高通量血液透析对慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及炎性因子水平影响分析.docx

    高通量血液透析对慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及炎性因子水平影响分析    【Summary】目的：慢性肾功能衰竭患者采用高通量血液透治疗，研究高通量血液透的疗效优势方法：本次研究选择2021年1月至2023年12月间本院收治的100例慢性肾功能衰竭患者,以随机抽签方法加以分组，其中对照组纳入50例患者，施行低通量血液透析治疗；研究组同样纳入50例患者，行高通量血液透析治疗随机并对比组间的治疗效果结果：研究组患者临床效果显著优于对照组患者（P<0.05），治疗前，两组患者肾功能对比差异无统计学（P>0.05），治疗后研究组患者肾功能显著优于对照组患者（P<0.05），治疗前炎性因子水平对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组患者炎性因子水平显著低于对照组患者（P<0.05）结论：高通量血液透析对慢性肾功能衰竭患者具有显著的临床疗效，能够改善肾功能并缓解尿毒症症状和提高生活质量同时，高通量血液透析还能够降低患者的炎性因子水平，预计能减少相关疾病的发生和进展Keys】高通量血液透析；慢性肾功能衰竭；炎性因子水平慢性肾功能衰竭是一种严重的疾病，其特点是肾脏逐渐失去滤过废物和液体的功能，给患者的生活质量和预后造成了严重影响[1]。

高通量血液透析是一种常用的治疗方法，通过增加透析剂量和时间来改善患者的肾功能和临床症状高通量血液透析与传统的低通量血液透析相比，透析剂量更大，透析时间更长，能够更有效地清除血液中的废物和毒素[2]一些研究已经证实，高通量血液透析在降低血尿素氮和肌酐水平方面优于低通量血液透析[3]慢性肾功能衰竭患者常常伴有炎性反应的增加，表现为炎性因子的产生和释放增加，这些炎性因子如白细胞介素-6 (IL-6)、C反应蛋白 (CRP)等，可以通过促进炎症反应、造成血管内膜损伤等途径，进一步加重肾功能衰竭和相关疾病因此，在本研究中，我们将探讨高通量血液透析对患者临床效果及炎性因子水平的影响1、资料与方法1.1临床资料本次研究选择2021年1月至2023年12月间本院收治的100例慢性肾功能衰竭患者,以随机抽签方法加以分组，其中对照组纳入50例患者，施行低通量血液透析治疗；研究组同样纳入50例患者，行高通量血液透析治疗对照组患者，男性27例，女性23例，年龄为47～68岁，平均为（55.32±5.87）岁，研究组患者，男性28例，女性22例，年龄为48～69岁，平均为（55.16±5.79）岁，两组患者临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法患者均采用德国费森尤斯血液透析机(型号:4008SV10)进行治疗,透析液为碳酸氢盐,透析时血流量为220~250ml/min,透析液流速为500ml/min患者均采取动静脉内瘘穿刺或留置双腔导管建立血液透析通道,采用低分子肝素或普通肝素抗凝对照组施行低通量血液透析治疗：透析器(型号:F7HPS) ,膜面积1.6 m2、超滤系数为16 ml/(h . mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa) ,给予LFHD研究组行高通量血液透析治疗：透析器(型号:FX80),面积1.8 m2 ,超滤系数59 ml/(h·mmHg),给予HFHD两种型号透析器均为德国费森尤斯公司生产,一次性使用,聚砜膜,两组患者每周均进行3次透析，每次4h,透析脱水量为2000～4 500 ml,两组均连续治疗3个月1.3观察指标观察并对比两组患者治疗后临床效果；观察并对比两组患者治疗前后肾功能情况，内容包括：BUN、SCr；观察并对比两组患者治疗前后炎性因子水平，内容包括：IL-6、CRP1.4统计学方法本研究中的数据分为计量资料（t）和计数资料（X²），并利用统计学软件（SPSS 22.0版本）进行分析。

