,密切观察生命体征变化、局部组织变化,90,√,褚敏江,褚敏江,2016/6/18,对策二,医护人员,未及时观察病情，,及时巡视病房，观察血运感觉运动,89,,梁媛,,,,医生复位不理想,,,,,,急性缺血,骨筋膜室综合征,密切观察患肢皮温、脉搏如有降低,87,,刘烟花,,,,,疼痛呈进行行加重,减轻或消失及时告知医生给予处理,,,,,,,神经性疼痛,神经,A,组织受到牵扯,初期时疼痛可耐受的话给予心理暗示，,89,,涂红珍,,,,,压迫或发生动脉痉挛引起,如若加重遵医嘱给予药物治疗,,,,,,,恢复期功能,骨折愈合后，肢体出现了,,,,,,,,锻炼疼痛,挛缩，僵直，在恢复期进,加强早期功能锻炼及健康宣教,96,√,梁媛,梁媛,2016/6/20,对策三,,行功能锻炼时因牵拉而发,避免肢体出现痉挛、僵直,,,,,,,,生疼痛,,,,,,,,心理因素,情绪，注意力,积极乐观的情绪，转移注意力,98,√,褚敏江,褚敏江,2016/6/23,对策四,,性别，性格,倾听诉说可以消弱疼痛,,,,,,,,伤口渗血、渗液,及时换药、包扎,82,,梁媛,,,,皮肤,长期躺在病床导致便秘,术前锻炼患者床上大小便,80,,何佳荧,,,,环境因素,住院环境下来自,入院宣教中热情接待患者，以便在,80,,梁媛,,,,,同室病友的干扰,平时工作中得到患者支持和配合,,,,,,,,,,,,,,,,注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力、迫切性指定进行对策拟定；全体圈员决定每项要,因选取,1-2,项，得分高的作为实行对策。

35,ppt精选版,提高骨折患者疼痛护理的满意度对策拟定表问题点要因分析对策拟定,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,,计 划,Plan,实 施,Do,,确 认,Check,,处 置,Action,,无效果,7.,对策实施与检讨,,,36,ppt精选版,QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4,对策表举例,37,ppt精选版,对策表举例37ppt精选版,对策表举例,38,ppt精选版,对策表举例38ppt精选版,对策表举例,39,ppt精选版,对策表举例39ppt精选版,对策表举例,40,ppt精选版,对策表举例40ppt精选版,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,,计 划,Plan,实 施,Do,,确 认,Check,,处 置,Action,,无效果,8.,效果确认,,,41,ppt精选版,QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4,,分度,,重度疼痛,,中度疼痛,,轻度疼痛,人数,20,23,35,总人数中所占百分比,,25.6%,,29.5%,,44.9%,调查时间：,2016-6-16,至,2016- 7-16,调查地点：骨一科,调查方式：自制调查记录表,调查者：全体圈员,调查人数：,78,人,,改善后数据收集,42,ppt精选版,人数202335总人数中所占百分比调查时间：2016-6,,,,,效果确认,——,有形成果,,,43,ppt精选版,效果确认——有形成果43ppt精选版,,,效果确认,——,有形成果,44,ppt精选版,效果确认——有形成果44ppt精选版,编,号,评价项目,活动前,活动后,活动成长,正,/,负向,合计,平均,合计,平均,1,责任心,24,4,28,4.7,,2,自信心,16,2.7,24,4,,3,积极性,18,3,26,4.3,,4,解决问题能力,16,2.7,21,3.5,,5,团队凝聚力,18,3,24,4,,6,沟通协调,20,3.3,26,4.3,,7,幸福感,18,3,22,3.7,,8,品管手法,10,1.7,25,4.2,,说明：由圈员自我评分，每项最高,5,分，最低,1,分，总分,40,分，取平均分,,效果确认,—,无形成果,45,ppt精选版,编评价项目活动前活动后活动成长合计平均合计平均1责任心244,效果确认,—,雷达图,46,ppt精选版,效果确认—雷达图46ppt精选版,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,,计 划,Plan,实 施,Do,,确 认,Check,,处 置,Action,,无效果,9.,标 准 化,,,47,ppt精选版,QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4,,,标准化,48,ppt精选版,标准化48ppt精选版,标准化,49,ppt精选版,标准化49ppt精选版,否,疼痛知识掌握,,,疼痛知识及评分宣教,,听取患者主诉,,正确客观做出评分,,正确记录,评估患者,,,选择合适的疼痛评分工具,,,选择,NRS,数字评分法,否,,选择面部表情法,是,能否正确表述疼痛,是,疼痛评分操作流程图,50,ppt精选版,否疼痛知识掌握疼痛知识及评分宣教听取患者主诉正确客观做出评分,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,,计 划,Plan,实 施,Do,,确 认,Check,,处 置,Action,,无效果,10.,检讨与改进,,,51,ppt精选版,QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4,,,活动项目,优点,缺点或今后努力方向,主题选定,做好优质护理，提高患者满意率,持之以恒,活动计划拟定,圈员积极参与，分工明确,把制定的计划运用到实践中,现状把握,数据统计期间得到科室同仁的积极配合,需要不断地进行数据分析,目标设定,圈员目标统一,挑战更高目标,解析,从多方面解析问题,创新不够,对策拟定,及时找到解决问题的方法,提高圈员能力,对策实施与检讨,对策针对性强,某些圈能力薄弱,效果确认,护士对患者的疼痛评估正确率提高,持之以恒,标准化,制定标准化流程和制度,能规范化对疼痛进行评估,圈会运作情况,圈员定期开会,充分调动圈员的积极性,残留问题,如何持之以恒？,解决对策：切实做好优质护理，做到持之以恒。

检讨与改进,52,ppt精选版,活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定做好优质护理，提高患者,,展望,手拉手,共建和谐品管圈,THE END,谢谢,,53,ppt精选版,,。