计量资料使用均值和标准差表示（x±s），计数资料使用样本数量和百分比表示（n，%）在进行统计分析时，当P值小于0.05时，结果具有统计学意义2、结果2.1临床效果研究组患者临床效果显著优于对照组患者（P<0.05），见表1表1  两组患者临床效果对比（n，%）组别例数显效有效无效总有效研究组5036（72.0）13（26.0）1（2.0）49（98.0）对照组5028（56.0）12（24.0）10（20.0）40（80.0）x22.168P0.0002.2肾功能情况两组患者肾功能对比差异无统计学（P>0.05），治疗后研究组患者肾功能显著优于对照组患者（P<0.05），见表2表2  两组患者肾功能情况对比（x±s）组别例数BUN(mmol/L)SCr(μmol/L)治疗前治疗后治疗前治疗后研究组5027.15±4.2722.63±4.17788.56±102.83723.19±103.27对照组5026.48±5.1725.18±4.12793.17±102.24778.64±108.18t0.52159.7810.6718.179P0.7830.0002.0010.0002.3炎性因子水平两组患者治疗前炎性因子水平对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组患者炎性因子水平显著低于对照组患者（P<0.05），见表3表3  两组患者炎性因子水平对比（x±s）组别例数CRP(mg/L)IL-6（pg/ml）治疗前治疗后治疗前治疗后研究组505.17±1.211.73±1.23116.35±18.9333.11±7.46对照组505.21±1.252.97±0.45117.85±17.9576.27±15.36t0.1455.9870.31229.712P0.8840.0000.7550.0003、讨论慢性肾功能衰竭是一种常见且严重的疾病，患者常会经历尿毒症的临床表现和并发症。

其中，高通量血液透析是一种有效的治疗方法，能显著改善肾功能并提高患者生活质量与此同时，炎性因子的水平也在肾功能衰竭患者中升高，与肾功能恶化和心血管疾病的发展密切相关[4]高通量血液透析通过增加透析剂量，可以更充分地清除血液中的毒素和废物，帮助恢复肾脏的功能，透析时间的延长也能更好地清除血液中的废物，减少尿毒症症状的出现多项研究已表明，高通量血液透析相比于低通量血液透析具有更好的临床疗效一项针对慢性肾功能衰竭患者的研究发现，在接受高通量血液透析治疗后，患者的肌酐和尿素氮水平明显降低，肾小球滤过率逐渐恢复，血液生化指标得到了改善[5]高通量血液透析还可以减少患者的疲劳感、食欲不振等尿毒症症状，提高生活质量慢性肾功能衰竭患者往往伴随着炎症反应的增加，表现为炎性因子的升高这些炎性因子在肾脏疾病的进展中起到重要的作用，可能通过炎症反应、血管内皮损伤和促进纤维化等途径来加重肾功能损害高通量血液透析可以显著降低肾功能衰竭患者体内炎性因子的水平，从而减轻患者的炎症状态这种抗炎作用与高通量血液透析可以更充分地清除血液中的废物和毒素，减少炎性介质的生成和释放有关高通量血液透析还能够通过改善血流动力学稳定性、减少血管内皮损伤等机制，抑制炎症的发生。

综上，高通量血液透析在慢性肾功能衰竭患者中表现出明显的临床疗效通过增加透析剂量和时间，可以改善肾功能和尿毒症症状，并提高生活质量Reference：[1]钟鸣,陈扬,李俊峰.高通量与低通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者肾功能和炎性因子及AngⅡ的变化[J].热带医学杂志,2023,23(7):1011-1014.[2]何帆,杨文君,张丽.不同肾小球滤过率水平在血液透析治疗慢性肾功能衰竭中的对比研究[J].中国医学装备,2023,20(1):93-96.[3]张小燕,卢浩,刘小菊.滋肾健脾汤对血液透析慢性肾衰竭患者红外热图的影响[J].辽宁中医杂志,2023,50(6):167-169.[4]刘晓霞,李仪静,易选维,等.不同通量血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺激素、碱性磷酸酶及钙磷代谢的影响[J].分子诊断与治疗杂志,2023,15(1):145-148.[5]陈颖,杨智.理中清浊汤加减联合高通量血液透析治疗慢性肾功能不全尿毒症疗效及对微炎症和营养状态的影响[J].中国临床医生杂志,2023,51(12):1502-1505.  -全文完-。